보험 클레임 및 적용에 대해 소비자가 알아야 할 것?

보험 정책은 종종 주변의 기술 언어를 포함. 정책주사 및 보험은 손실이 덮여 있는지 여부에 대해 불문하고 법원은 일반적으로 정책 언어의 주변을 적용하는 규칙을 적용합니다 초안자, 보험. 이 원칙은 불충분한 말로 인한 예상치 못한 적용 간격에서 소비자를 보호합니다. 그러나 법원은 정책을 재 작성하지 않거나 손실이 불공정하다고 판단하기 때문에 명확하게 배제를 무시합니다. 정책주사 부담은 정책의 적용 언어 내에서 손실이 적합하거나 정책 언어가 실제로 주변이며, 손실을 포함 할 수 있음을 보여줍니다.

손실의 신속한 통지는 일반적으로 정책에 의해 요구되고 종종 국가 법. 지연된 통지는 위험이 조사 할 수있는 인어의 능력을 사전에 경고하는 경우 주장을 거부하기 위해 보험 땅을 줄 수 있습니다. 실제의 관점에서 소비자는 종종 손실과 초기 문서에 대한 자세한 내용을보고해야 할 방법을 정확히 파악합니다. 많은 정책은 특정 일 이내에 공지를 요구합니다; 그 마감일이 청구에 지방질 될 수 없다는 것을 누락하십시오. 소비자는 사진, 서면 설명 및 제 3 자 증거로 즉시 손실을 문서화해야합니다. 그런 다음이 문서를 읽을 수 있습니다.

뉴욕 금융 서비스 부서 (DFS)는 보험에 대한 소비자 불만을 처리합니다. 소비자는 보험 회사가 비난 상태 보험 법이나 나쁜 믿음에서 행동 한 경우 불만을 제기 할 수 있습니다. DFS 조사 및 응답 할 보험이 필요할 수 있습니다. 이 관리 수익은 소송보다 빠르고 비용이 적으며 변호사가 필요하지 않습니다. 법원 판결이 될 수 있지만 보험업자에 대한 의무는 없습니다. 관련기관 보험 분쟁은 종종 보험의 행위가 특정 규제 요건 또는 좋은 믿음과 공정한 취급에 대한 일반적인 법률 의무를 위반 여부를 결정합니다.

뉴욕 주 법원 또는 연방 법정에서 소비자 파일 소송이 있다면, 증거의 부담은 주장에 따라 달라집니다. 계약 청구의 위반에 대한, 정책 주주는 덮어있는 손실이 발생하고 비공개가 잘못되거나 주장을 상환하는 것을 증명해야합니다. 나쁜 믿음 청구를 위해 소비자는 주장을 취급에서 비싸지 않거나 요리적으로 행동한다는 것을 보여주어야 합니다. 이 주장은 다른 법적 표준 및 기타 손상을 치료. 나쁜 믿음은 예를 들어, 감정적인 사고 손상과 변호사 수수료의 회복을 허용할 수 있지만 계약 위반이 일반적으로하지 않습니다. 법원은 서면으로 정책 언어를 적용하고 업계의 관례에 대한 증거를 고려할 것이며, 손실 상황 및 보험 조사 관행.

대부분의 정책은 지정된 시간 프레임 내에서 손실의 증거를 제출하기 위해, 종종 30 ~ 90 일 후에 손실을 방지해야합니다. 이 문서는 손실, 항목에 포함 된 재산 또는 비용 설명해야하며 영수증과 같은 지원 증거를 제공하거나 견적을 수리합니다. 불완전하거나 지연된 손실의 증거는 지불을 연기할 수 있고 또는 denial를 위한 배경을 제공합니다. 소비자는 공식적인 법률 문서로 손실의 증거를 대우해야 합니다, 캐주얼 요약 아닙니다. 이 단계에서의 정확도와 완전성은 나중에 분쟁을 방지하고 주장 프로세스를 통해 소비자의 좋은 믿음 참여를 보여줍니다.

보험업자는 손실이 발생하고 그 결과가 덮어지도록 주장을 조사 할 권리가있다. 소비자는 손상된 재산, 대답 질문 및 생성 문서를 제공하을 포함하여 적당한 조사 요구에 협력해야 합니다. 협력을 위해 Refusal은 주장을 거부 할 보험 땅을 줄 수 있습니다. 그러나, 보험의 조사 요청은 합리적인 적시에해야합니다. 보험료가 과도하거나 비할 수없는 수요를 만들거나, 또는 조사가 불균형적으로 지불을 지연하면 소비자는 나쁜 믿음 청구가있을 수 있습니다. 한 사람의 자신의 관심사를 보호하는 균형 협력은 명확한 커뮤니케이션을 필요로 하고, 적절할 때, 조사 요구에 검토하기 위하여 상담.