CONTENIDO
- 1. Prestación por incapacidad laboral temporal | Sistema de protección de la subsistencia del trabajador afectado
- - Supuestos que pueden reconocerse como accidente o enfermedad profesional
- 2. Prestación por incapacidad laboral temporal | Definición e importe
- - Método de cálculo del salario medio
- - Prestación parcial por incapacidad laboral temporal
- - Prestación para trabajadores con bajos ingresos
- - Prestación para trabajadores de edad avanzada
- - Prestación durante el período de tratamiento adicional
- 3. Prestación por incapacidad laboral temporal | Solicitud y aspectos que deben tenerse en cuenta
- - Documentación y recomendaciones para solicitar la prestación por incapacidad laboral temporal
- 4. Prestación por incapacidad laboral temporal | Sanciones por percepción indebida
- - Lista de comprobación antes de solicitar la prestación
1. Prestación por incapacidad laboral temporal | Sistema de protección de la subsistencia del trabajador afectado
La prestación por incapacidad laboral temporal derivada de accidente o enfermedad profesional es una prestación que abona el Estado coreano para proteger la subsistencia del trabajador mientras no puede trabajar a causa de un accidente o una enfermedad producidos en el entorno laboral.
Conforme a la Ley del Seguro de Indemnización por Accidentes Laborales de la República de Corea, esta prestación compensa parte de los ingresos durante el período en que el trabajador no puede trabajar porque está recibiendo tratamiento médico. Es una de las prestaciones del seguro de accidentes laborales que utilizan numerosos trabajadores.
Esta prestación constituye una red básica de protección destinada a preservar la subsistencia del trabajador afectado y facilitar que reciba el tratamiento necesario.
No obstante, la documentación incompleta o una comprensión incorrecta del procedimiento pueden ocasionar perjuicios. Por ello, es importante que el trabajador afectado conozca con precisión la información pertinente y prepare cada fase del procedimiento.
Supuestos que pueden reconocerse como accidente o enfermedad profesional
Accidente laboral | ▶Accidente relacionado con el trabajo que se produce de manera fortuita, repentina y por una causa externa bajo la dirección y el control del empleador |
Enfermedad profesional | ▶Enfermedad cerebrovascular o cardiovascular causada, entre otros factores, por una carga excesiva de trabajo |
Accidente durante el desplazamiento entre el domicilio y el trabajo | Accidente producido durante el desplazamiento entre el domicilio y el trabajo, siempre que ocurra mientras se sigue el trayecto y el medio habituales, sin desviaciones ni interrupciones del recorrido |
2. Prestación por incapacidad laboral temporal | Definición e importe
La prestación por incapacidad laboral temporal se abona cuando el trabajador necesita al menos 4 días de tratamiento médico debido a un accidente o una enfermedad profesional.
Es decir, cualquier persona puede solicitarla si el período de tratamiento indicado en el certificado médico es de al menos 4 días, con independencia de que el tratamiento sea hospitalario o ambulatorio.
En cambio, si el período de tratamiento es de 3 días o menos, no puede solicitarse esta prestación y deberá considerarse una reclamación civil de indemnización por daños y perjuicios basada en el dolo o la negligencia del empleador, o bien una indemnización por el accidente.
Asimismo, el derecho a reclamar esta prestación prescribe si no se ejerce durante los 3 años siguientes a cada día de ausencia laboral.
[Características de la prestación por incapacidad laboral temporal]
Método de cálculo del salario medio
La prestación se calcula tomando como referencia el 70 % del salario medio correspondiente a los 3 meses anteriores al inicio del tratamiento.
El salario medio es la media diaria de la remuneración percibida por el trabajo efectivamente realizado. Se obtiene dividiendo el importe total de los salarios de los 3 meses anteriores al accidente entre el número total de días de ese período.
Por ejemplo, si un trabajador que percibía 2.500.000 wones surcoreanos al mes recibió 7.500.000 wones surcoreanos durante 3 meses, este importe se divide entre 89~92 días.
Si se efectúa el cálculo tomando simplemente 90 días, el salario medio diario asciende a 83.333 wones surcoreanos.
El 70 % de esta cantidad constituye la prestación diaria.
Si el salario medio calculado es inferior al salario ordinario del trabajador, se considera como salario medio el importe del salario ordinario.
Prestación parcial por incapacidad laboral temporal
La prestación se abona por los días en que el trabajador no pudo trabajar efectivamente durante el período de tratamiento posterior al reconocimiento del accidente o la enfermedad profesional, incluidos los fines de semana y los días festivos.
Sin embargo, se excluyen los días en los que trabajó efectivamente. Por tanto, si acudió parcialmente al trabajo, ese día no se incluye.
En consecuencia, se abona una prestación parcial a los trabajadores que se encuentran en fase de recuperación o que, debido a lesiones leves, pueden trabajar y recibir tratamiento periódico.
Fórmula de cálculo de la prestación parcial
(Salario medio del trabajador correspondiente al día trabajado – salario percibido por ese día) × 90/100 = prestación parcial
Prestación para trabajadores con bajos ingresos
Algunos trabajadores con bajos ingresos que han sufrido un accidente o una enfermedad profesional reciben una prestación complementaria para compensar la posible insuficiencia de la prestación por incapacidad laboral temporal para cubrir su subsistencia.
Además de la prestación ordinaria del 70 %, se abona un 10 % adicional, de modo que el trabajador percibe el 80 % del salario medio.
No obstante, si la prestación diaria es inferior al 80 % del importe mínimo de referencia para la indemnización, puede abonarse una cantidad equivalente al 90 % del salario medio.
Si la prestación calculada es inferior al salario mínimo, este último se convierte en el importe diario de la prestación.
Importe mínimo de referencia para la indemnización
- 50 % del salario medio de todos los trabajadores
- Importe mínimo de referencia para la indemnización en 2025: 80.240 wones surcoreanos al día
Prestación para trabajadores de edad avanzada
Cuando el trabajador que percibe la prestación alcanza los 61 años, se aplican criterios específicos de reducción según la prestación se calcule sobre el 70 % del salario medio, el 90 % del salario medio o el salario mínimo.
▶ Criterios de reducción para trabajadores de edad avanzada que perciben una prestación equivalente al 70 % del salario medio
Edad | Importe abonado |
61 años | Importe diario de la prestación × 66/70 |
62 años | Importe diario de la prestación × 62/70 |
63 años | Importe diario de la prestación × 58/70 |
64 años | Importe diario de la prestación × 54/70 |
A partir de 65 años | Importe diario de la prestación × 50/70 |
Prestación durante el período de tratamiento adicional
El tratamiento adicional es la asistencia médica que vuelve a recibir una persona que ya percibió prestaciones médicas cuando existe un dictamen médico que indica la necesidad de tratamiento adicional por recaída de la lesión o enfermedad, agravamiento del estado u otra causa.
En este caso, el período de tratamiento adicional solo se reconoce tras obtener la aprobación del Servicio de Indemnización y Bienestar de los Trabajadores de Corea sobre la base de un certificado médico y un informe emitidos por un médico, odontólogo o médico de medicina coreana.
Una vez aprobado el tratamiento adicional, la prestación se abona en las mismas condiciones que durante el tratamiento inicial.
Por los días en que la persona no pueda trabajar debido al tratamiento adicional, puede volver a percibir el 70 % de su salario medio.
[Ejemplos de motivos para recibir tratamiento adicional]
- Reconocimiento de una relación causal adecuada entre la afección original y aquella para la que se solicita el tratamiento adicional
- Existencia de un dictamen médico que prevea efectos terapéuticos mediante el tratamiento adicional
- Necesidad de retirar los elementos de fijación interna, como los clavos metálicos insertados durante una intervención de fijación interna
- Necesidad de volver a operar la zona amputada para colocar una prótesis
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3. Prestación por incapacidad laboral temporal | Solicitud y aspectos que deben tenerse en cuenta
Una vez reconocido el accidente o la enfermedad profesional, la prestación puede solicitarse desde el comienzo del período de tratamiento.
La prestación por incapacidad laboral temporal se examina junto con las prestaciones médicas, por lo que es importante preparar sin omisiones toda la documentación específica exigida para la solicitud.
Documentación y recomendaciones para solicitar la prestación por incapacidad laboral temporal
- Formulario de solicitud de la prestación por incapacidad laboral temporal
- Certificado médico e informe facultativo, con indicación del período de tratamiento
- Nóminas y registros de trabajo, incluido el libro de salarios de los 4 meses anteriores, contando el mes en que ocurrió el accidente
- Documentación que permita comprobar durante 1 año conceptos como el complemento por horas extraordinarias, la compensación por vacaciones anuales y las primas
Al solicitar la prestación, deben distinguirse e indicarse con precisión el período de tratamiento y el número real de días de ausencia laboral.
Si la solicitud contiene numerosos datos incorrectos, el pago puede retrasarse, por lo que también puede resultar conveniente consultar a un profesional antes de presentarla.
Si, tras el examen, la solicitud no se aprueba o el pago se retrasa, deben verificarse con el responsable del Servicio los motivos de la impugnación y, si es necesario, aportarse documentación complementaria.
También puede solicitarse una revisión y promoverse un proceso contencioso-administrativo.
En particular, al presentar la solicitud deben adjuntarse documentos que acrediten los ingresos, como las nóminas y el contrato de trabajo. Si la documentación relativa a los ingresos no es clara, podría no aplicarse la prestación complementaria para trabajadores con bajos ingresos.
4. Prestación por incapacidad laboral temporal | Sanciones por percepción indebida
También se producen casos de percepción indebida de la prestación por incapacidad laboral temporal.
Puede considerarse percepción indebida haber cobrado la prestación pese a haber trabajado efectivamente durante el tratamiento, haber adjuntado un certificado médico falso o haber solicitado fraudulentamente un tratamiento adicional.
Quien perciba la prestación mediante falsedad u otros medios fraudulentos deberá reintegrar una cantidad equivalente al doble del importe recibido.
Asimismo, puede publicarse la identidad de quienes hayan percibido indebidamente la prestación cuando 1)lo hayan hecho al menos 2 veces y el importe total sea igual o superior a 100.000.000 de wones surcoreanos, o 2)el importe percibido indebidamente en una sola ocasión sea igual o superior a 200.000.000 de wones surcoreanos.
Lista de comprobación antes de solicitar la prestación
La prestación por incapacidad laboral temporal solo se reconoce por los periodos en los que el trabajo haya quedado interrumpido a causa del tratamiento efectivo.
Los acuerdos con la empresa sobre el accidente laboral, la reincorporación tácita o un nuevo empleo no autorizado pueden dar lugar a una percepción indebida, por lo que los hechos deben consignarse con veracidad.
El trabajador debe prevenir posibles perjuicios mediante una exposición minuciosa de los hechos relativos al periodo de tratamiento, el cálculo del salario medio y la existencia de trabajo parcial.
Asimismo, si la lesión o enfermedad sigue sin curarse, el estado alcanza los criterios del grado correspondiente a un tratamiento grave y la imposibilidad de trabajar a causa del tratamiento continúa incluso después de la fecha en que hayan transcurrido 2 años, deberá percibirse la pensión compensatoria por lesión o enfermedad.
Si antes de solicitar la prestación por incapacidad laboral temporal derivada de un accidente laboral necesita asesoramiento sobre su utilidad práctica, puede recabarlo de los asesores coreanos acreditados en asuntos laborales y de los abogados especializados en Derecho laboral de Daeryun, bufete situado en el 9.º puesto en la República de Corea (según las declaraciones del impuesto sobre el valor añadido presentadas ante el Servicio Nacional de Impuestos de la República de Corea en el año 25).
