건강 보험 사기 책임 및 감사를 어떻게

엽산 제도는 다양한 다양하고 제공되지 않는 서비스에 대한 청구를 포함 할 수 있습니다, 거짓 식별에 따라 주장을 제출하거나 자연과 의료 치료의 정도. 회사는 실제로 수행 한 것보다 더 비싼 절차에 대한 청구를 할 수 있습니다, 또는 환자는 의료 서비스를 얻기 위해 다른 사람의 보험 카드를 사용할 수있다. 청구 회사는 때때로 인어터에서 재투자를 극대화하기 위해 송장 또는 중복 주장을 제출합니다.

건강 보험 사기는 연방과 뉴욕 주 법률에 따라 다르며 실질적인 벌금, 대용 기관 및 임의를 포함한 처벌을받습니다. 연방 공방은 감옥에서 10 년까지 결과 할 수 있으며 백만 달러를 초과합니다. 뉴욕 주 펜팔리티에는 여성 요금, 필수 대체 및 의료 제공자를위한 전문 라이센스의 잠재적 인 손실이 포함됩니다.

건강 보험 사기를위한 Felony convictions는 일반적으로 가짜 금액과 사전 범죄 기록에 따라 1 ~ 10 년 사이에 감옥 문장에서 발생합니다. 벌금은 수천 달러에 도달 할 수 있으며 법원은 종종 보험 회사에 대한 모든 사기로 자금을받을 수있는 대법원을 부과합니다. 심사는 또한 절차에 따라 번식 기간을 부과 할 수 있습니다.

의료 전문가는 건강 보험 사기 얼굴 필수 라이센스 중단 또는 주 면허 보드에 의해 영구적 인 재발을 주장합니다. 또한 연방법은 Medicare, Medicaid 및 기타 연방 의료 프로그램에서 제외되며 효과적으로 의학적 경력이 있습니다. Criminal 레코드는 많은 기업에서 고용에 장벽을 만들고 전문 인증, 주택 응용 프로그램 및 교육 기회에 영향을 미칠 수 있습니다.

사기 관련 방어는 증거, 의도 및 조사 절차에 대해 분석해야합니다. 보험 또는 청구 사기 소송을 포함한 경우에 적용 될 수 있습니다.

변호사는 철저한 조사를 수행하고, 의료 기록 및 청구 문서, 인터뷰 증언과 불법적으로 얻은 증거를 억제하는 파일 모션을 얻을 것이다. 적법한 법률 상담에 의한 조기 개입은 감소된 비용, 호의적 인 희망 협상 또는 완전한 경우 해고로 인한 수 있습니다. 의료 사기 방어 경험 전문 변호사는 복잡한 청구 규정을 이해하고 분쟁 소송에 대한 합법적 인 설명을 확인할 수 있습니다.

건강 보험 사기 조사는 일반적으로 보험 회사 감사, 법 집행에 대한 추천 또는 qui tam whistleblower 불만. FBI, HHS Office of Inspector General 및 주 변호사를 포함한 연방 대행사는 일반적인 조사에 대한 사기. 일단 형식적인 요금은 신청되면, 당신은 모든 증거의 법적 표현과 발견에 권리가 있습니다 prosecution 사용하려는. 변호사는 관련 방위를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강 보험 사기 방어 당신의 특정 상황에 맞는 전략.

범죄자격을 넘어, 보험 회사는 사기적으로 지급 청구 및 손해와 변호사 수수료의 회수를 추구하는 민간 소송을 추구 할 수 있습니다. 일부 건강 보험 사기 사례는 병렬 범죄 및 시민 진행을 포함. 더 많은 것 자동차 보험 사기 다른 보험 관련 범죄는 유사한 조사 및 절차 패턴을 따릅니다. 모든 잠재적 인 법적 노출을 이해하면 변호사와 포괄적 인 방어 전략을 개발할 수 있습니다.