CONTENIDO
- 1. Demanda de indemnización por accidente médico | Definición
- 2. Demanda de indemnización por accidente médico | Procedimiento judicial
- - Actuación desde la posición de la parte demandante
- - Actuación desde la posición de la parte demandada
- 3. Demanda de indemnización por accidente médico | Métodos de resolución de controversias
- - Resolución mediante la mediación de la Agencia Coreana del Consumidor
- - Procedimiento de mediación de la Agencia Coreana de Mediación y Arbitraje de Litigios Médicos
- 4. Demanda de indemnización por accidente médico | Presentación de una reclamación civil
- - Requisitos de la reclamación de indemnización por daños y perjuicios
- - Incumplimiento de los deberes de información y diligencia del médico
- - Jurisprudencia civil sobre controversias médicas
- 5. Demanda de indemnización por accidente médico | Precauciones
1. Demanda de indemnización por accidente médico | Definición
La demanda de indemnización por daños y perjuicios derivados de un accidente médico es un proceso en el que se reclama una indemnización cuando una actuación sanitaria realizada por una institución o un profesional sanitario causa al paciente daños físicos o psicológicos por negligencia o falta de diligencia.
Cuando se produce un accidente médico debido a una negligencia médica, el paciente puede sufrir daños graves.
El profesional sanitario puede incurrir en responsabilidad penal y ser objeto de sanciones administrativas a causa del accidente médico.
Además, con independencia de lo anterior, puede surgir la obligación de indemnizar al paciente por los daños y perjuicios causados.
2. Demanda de indemnización por accidente médico | Procedimiento judicial
Examinemos el procedimiento de una demanda de indemnización por daños y perjuicios derivados de un accidente médico.
1. Recopilación de pruebas fotográficas y preparación del peritaje
-Obtención de historias clínicas, registros quirúrgicos y otros documentos
-Preparación de la solicitud de dictamen pericial
2. Redacción y presentación de la demanda
-Presentación de la demanda ante el tribunal competente
3. Intercambio de la contestación y de escritos preparatorios
-La parte demandada se defiende alegando la inexistencia de negligencia médica o la concurrencia de culpa de la víctima
4. Práctica del peritaje
-Presentación de un dictamen a través de la institución de peritaje médico designada por el tribunal
5. Celebración de las vistas y práctica de la prueba
-Examen de las alegaciones y pruebas de ambas partes y, cuando sea necesario, interrogatorio de testigos
6. Pronunciamiento de la sentencia
-Determinación de la existencia de responsabilidad por daños y perjuicios y de la cuantía de la indemnización
Actuación desde la posición de la parte demandante
La persona que presenta una reclamación de indemnización por un accidente médico, es decir, la parte demandante, es el paciente que sufrió los daños.
La parte demandante debe probar tanto las circunstancias en las que se produjo el accidente médico como la negligencia del profesional sanitario.
Por tanto, debe demostrar directamente que los daños se debieron a una negligencia o falta de diligencia durante la asistencia sanitaria, así como acreditar de forma concreta los daños sufridos.
-Obtención de documentación médica: pueden solicitarse legalmente historias clínicas, registros quirúrgicos, hojas de enfermería y otros documentos
-Solicitud de un dictamen pericial: reforzar el valor probatorio mediante un peritaje sobre la negligencia médica y la relación de causalidad
-Cálculo de los daños: calcular los gastos médicos, los costes de tratamientos futuros, la indemnización por daño moral y el lucro cesante, entre otros conceptos
-Designación de representación letrada: teniendo en cuenta la carga de la prueba, puede ser necesaria la asistencia de un abogado especializado en litigios civiles y responsabilidad por daños
Actuación desde la posición de la parte demandada
La parte demandada en una reclamación de indemnización por accidente médico es la institución o el profesional sanitario que causó el accidente.
La parte demandada debe responder legalmente por los daños derivados del accidente médico y tiene la obligación de indemnizar a la víctima.
Aunque la carga de la prueba corresponde al paciente demandante, la parte demandada no debe responder al asunto de manera descuidada.
-Prueba de la inexistencia de negligencia médica: alegar que se cumplió el deber de diligencia ordinariamente exigible a un profesional sanitario del mismo ámbito
-Obtención de una opinión experta: recabar asesoramiento especializado que permita acreditar que la asistencia sanitaria fue adecuada
-Alegación de culpa de la víctima: exponer la posible responsabilidad del paciente, por ejemplo, si desatendió las explicaciones del personal sanitario
-Designación de representación letrada: asistencia de un abogado especializado para plantear estratégicamente la defensa en el proceso civil
3. Demanda de indemnización por accidente médico | Métodos de resolución de controversias
Examinemos los métodos de resolución de controversias relacionadas con las demandas de indemnización por daños y perjuicios derivados de accidentes médicos.
Resolución mediante la mediación de la Agencia Coreana del Consumidor
La víctima de un accidente médico puede resolver la controversia mediante el procedimiento de mediación de la Agencia Coreana del Consumidor.
La Agencia Coreana del Consumidor es una institución especializada creada por el Estado para proteger los derechos e intereses de los consumidores, mejorar sus condiciones de consumo y contribuir al desarrollo de la economía nacional.
Esta institución tramita las reclamaciones de los consumidores y presta servicios de reparación de daños.
✅ Requisitos para iniciar el procedimiento de mediación
Si no se alcanza un acuerdo en los 30 días siguientes a la solicitud de reparación presentada por un consumidor, una organización de consumidores u otra entidad legitimada, la Agencia puede solicitar la mediación a la Comisión de Mediación de Controversias de Consumo.
No obstante, la mediación relativa a un accidente médico solo puede tramitarse ante una de estas dos instituciones: la Agencia Coreana del Consumidor o la Agencia Coreana de Mediación y Arbitraje de Litigios Médicos.
No es posible presentar simultáneamente una solicitud de mediación ante ambas instituciones.
La mediación de controversias médicas se desarrolla conforme al siguiente procedimiento.
1. Solicitud de mediación
Si no se alcanza un acuerdo tras solicitar la reparación del daño, se presenta una solicitud de mediación
2. Constitución de la comisión de mediación
La Comisión de Mediación de Controversias de Consumo, presidida por 1 persona e integrada por un máximo de 150 miembros, se hace cargo del asunto.
3. Examen del asunto
El asunto se examina objetivamente mediante investigaciones de los hechos, pruebas e inspecciones y consultas a expertos, entre otras actuaciones
4. Reunión de mediación de la controversia
Los miembros se reúnen para deliberar sobre el asunto y aprobar una propuesta de mediación
5. Decisión de mediación
La propuesta de mediación se notifica a las partes y se comprueba si la aceptan
Cuando la mediación concluye con acuerdo, este produce los mismos efectos que una sentencia judicial.
Si una de las partes incumple el acuerdo alcanzado, la otra puede obtener la fórmula ejecutoria del tribunal competente y solicitar la ejecución forzosa.
De este modo, el contenido del acuerdo puede ejecutarse legalmente frente a la otra parte sin necesidad de iniciar un litigio.
Procedimiento de mediación de la Agencia Coreana de Mediación y Arbitraje de Litigios Médicos
La Agencia Coreana de Mediación y Arbitraje de Litigios Médicos es una institución pública creada para resolver de forma ágil e imparcial las controversias derivadas de accidentes médicos.
Cuando surge una controversia relacionada con un accidente médico, pueden solicitar la mediación la propia víctima, su representante legal, su cónyuge, sus ascendientes o descendientes directos, sus hermanos, un abogado o una persona autorizada por escrito.
La solicitud puede presentarse por escrito, presencialmente, por correo postal, por fax o en línea a través del sitio web.
Junto con el formulario de solicitud de mediación, deben aportarse una copia del documento de identidad, una copia de la libreta bancaria y un escrito explicativo de las circunstancias del accidente médico, entre otros documentos. Si actúa un representante, también deben presentarse el poder y los documentos que acrediten la relación correspondiente.
Cuando la mediación concluye con acuerdo, este se considera una «transacción judicial» con los mismos efectos que una sentencia.
Esto significa que no puede volver a interponerse una demanda por el mismo asunto y que también es posible solicitar la ejecución forzosa conforme al acta de mediación.
Asimismo, si la parte requerida no paga la indemnización pese a haberse dictado una decisión de mediación, la víctima puede recibir primero el importe mediante el «sistema de pago anticipado de indemnizaciones» de la Agencia. Posteriormente, esta ejerce la acción de repetición contra la persona responsable.
4. Demanda de indemnización por accidente médico | Presentación de una reclamación civil
Examinemos cómo presentar una reclamación civil de indemnización por daños y perjuicios derivados de un accidente médico.
Si un paciente sufre daños debido a una negligencia del profesional sanitario durante el tratamiento, puede reclamar una indemnización por daños y perjuicios mediante un proceso civil.
En este caso, puede exigirse legalmente responsabilidad por «incumplimiento de obligaciones» o por «hecho ilícito».
1. Responsabilidad por incumplimiento de obligaciones (artículo 390 de la Ley Civil de la República de Corea)
Entre el profesional sanitario y el paciente existe un contrato para la prestación de asistencia sanitaria (contrato de asistencia médica). Si el profesional no cumple debidamente las obligaciones derivadas de dicho contrato, en particular la obligación de atender adecuadamente al paciente, este puede reclamar una indemnización por daños y perjuicios basándose en la responsabilidad por incumplimiento.
2. Responsabilidad por hecho ilícito (artículo 750 de la Ley Civil de la República de Corea)
Si durante la asistencia sanitaria el profesional incumple su deber de diligencia y causa un daño, la conducta puede considerarse un hecho ilícito y dar lugar a una reclamación de indemnización por daños y perjuicios. Entre otros ejemplos, se incluyen los daños causados a un órgano por falta de diligencia durante una intervención quirúrgica o la omisión de información sobre efectos adversos que debían explicarse.
Requisitos de la reclamación de indemnización por daños y perjuicios
Para reclamar una indemnización por daños y perjuicios derivados de un accidente médico deben cumplirse los 4 requisitos siguientes.
2. Antijuridicidad: que se hayan vulnerado derechos del paciente, como la vida, la integridad física o la salud
3. Existencia de daños: que se hayan producido efectivamente daños, como lesiones físicas o un empeoramiento de la salud
4. Relación de causalidad: que exista una vinculación directa entre la negligencia del profesional sanitario y los daños
La responsabilidad por daños y perjuicios solo será reconocida por el tribunal si se prueban estos cuatro requisitos.
Incumplimiento de los deberes de información y diligencia del médico
▶Incumplimiento del deber de información
El médico tiene la obligación de explicar suficientemente al paciente el diagnóstico, los métodos de tratamiento, el pronóstico (evolución posterior al tratamiento), los efectos adversos y otras circunstancias relevantes.
Esto se debe a que el paciente tiene derecho a decidir por sí mismo si desea recibir el tratamiento basándose en dicha información.
Si se incumple este deber de información, el personal sanitario puede incurrir en responsabilidad por daños y perjuicios, incluida la indemnización por daño moral.
Tipo | Contenido de la explicación |
Información al paciente | Explicación sobre el diagnóstico, el estado y otros aspectos para garantizar el derecho del paciente a recibir información |
Información para la toma de decisiones | En intervenciones quirúrgicas o tratamientos con efectos adversos, explicación destinada a facilitar una elección autónoma |
Instrucciones de seguimiento | Indicaciones para proteger la salud del paciente, como las precauciones que debe observar después del alta |
※ Si el incumplimiento del deber de facilitar información para la toma de decisiones o instrucciones de seguimiento causa daños, el personal sanitario también puede incurrir en responsabilidad.
Asimismo, en actuaciones sanitarias importantes, como una intervención quirúrgica, una transfusión o la administración de anestesia general, el médico debe explicar previamente por escrito los siguientes aspectos y obtener el consentimiento del paciente
-Diagnóstico
-Necesidad y método de la intervención quirúrgica u otra actuación
-Nombre del principal profesional sanitario
-Efectos adversos que pueden producirse habitualmente
-Indicaciones que debe cumplir el paciente antes y después de la intervención, entre otros aspectos
Si no se facilita la explicación o no se obtiene el consentimiento por escrito, puede imponerse una sanción administrativa pecuniaria de hasta 3.000.000 de wones surcoreanos.
▶Incumplimiento del deber de diligencia
El médico debe observar el nivel de diligencia que cabría exigir a un profesional ordinario. Su incumplimiento genera responsabilidad civil por daños y perjuicios.
El deber de diligencia del médico se divide en las categorías siguientes.
-Deber de prever el resultado: responsabilidad de identificar previamente la posibilidad de que se produzca un resultado adverso
-Deber de evitar el resultado: responsabilidad de adoptar las medidas necesarias para evitar el riesgo
Para determinar si se incumplió este deber de diligencia se valoran ▲el nivel de la ciencia médica en ese momento ▲el entorno asistencial ▲las características específicas de la actuación sanitaria y otras circunstancias, tomando como referencia el nivel de un médico ordinario que desempeñe las mismas funciones.
Jurisprudencia civil sobre controversias médicas
| Caso 1. Fallecimiento por hemorragia cerebral tras una caída durante una prueba; el Tribunal Supremo de la República de Corea aprecia un «incumplimiento del deber de diligencia del personal sanitario» El paciente cayó repentinamente mientras se sometía a una radiografía de tórax en un hospital. Aunque posteriormente presentó convulsiones, el personal sanitario se limitó a administrarle un anticonvulsivo y no detectó la hemorragia cerebral hasta el día siguiente. El paciente fue operado, pero finalmente falleció. El Tribunal Supremo consideró que, atendiendo al estado del paciente y a las circunstancias del accidente, el personal sanitario incumplió su deber de diligencia al no adoptar medidas adecuadas pese a que podía reconocer la posibilidad de una hemorragia cerebral. Cuestiones controvertidas: -Si fue adecuada la respuesta del personal sanitario ante las convulsiones posteriores a la caída -Si las circunstancias se comunicaron suficientemente al personal sanitario que asumió la atención del paciente -Criterio del deber de diligencia del profesional sanitario: si se adoptaron las medidas ordinariamente exigibles en la práctica clínica de aquel momento |
| Caso 2. Omisión de señales de alerta de vasoespasmo cerebral; paciente en estado vegetativo y reconocimiento de la «negligencia del personal sanitario» por el Tribunal Supremo Aunque un paciente hospitalizado por la rotura de un aneurisma cerebral presentaba indicios de vasoespasmo cerebral, el personal sanitario no realizó un seguimiento adecuado, suspendió la administración de nimodipino y lo trasladó a una habitación ordinaria. Posteriormente, no adoptó medidas inmediatas ante los síntomas anómalos, por lo que el paciente quedó en estado vegetativo. El Tribunal Supremo consideró que esta conducta constituía negligencia por incumplimiento del deber de diligencia. Cuestiones controvertidas: -La falta de mantenimiento o intensificación de las medidas adecuadas después de que se confirmara radiológicamente el vasoespasmo cerebral -La adecuación de la decisión de trasladar al paciente de la unidad de cuidados intensivos a una habitación ordinaria -Si la falta de respuesta inmediata ante las reacciones anómalas del paciente, como el estado de coma o la rigidez de las extremidades, podía considerarse negligencia |
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5. Demanda de indemnización por accidente médico | Precauciones
Veamos las precauciones que deben tenerse en cuenta al tramitar una demanda de indemnización por daños derivados de un accidente médico.
▶Carga de la prueba:
El paciente (demandante) debe acreditar la negligencia médica y la relación de causalidad, por lo que resulta esencial recopilar pruebas precisas.
▶Posible incumplimiento del deber de información del médico:
Puede reclamarse una indemnización por daño moral si se incumple cualquiera de los deberes de información, asesoramiento u orientación.
▶Importancia del dictamen pericial:
Dado que puede influir considerablemente en el resultado del litigio, es necesario participar activamente en el proceso de elaboración del dictamen pericial.
▶Prescripción extintiva:
La demanda debe interponerse en el plazo de 10 años desde la finalización de la actuación sanitaria y, como máximo, en el plazo de 3 años desde que se conocieron el daño y la identidad de la persona responsable.
Las demandas de indemnización por daños derivados de accidentes médicos exigen un grado de especialización mucho mayor que los procesos civiles ordinarios.
El resultado del litigio depende de que se acrediten la negligencia médica, la relación de causalidad y los daños, lo que requiere tanto conocimientos médicos especializados como un análisis jurídico.
El demandante que pretenda reclamar una indemnización a una institución sanitaria debe recopilar exhaustivamente la documentación y contar con un dictamen pericial; por su parte, la institución sanitaria demandada debe elaborar sus argumentos de defensa jurídica y acreditar que la actuación sanitaria estuvo justificada.
Por ello, conviene que ambas partes cuenten con la asistencia de un abogado especializado en Derecho civil con experiencia en litigios médicos.
El despacho cuenta con profesionales de distintas áreas que han intervenido en asuntos relacionados con accidentes médicos y procura, mediante equipos de trabajo específicos, encontrar soluciones adecuadas para controversias médicas complejas.
El despacho dispone de oficinas en distintas regiones de la República de Corea, de un sistema de consultas disponible las 24 horas del día, los 365 días del año, y de un servicio de consultas por videoconferencia, por lo que puede reservar una consulta por el medio que le resulte más cómodo.
