Kelalaian medis (malapraktik) | Seluruh gugatan ganti rugi pasien ditolak setelah mewakili pihak rumah sakit

Dalam menilai ada tidaknya kelalaian medis, pengadilan menggunakan tolok ukur apakah dokter dengan kemampuan rata-rata yang menjalankan pekerjaan yang sama dapat memperkirakan dan menghindari hasil tersebut.

Penilaian dilakukan dengan mempertimbangkan secara menyeluruh tingkat ilmu kedokteran pada saat perkara terjadi, kondisi tenaga kerja dan fasilitas rumah sakit, serta karakteristik khusus tindakan medis.

Oleh karena itu, kelalaian medis tidak serta-merta diakui hanya karena setelah kejadian diketahui bahwa terdapat metode pengobatan yang lebih baik. Selain itu, sangat penting untuk membedakan komplikasi yang tidak dapat dihindari selama operasi dari kelalaian medis.

Komplikasi yang terjadi secara tidak terhindarkan meskipun tenaga medis telah mematuhi prosedur standar sulit dianggap sebagai kelalaian medis.

Tenaga medis memiliki kewajiban hukum untuk menjelaskan secara memadai kepada pasien mengenai diagnosis, metode pengobatan, proses operasi, prognosis, kemungkinan komplikasi, dan hal-hal lainnya.

Kewajiban memberikan penjelasan secara umum terbagi menjadi tiga jenis.

Pertama, terdapat penjelasan berupa pemberian informasi agar pasien dapat memahami penyakit dan proses pengobatannya.

Kedua, terdapat penjelasan berupa saran mengenai pilihan alternatif dan risiko agar pasien dapat memutuskan apakah akan menjalani pengobatan.

Ketiga, terdapat penjelasan berupa petunjuk mengenai hal-hal yang harus diperhatikan setelah keluar dari rumah sakit dan perlunya pemantauan lanjutan.

Penjelasan tersebut bertujuan agar pasien dapat menggunakan hak untuk menentukan nasibnya sendiri.

Jika kewajiban memberikan penjelasan diabaikan, tanggung jawab ganti rugi atas pelanggaran hak untuk menentukan nasib sendiri dapat diakui secara terpisah dari tindakan medis.

Q. Jika pasien mengalami gejala neurologis setelah operasi, apakah hal itu langsung dianggap sebagai kelalaian medis?

A. Timbulnya gejala setelah operasi tidak selalu berarti bahwa kelalaian medis dapat diakui.

Jika tenaga medis telah menjalankan prosedur operasi medis yang standar, gejala tersebut mungkin merupakan komplikasi yang tidak dapat dihindari.

Oleh karena itu, pengadilan menilai ada tidaknya kelalaian medis dengan mempertimbangkan secara menyeluruh hasil pemantauan saraf selama operasi, catatan anestesi, data pencitraan, dan hasil pemeriksaan ahli untuk menentukan apakah terjadi kerusakan langsung atau terdapat penyebab lain.

Q. Seberapa terperinci tenaga medis harus memberikan penjelasan kepada pasien?

A. Agar pasien dapat menggunakan hak untuk menentukan nasibnya sendiri, tenaga medis harus menjelaskan tujuan dan metode operasi, jenis dan frekuensi komplikasi utama, metode pengobatan alternatif, akibat jika operasi tidak dilakukan, serta hal-hal yang harus diperhatikan setelah keluar dari rumah sakit.

Penjelasan harus diberikan pada tingkat yang dapat dipahami oleh pasien atau walinya. Jika situasi berubah dan rencana operasi harus diubah, penjelasan ulang diperlukan.

Proses tersebut harus didokumentasikan melalui formulir persetujuan, catatan konsultasi, materi penjelasan, dan dokumen lainnya agar pelaksanaan kewajiban memberikan penjelasan dapat dibuktikan.

Q. Masalah apa yang dapat timbul jika rekam medis tidak memadai?

A. Dalam sengketa medis, catatan perawatan, catatan operasi, catatan anestesi, dan hasil pemeriksaan menjadi alat bukti utama.

Jika catatan tidak lengkap atau tidak jelas, pengadilan dapat meringankan tingkat pembuktian yang dibebankan kepada pihak pasien.

Dengan kata lain, jika fasilitas medis tidak menyimpan dokumen dengan baik, risiko dikenakannya kesimpulan yang merugikan akan meningkat.

Oleh karena itu, penyusunan catatan yang akurat dan lengkap merupakan titik awal pembelaan dalam gugatan kelalaian medis.

Q. Bagaimana jumlah ganti rugi ditentukan dalam gugatan kelalaian medis?

A. Jumlah ganti rugi dihitung dengan menjumlahkan biaya pengobatan, biaya pengobatan pada masa mendatang, pendapatan yang hilang, uang santunan atas kerugian immateriil, dan kerugian lainnya.

Namun, pengadilan juga dapat mengurangi jumlah tersebut dengan mempertimbangkan kondisi fisik pasien, penyakit yang telah diderita sebelumnya, serta tidak terhindarkannya komplikasi. Hal ini didasarkan pada penilaian bahwa tidak adil jika tenaga medis harus bertanggung jawab sepenuhnya atas seluruh akibat.

Pengacara spesialis medis membuktikan bahwa tindakan medis telah dilakukan sesuai dengan prosedur standar berdasarkan keseluruhan rekam medis pihak rumah sakit, termasuk catatan operasi, catatan anestesi, dan data pencitraan.

Pengacara menegaskan bahwa dokumen tersebut merupakan alat bukti utama yang menunjukkan bahwa tenaga medis telah memenuhi kewajiban kehati-hatian pada saat itu dan menyatakan bahwa peristiwa tersebut bukan kelalaian medis.

Pengacara spesialis medis menegaskan bahwa hasil pemeriksaan perangkat pemantauan saraf yang dilakukan secara berkelanjutan selama operasi pasien tidak menunjukkan tanda-tanda abnormal yang dapat menimbulkan dugaan kerusakan saraf.

Berdasarkan fakta bahwa tidak terjadi kerusakan saraf secara langsung selama operasi, pengacara menyatakan bahwa peristiwa tersebut bukan kelalaian medis.

Hasil pemeriksaan ahli juga tidak menemukan adanya kerusakan saraf langsung segera setelah operasi.

Selain itu, meskipun terjadi penurunan intensitas sinyal untuk sementara waktu selama operasi, dipastikan bahwa hal tersebut hanya merupakan rangsangan biasa dan berada pada tingkat yang tidak dapat menyebabkan kerusakan permanen.

Pengacara spesialis medis mengajukan hasil pemeriksaan ahli sebagai alat bukti dan menegaskan bahwa peristiwa tersebut bukan kelalaian medis.