Penurunan Harga Obat Asuransi Kesehatan Nasional | “Sinyal Awal Runtuhnya Model Pendapatan Obat Generik”...Restrukturisasi Industri Farmasi Dimulai secara Menyeluruh

1) Obat baru: perluasan aksesibilitas dan penguatan pengawasan

2) Obat generik: penurunan profitabilitas dan pembatasan masuk ke pasar

3) Obat yang telah tercantum: perluasan penurunan harga secara bertahap

4) Obat untuk stabilisasi pasokan: perluasan insentif secara selektif

Kebijakan penurunan harga obat dalam program Asuransi Kesehatan Nasional kali ini merupakan perubahan struktural yang memengaruhi seluruh struktur pendapatan, strategi produk, dan sistem respons regulasi perusahaan farmasi.

Oleh karena itu, perusahaan perlu menyusun strategi respons terpadu yang mencakup portofolio, regulasi, keuangan, dan rantai pasokan, bukan sekadar mengambil langkah parsial.

Secara khusus, penurunan persentase penetapan harga obat, penurunan bertahap harga obat yang telah tercantum, dan penerapan evaluasi ulang harga obat secara berkala sangat mungkin menjadi faktor yang menuntut penataan ulang struktur bisnis jangka panjang, bukan sekadar menyebabkan penurunan pendapatan jangka pendek.

Sehubungan dengan itu, perusahaan harus membangun sistem respons proaktif yang berpusat pada risiko-risiko utama berikut.

1. Pemeriksaan risiko penurunan harga obat dalam Asuransi Kesehatan Nasional

• Meninjau kemungkinan dampak penurunan harga tidak langsung akibat pengelompokan berdasarkan bahan aktif yang sama
• Meninjau kemungkinan penerapan pengecualian penurunan harga obat, seperti bagi obat untuk stabilisasi pasokan
• Melakukan simulasi penjualan dan profitabilitas serta menganalisis dampak terhadap laba rugi apabila harga obat diturunkan

2. Strategi penataan ulang portofolio

• Menganalisis apakah struktur penjualan berpusat pada obat generik dan tingkat ketergantungannya
• Meninjau perluasan bidang yang berpotensi memperoleh manfaat kebijakan, seperti obat inovatif, obat penyakit langka, dan obat esensial
• Menentukan apakah produk dengan profitabilitas rendah akan dihentikan atau dipertahankan secara strategis

3. Respons perusahaan farmasi inovatif dan semi-inovatif

• Memeriksa terpenuhi atau tidaknya persyaratan sertifikasi sebagai perusahaan farmasi inovatif atau semi-inovatif
• Memeriksa terlebih dahulu risiko kehilangan sertifikasi, seperti rasio investasi R&D dan riwayat rabat
• Menyusun rencana perbaikan struktur internal dan investasi untuk mempertahankan atau memperoleh sertifikasi baru

4. Respons terhadap pencantuman obat baru dan pengawasan pascapencantuman

• Meninjau apakah obat termasuk sasaran pencantuman cepat, seperti obat penyakit langka atau obat inovatif, serta menyusun strategi masuk
• Menyempurnakan strategi respons terhadap evaluasi efektivitas biaya akibat perubahan ambang batas ICER
• Meninjau kemungkinan penggunaan sistem kontrak harga obat yang fleksibel
• Membangun sistem respons terhadap evaluasi pascapencantuman berbasis hasil

5. Respons terhadap evaluasi ulang manfaat dan penyesuaian harga obat secara berkala

• Memeriksa terlebih dahulu kemungkinan menjadi sasaran evaluasi ulang kegunaan klinis
• Membangun sistem pengelolaan data untuk menghadapi evaluasi harga obat dengan siklus 3–5 tahun pada masa mendatang
• Memantau secara berkelanjutan perbandingan harga obat di luar negeri dan perubahan struktur pasar

6. Strategi rantai pasokan dan stabilisasi pasokan

• Meninjau produk yang berpotensi ditetapkan sebagai obat yang dilindungi dari penarikan dari pasar
• Memastikan penggunaan bahan baku domestik dan kemungkinan penerapan insentif
• Meninjau apakah obat diproduksi secara langsung dan apakah perlakuan istimewa berdasarkan kebijakan dapat diterapkan

7. Kepatuhan dan hubungan dengan pemerintah

• Memeriksa sistem kepatuhan internal sehubungan dengan perubahan kebijakan harga obat
• Membangun sistem respons cepat terhadap perubahan peraturan pelaksana dan standar terperinci
• Menyusun strategi hubungan dengan pemerintah untuk menyampaikan pendapat industri dan mendorong pencerminannya dalam kebijakan