[Caso de reducción de la pena por estafa de seguros] Reducción de la pena obtenida y suspensión de su ejecución

El cliente, que acudió a Daeryun para solicitar una reducción de la pena por estafa de seguros, era médico. Un amigo suyo, que no era profesional sanitario, había abierto y gestionaba un hospital poniendo al cliente como administrador nominal.

A propuesta de su amigo, el cliente hizo ingresar a personas que no necesitaban tratamiento hospitalario y, pese a que en realidad no habían sido hospitalizadas, fingió que habían recibido tratamiento hospitalario con normalidad.

De este modo, se concertó con cada uno de los pacientes para obtener fraudulentamente de los seguros que estos habían contratado indemnizaciones por gastos de hospitalización y otros conceptos.

El cliente era sospechoso de estafa de seguros, entre otros motivos, por haber recibido, junto con su amigo y en miles de ocasiones, indemnizaciones de compañías aseguradoras por un importe total de varios miles de millones de wones surcoreanos.

Por ello, acudió a Daeryun con el fin de obtener una reducción de la pena por estafa de seguros en el procedimiento por infracción de la Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros.

■ Normativa sobre la sanción de la estafa de seguros

◎ Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros de la República de Corea

▶ Artículo 1 (Objeto)
Esta Ley tiene por objeto proteger los derechos e intereses de los tomadores de seguros, los asegurados y las demás partes interesadas, así como contribuir al desarrollo adecuado del sector asegurador y al bienestar de la población, mediante la regulación de la investigación, prevención y sanción de las conductas de estafa de seguros.

▶Artículo 2 (Definiciones)
Los términos utilizados en esta Ley tendrán los siguientes significados.

1. Por “conducta de estafa de seguros” se entiende el acto de reclamar una indemnización del seguro engañando al asegurador sobre la producción, la causa o las circunstancias de un siniestro.

2. Por “compañía aseguradora” se entiende la persona autorizada conforme al artículo 4 de la «Ley del Negocio de Seguros» para desarrollar una actividad aseguradora.

▶Artículo 4 (Comunicación de conductas de estafa de seguros y otras medidas)

Cuando existan motivos razonables para sospechar que la conducta del tomador, el asegurado, la persona con derecho a percibir la indemnización del seguro u otra persona con intereses en el contrato de seguro o en el pago de dicha indemnización (en lo sucesivo, “tomadores y demás interesados”) constituye una conducta de estafa de seguros, la compañía aseguradora podrá comunicarla a la Comisión de Servicios Financieros de la República de Corea.

▶Artículo 5-2 (Prohibición de la intermediación, recomendación y otros actos relativos a conductas de estafa de seguros)
Nadie podrá intermediar, inducir, recomendar ni publicitar conductas de estafa de seguros.

▶Artículo 8 (Delito de estafa de seguros)
① Quien incurra en alguno de los siguientes supuestos será castigado con pena de prisión con trabajos de hasta 10 años o con multa penal de hasta 50 millones de wones surcoreanos.

1. Quien obtenga una indemnización del seguro mediante una conducta de estafa de seguros o haga que un tercero la obtenga.

2. Quien, infringiendo el artículo 5-2, intermedie, induzca, recomiende o publicite una conducta de estafa de seguros.

② En el supuesto del apartado 1, punto 1, podrán imponerse conjuntamente la pena de prisión con trabajos y la multa penal.

Para solicitar una reducción de la pena por estafa de seguros, los abogados de Daeryun especializados en asuntos de seguros alegaron que el cliente no había intervenido en las decisiones de ingreso y alta de los falsos pacientes ni en la expedición de los documentos presentados a las compañías aseguradoras.

Quien había inducido a los falsos pacientes a acudir al hospital, redactado personalmente informes médicos falsos para obtener fraudulentamente indemnizaciones del seguro y cometido la estafa era el amigo del cliente, con quien gestionaba el hospital.

El cliente conoció posteriormente que su amigo estaba cometiendo la estafa de seguros e intentó disuadirlo.

Sin embargo, el amigo continuó con la conducta pese a la oposición del cliente, quien procuró no intervenir en la estafa de seguros para actuar conforme a su conciencia profesional como médico.

Para solicitar la reducción de la pena del cliente, Daeryun presentó como prueba las actas de las declaraciones de personas de su entorno y alegó que aquel no había intervenido en los documentos presentados a las compañías aseguradoras.

Para solicitar una reducción de la pena por estafa de seguros, los abogados de Daeryun especializados en asuntos de seguros alegaron que el cliente no había desempeñado un papel relevante en los hechos.

En aquel momento, el cliente tenía deudas considerables, entre otros motivos por el fracaso de la apertura de su propia clínica, y soportaba una grave carga económica.

En esas circunstancias, a propuesta de su amigo, comenzó a trabajar por un salario mensual fijo como médico asalariado en un establecimiento conocido en Corea como “hospital samujang”, gestionado de facto por una persona no facultada para abrirlo.

Los abogados de Daeryun especializados en asuntos de seguros destacaron que el cliente se había limitado a aceptar la propuesta de su amigo y trabajar a cambio de un salario, sin desempeñar un papel relevante en la estafa, y solicitaron una reducción de la pena.

El cliente que acudió a Daeryun para solicitar una reducción de la pena por estafa de seguros se encontraba en una situación que requería asistencia letrada por haber infringido la Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros.

Los abogados de Daeryun especializados en asuntos de seguros examinaron detenidamente el asunto con el cliente y le prestaron asistencia durante todo el procedimiento para solicitar una reducción de la pena.

Como resultado, el tribunal aceptó los argumentos de Daeryun e impuso al cliente una pena cuya ejecución quedó suspendida.

El cliente expresó en varias ocasiones su agradecimiento a los abogados responsables por su labor para solicitar la reducción de la pena.

Quienes se encuentren en una situación similar y necesiten solicitar una reducción de la pena por estafa de seguros pueden recabar asesoramiento jurídico de Daeryun Sociedad de Abogados.