Banding administratif dan sengketa tata usaha negara | Analisis putusan pengadilan administrasi yang menyatakan bahwa penagihan kembali uang pertanggungan dengan alasan pelanggaran batas kecepatan adalah tidak patut

A, yang mengajukan banding administratif dan sengketa tata usaha negara, mengalami luka berupa patah tulang tumit setelah sepeda motor yang dikendarainya bertabrakan dengan taksi di depannya ketika ia berpindah jalur pada sekitar Agustus 2022. Saat itu, ia berkendara dengan kecepatan sekitar 112 km/jam, yaitu 20 km/jam di atas batas kecepatan.

Badan Asuransi Kesehatan Nasional Korea Selatan (selanjutnya disebut Badan Asuransi Kesehatan) telah membayar sekitar 29,7 juta won Korea Selatan sebagai biaya perawatan A yang menjadi tanggungan Badan tersebut. Namun, karena menilai bahwa tindakan A mengemudi melebihi batas kecepatan termasuk salah satu dari 12 bentuk kelalaian berat yang diatur dalam Undang-Undang Kekhususan Penanganan Kecelakaan Lalu Lintas Korea Selatan, Badan tersebut menerbitkan keputusan untuk menagih kembali biaya yang ditanggungnya sebagai uang hasil pengayaan tanpa hak.

A mengajukan sengketa tata usaha negara untuk menentang keputusan tersebut. Ia berdalil, “Meskipun saya berkendara melebihi batas kecepatan, kecelakaan ini terjadi karena kendaraan korban tiba-tiba berpindah jalur tanpa menyalakan lampu sein setelah mengerem mendadak dan menurunkan kecepatannya secara drastis.” Ia juga menyatakan, “Karena kecelakaan tersebut tidak terjadi akibat kesengajaan atau kelalaian berat saya, keadaan ini tidak termasuk alasan pembatasan manfaat asuransi.”

Pengadilan administrasi yang memeriksa perkara banding administratif dan sengketa tata usaha negara tersebut mengabulkan gugatan A terhadap Badan Asuransi Kesehatan mengenai pembatalan keputusan penagihan uang hasil pengayaan tanpa hak, serta menjatuhkan putusan bahwa Penggugat menang perkara (putusan yang menguntungkan).

Majelis hakim menilai, “Berdasarkan bukti yang diajukan Badan Asuransi Kesehatan saja, sulit untuk menyatakan bahwa cedera Penggugat berasal dari perbuatan pidana akibat ‘kesengajaan atau kelalaian berat’ yang merupakan alasan pembatasan manfaat Asuransi Kesehatan Nasional.”

Menurut rekaman kamera kendaraan, tabrakan dengan sepeda motor A terjadi ketika pengemudi kendaraan korban secara tiba-tiba berpindah jalur tanpa menyalakan lampu sein sambil mengurangi kecepatan. Majelis hakim menilai bahwa kelalaian pengemudi kendaraan korban karena melanggar kewajiban kehati-hatian merupakan faktor penting yang menyebabkan kecelakaan lalu lintas tersebut.

Majelis hakim juga menambahkan, “Dengan mempertimbangkan tujuan pelaksanaan manfaat asuransi, persyaratan ‘kelalaian berat’ sebagai alasan pembatasan manfaat harus ditafsirkan secara ketat.” Selanjutnya, “Dalam menentukan adanya alasan pembatasan manfaat asuransi, seluruh keadaan pada saat kecelakaan harus dipertimbangkan secara menyeluruh, termasuk kronologi dan pola terjadinya kecelakaan, kemampuan mengemudi pengemudi, serta upayanya untuk mencegah kecelakaan lalu lintas.”

Kami telah menganalisis putusan pengadilan administrasi dalam perkara banding administratif dan sengketa tata usaha negara yang menyatakan bahwa fakta bahwa seseorang mengemudi melebihi batas kecepatan saja tidak termasuk alasan pembatasan manfaat Asuransi Kesehatan Nasional.

Sengketa tata usaha negara merupakan proses peradilan untuk memulihkan hak atau kepentingan warga negara yang dilanggar akibat keputusan melawan hukum atau pelaksanaan kekuasaan publik oleh badan administrasi, sekaligus menyelesaikan sengketa mengenai hubungan hukum publik atau penerapan hukum.

Gugatan tersebut hanya dapat diajukan dalam waktu 90 hari sejak tanggal pihak terkait mengetahui adanya keputusan tersebut dan dalam waktu 1 tahun sejak tanggal keputusan tersebut diterbitkan. Oleh karena itu, tindakan yang cepat sangat penting.

Selain itu, karena sengketa tata usaha negara melibatkan prosedur hukum yang rumit, Anda disarankan untuk memperoleh bantuan dari pengacara spesialis hukum administrasi yang memiliki pengetahuan hukum.

Firma Hukum Daeryun (Perseroan Terbatas) 🔗Grup Hukum Administrasi secara aktif membantu klien melalui para pengacara spesialis yang telah menghimpun beragam pengalaman praktik resmi dan keahlian dalam bidang sengketa tata usaha negara serta upaya hukum administratif, termasuk pengacara spesialis hukum administrasi yang berpengalaman memberikan nasihat kepada berbagai lembaga publik dan kementerian pemerintah . Apabila Anda memerlukan bantuan terkait hal tersebut, silakan mengunjungi Daeryun kapan saja.