Kasus nasihat pengacara asuransi | Pencegahan risiko penggantian kontrak asuransi secara tidak patut dan nasihat pengendalian internal

Klien dalam perkara ini adalah perusahaan asuransi domestik di Korea Selatan yang menyadari adanya kemungkinan bahwa informasi mengenai peralihan dari produk lama dalam proses peluncuran produk baru dapat disalahartikan sebagai penggantian kontrak asuransi secara tidak patut.

Dalam proses memberikan informasi mengenai peralihan ke produk dengan struktur pertanggungan yang serupa dengan kontrak lama, cakupan dan prosedur pemberian informasi perbandingan tidak jelas sehingga menimbulkan kekhawatiran akan risiko internal.

Secara khusus, terdapat kekhawatiran bahwa kelalaian sejumlah tenaga pemasaran asuransi dalam memberikan informasi dapat berujung pada sanksi dari otoritas pengawas.

Oleh karena itu, klien meminta bantuan pengacara spesialis asuransi untuk mencegah risiko penggantian kontrak asuransi secara tidak patut.

Berdasarkan Pasal 97 Undang-Undang Usaha Perasuransian Korea Selatan dan preseden penafsiran Financial Supervisory Service Korea Selatan, pengacara spesialis asuransi merumuskan secara terperinci kriteria untuk menentukan penggantian kontrak asuransi secara tidak patut.

Kewajiban memberikan informasi perbandingan diperinci berdasarkan tingkat kemiripan struktur pertanggungan, masa asuransi, tingkat pengembalian dana, dan unsur lainnya antara produk baru dan produk lama.

Atas dasar tersebut, disusun tabel standar praktis yang memungkinkan perusahaan mengambil keputusan secara mandiri sehingga ketidakpastian dapat diminimalkan.

Prosedur peralihan produk milik klien ditinjau secara menyeluruh, dan tahapan yang berpotensi terlewat dalam proses pemberian informasi kepada pelanggan dilengkapi.

Manual prosedur bertahap dan daftar periksa dirancang agar tenaga pemasaran asuransi dapat melaksanakan kewajiban pemberian informasi secara konsisten.

Selain itu, bantuan diberikan untuk menyempurnakan struktur sistem komputer agar riwayat pemberian informasi tercatat secara otomatis sehingga dapat dibuktikan saat dilakukan pemeriksaan oleh otoritas pengawas.

Untuk mengantisipasi pemeriksaan oleh otoritas pengawas dan penanganan pengaduan, pengacara spesialis asuransi menyusun manual tanggapan yang memuat pertanyaan yang diperkirakan akan diajukan beserta rancangan jawabannya.

Kumpulan kasus berdasarkan setiap pokok permasalahan terkait penggantian kontrak asuransi secara tidak patut disusun dan dibagikan, serta dibentuk sistem yang memungkinkan setiap perubahan kebijakan segera diterapkan.

Melalui langkah tersebut, perusahaan klien menetapkan standar internal agar dapat memberikan tanggapan yang cepat dan konsisten terhadap pertanyaan maupun pemeriksaan dari otoritas pengawas.

Apabila kontrak asuransi baru dibuat dalam waktu 1 bulan setelah berakhirnya kontrak asuransi lama, atau kontrak lama berakhir dalam waktu 1 bulan setelah pengajuan permohonan kontrak asuransi baru, kewajiban memberikan informasi perbandingan wajib dilaksanakan.

Namun, pengecualian berlaku apabila pemegang polis telah memahami secara memadai kemungkinan timbulnya kerugian dan memberikan persetujuan melalui tanda tangan tulisan tangan atau cara sejenis.

Selain itu, apabila kontrak asuransi baru dibuat dalam waktu 6 bulan setelah berakhirnya kontrak asuransi lama, atau kontrak lama berakhir dalam waktu 6 bulan setelah pengajuan permohonan kontrak asuransi baru, unsur perbandingan utama seperti masa asuransi, tingkat pengembalian dana, dan suku bunga yang diproyeksikan wajib dibandingkan dan dijelaskan.

Jika proses ini tidak dipatuhi, tindakan tersebut dapat dinyatakan sebagai penggantian kontrak asuransi secara tidak patut dan dapat mengakibatkan pembatalan kontrak atau sanksi hukum.

Dalam proses membuat kontrak asuransi baru yang serupa dengan kontrak asuransi lama, pemberian informasi perbandingan yang tidak memadai dapat merugikan pemegang polis dan berisiko dinilai sebagai penggantian kontrak asuransi secara tidak patut.

Dalam situasi tersebut, perusahaan harus memahami secara tepat standar hukum dan prosedur internal serta mengelolanya secara sistematis.

Firma kami menelaah secara cermat peraturan perundang-undangan terkait, penafsiran resmi otoritas pengawas, dan preseden yang ada untuk menyusun pedoman dan prosedur konkret yang dapat diterapkan dalam pekerjaan nyata.

Selain itu, melalui langkah praktis seperti perancangan proses pemasaran, pemeriksaan materi informasi, dan penyelenggaraan program pelatihan internal, firma kami mengelola risiko secara proaktif serta menyediakan strategi agar masalah yang timbul dapat ditangani dengan cepat dan sistematis.

Jika Anda memerlukan bantuan dalam situasi yang serupa dengan kasus di atas, silakan meminta bantuan melalui 🔗Reservasi Konsultasi Hukum.