긴급 의료 치료 및 노동 법의 문제에서 지금 주소

환자가 응급 부서에 도착하면 EMTALA 심사 임무는 즉시 시작되며 보험 상태 또는 지불 능력과 관계없이. 병원은 의료 검사 (MSE)를 수행해야합니다. 응급의료 상태가 존재하는지 결정하기 위해 시설의 기능에 적합한 프로토콜을 사용하여 이 옵션은 선택적이지 않으며 청구 또는 관리상의 이유로 지연 될 수 없습니다. 응급 의료 상태가 확인되면 병원은 환자를 안정시키고 특정 문서 및 의사 인증 요구 사항과 적절한 이동을 준비해야합니다.

비상 의료 상태의 통계 정의는 넓고 사실 의존합니다. 그것은 어떤 조건 표시 또는 증상을 포함 하 여 심각한 건강에 심각 한 jeopardy, limb의 손실, 또는 생명의 손실을 발생할 수 있습니다. 법원은 환자가 궁극적으로 필요한 최소한의 치료를 필요로 할 때 EMTALA 위반을 발견했다, statute는 도착시 상태에 초점을 맞추기 때문에, 기적적인 결과. MSE의 문서와 방전 또는 전송 결정 뒤에 임상 이유는 필수적입니다; 빈번한 기록은 임상 판결이 소리 때도 소송 노출을 만듭니다.

시설이 비상 의료 상태를 안정화 할 수있는 기능을 부족하면 EMTALA는 다른 병원으로 이동할 수 있지만 특정 조건에서만 허용됩니다. 환자는 시설의 기능 내에서 가능한 범위에 안정적으로 안정화되어야하며 의사가 위험을 감수하는 이점을 증명해야 하며, 수신 병원은 환자를 수용하기 위해 동의해야합니다. 이 단계의 각은 잘못되었는지 잠재적 소송 트리거입니다.

연습에서, 이러한 경우는 statute로 깨끗하게합니다. 의료기관의 인증이 진정으로 알 수 있는지 여부를 정확히 파악하고, 병원을 실제로 수용 할지 여부에 상관없이 일반적인 시나리오 : 가슴 통증 환자는 초기 병원의 심장 기능이있는 시설로 옮겨져 자체 안정화 프로토콜을 완료합니다. 환자가 수송 중 악화하거나 수신 병원 불안정에 도착하면, 이송병원은 너무 일찍 배출되는 청구를 직면합니다. 수신 병원은 불안정한 환자를 수용하기 위해 동의하지 않는 것을 반대 할 수 있습니다. 의약을 받는 환자는 의료기관이 직접적인 합격, 출국시의 진료를 받을 수 있는 임상적 이유가 필요합니다.

EMTALA는 여러 통로를 통해 시행되며, 각 시간대와 재약을 각각 수행합니다. Medicare 및 Medicaid Services (CMS) 센터는 불만을 조사하고 병원에 시민 처벌을 부과 할 수 있습니다. 주 변호사는 일반적으로 시행 조치를 취할 수 있습니다. 개인 환자는 EMTALA에서 직접 sue 할 수 있으며 일부 법원은 민간 소송이 주요 시행 메커니즘임을 발견했습니다. 위반에 대한 처벌은 실질적인 시민 벌금을 포함 할 수 있으며, 개인 평형은 개인적인 부상, 감정적 인 고통 및 일부 사례 변호사 비용으로 손해를 복구할 수있다.

통계는 개인의 행동을 적절하게 만듭니다. 즉, 개별 환자가 연방 법원 (또는 때로는 주 법정에 따라)에서 소송을 제기 할 수 있습니다. 표준은 negligence가 아닙니다. 오히려, 평야는 EMTALA의 특정 요구 사항을 충족하기 위해 실패한 병원을 보여주어야 합니다. 이것은 많은 존경에 있는 엄격한 책임 기준입니다. 병원은 임상 심판이 적절하다고 판단할 수 있습니다. (스크린, 이동 문서, 의사 인증)가 충족되지 않았을 경우도 의료용입니다. EMTALA가 궁극적인 임상 결과에 적합한 경우, 실제적인 위반은 종종 더 쉽게 의료적 무시를 입증하는 것입니다.

EMTALA 위반은 의심되거나 불만이 접수되고, 여러 전략적인 결정은 신속하게 수행되어야 합니다. 환자의 방문과 관련된 모든 기록을 보존하고, 삼기 노트를 포함하여, 의사 평가, 이미징, 전송 계약 및 기타 시설와의 통신. 둘째, 말라프랙트 캐리어와 법적 상담을 즉시 통지; 많은 정책은 신속하고 적용이 그것에 따라 달라집니다. 셋째, 환자 또는 가족에 대한 진술을하지 마십시오. 입학으로 해석 될 수 있습니다; 어떤 의사 소통은 상담과 협조해야합니다.

문서는 EMTALA 방어의 linchpin입니다. MSE 노트가 상세하고, 동시이며 환자를 평가하는 자격을 갖춘 전문가는 임상 결정을 내리고 방어를위한 기초를 가지고 있음을 보여줍니다. 기록이 비소, 누락되거나 사실 후에 생성되면 임상 치료가 적절하다고하더라도 언덕 전투를 직면합니다. 불평화의 앞에 지금 의정서를 설치하십시오: 각 환자가 문서화된 MSE를 받는다는 것을 보증하고, 의사 증명서로 기록되고, 그 기록은 국가 법률에 따라 유지합니다. EMTALA 준수, 특히 응급 부서 간호사 및 의사에 대한 교육 직원은 노출을 감소시킵니다. 상담으로, 나는 병원이 문서가 심하게 된 때문에 성공적인 EMTALA 사례를 방어했다. 또한 기록은 불완전했기 때문에 병행 할 수없는 경우도 보았고, 환자는 잃어버린 경우가 있습니다.

EMTALA 청구를 정착하거나 소송을 진행할 것인지 여부에 대한 평가는 문서의 강도, 평평한 부상, 귀하의 관할권에서 적용 가능한 손상 프레임 워크 및 평판이 영향을 고려합니다. EMTALA는 종종 경부 위반이 비교적 직진되어 또는 전파를 증명하거나, 사역은 환자에게 긴급 치료를 거부 할 수 있습니다. 그러나 기록이 강하고 환자의 부상은 전례 위반과 관련되지 않은 경우 소송을 보장 할 수 있습니다. 의료 방어 및 상담에 대한 조기상담 의료용 malpractice 클레임은 위험 프로파일과 사용 가능한 옵션을 명확하게합니다.

잠재적인 체계적인 문제점을 미리 봐: 1개의 EMTALA 위반이 발생하면, 당신의 시스템 내의 모든 긴급 부를 통하여 의정서를 검토하십시오. 청구 워크플로가 의료 심사와 방해하지 않는 것을 보장, 그 전송 계약은 현재 및 명확하게 이해되고, 방전의 의사 감독과 이동 결정이 문서화됩니다. 긴급 의약품 리더십의 입력과 함께 위험 관리 및 준수 팀과 공동으로, 당신의 자세를 강화할 것입니다. 또한, 시설에는 자본 프로젝트 또는 개조 계획이 포함 된 경우 건축과 디자인 계약, 긴급 부서 레이아웃 또는 워크플로우에 어떤 수정이 있는지 확인 EMTALA 준수를 유지하고 스크린이나 안정화 지연 할 수있는 병목을 만들 수 없습니다.