근로자의 보상 보험 : 권리 및 키 의무

업무의 성과 또는 직원이 직장과 관련된 여행에 종사하는 경우 보상 가능한 부상은 한 가지입니다. Accidental 외상은 가을, 기계 접촉 또는 차량 충돌과 같은 작업 중 일반적으로 할당합니다. 갑상선 증후군 또는 소음 유도 청각 손실과 같은 누적 외상의 상태를 포함하여 직업 질병은, 의학 증거가 직장 조건에 nexus를 설치하면 적용 범위 내에서 떨어지. 퇴직 조건은 작업 활동이 급증하거나 침착을 가속화하는 경우 보상 될 수 있습니다. 법원은 일반적으로 사용하지만, 부상이 고용 활동을 부패 한지 묻는 염좌 시험에 적용 할 수있다.

정신 건강은 대부분의 관할권에서 더 높은 카우스레이션 부담을 직면 주장. 심리적 부상에 대한 적용은 일반적으로 갑작스런, 외상 직장 사건 또는 일부 국가에서는 일반 직업 스트레스를 실질적으로 초과하는 증거가 필요합니다. 업무 장애, 간접 충돌 또는 일반 직장 스트레스에 묶인 정신 건강 상태는 종종 자격이되지 않습니다. 직원은 특정 직장 원인에 상태를 연결하는 의료 증언을 제시해야하며 사전 승인 또는 비 관련 심리적 요인과 구별합니다.

복구 전망에 따라 임시 또는 영구 장애 혜택을 호출, 일반적으로 직원의 평균 주간 임금의 비율로 계산됩니다, 통계 최소 및 최대 임계 값으로 대상. 대부분의 관할권은 평균 주간 수입의 2 세에서 모자 혜택을 제공합니다. 일부 주에는 다른 비율 또는 수식이 사용되지만, 계산 기간은 종종 52 주를 지나서 기본을 설정하고, 이점은 장애 기간 동안 계속되거나 직원이 최대 의료 개선에 도달 할 때까지. 부분 장애 혜택은 근로자가 감소 된 급여에 대한 수정 의무를 반환하면 임금 차별을 보상 할 수 있습니다.

적용은 응급 치료, 병원화, 수술, 처방전 약물, 물리치료, 진단 이미징, 부상과 관련된 정신 건강 상담 및 내구성 의료 기기를 포함합니다. 보험업자 또는 고용주는 일반적으로 많은 국가가 네트워크 의사 중 선택을 허용하지만, 선택하거나 승인하는 것이 좋습니다. 의료 필요성 또는 특정 치료의 적합성을 통해 처리는 이용 검토 나 독립적 인 의학 검사를 유발할 수 있습니다. 실험 또는 선택적 치료는 작업 관련 조건에 필요한 의료적으로 분해하지 않는 경우 거부 될 수 있습니다.

뉴욕에서는 직원은 전술적으로 부상의 고용주를 통지해야하며, 고용주는 10 일 이내에 직장인 보상위원회와 Injury에 대한 알림을 제출해야합니다. 부상당한 노동자 또는 대표자는 손상 날짜의 2 년 안에 청구서를 제출해야 합니다. 신속한 서류가 전자적 기록을 강화하고 카우스 및 타임라인에 분쟁을 방지하는 것이 바람직합니다. 공고 또는 서류에 지연은 보상 가능성이나 일부 경우에 대한 예비적 결과가 발생할 수 있으며, 고용주는 늦게 통지에서 선고 지수를 보여줍니다 경우 감소 된 이점을 나타냅니다. 뉴욕 Appellate 부서의 법원은 통지 또는 문서에 대한 경향이 손상 될 수 있다고 주장했다, 특히 부상 날짜 나 성격이 불평해질 때.

보험 사업자는 청구를 조사하고 의료 기록과 그 중 하나가 승인하거나 denies을 얻습니다. 승인되면, 캐리어는 혜택 일정에 따라 혜택을 지불 시작합니다. 거부되면 노동자가 직장인의 보상 법칙을 요청할 수 있습니다. 청력에, 직원은 부상, 카우스레이션 및 임금 손실의 증거를 선물합니다; 운반대는 denial을 위한 부재 또는 법적인 논쟁을 선물합니다. 재판소는 결정; 당사자 중 하나는 Appellate 부서에 호의 할 수 있습니다. 이 과정을 통해, 보상의 부담은 주장에 대한 휴식, 한 번 부상이 고용에서 발생 것으로 보이는 반면, 능력의 가정은 고용주에게 부담을 이동할 수 있습니다. 그렇지 않으면 증명하기 위해.

직원의 유해한 오덕, 중독 또는 고용주가 채택 한 안전 규칙 위반에 의한 부상은 거부되거나 감소 될 수 있습니다. 직원은 고용주에게 특별한 errand를하지 않는 한 일반적으로 작업에서 또는 직장으로 통근하면서 부상을 입었다. 직원의 실패에 의해 발생된 자기 부상과 상해는 명시적인 안전 절차가 적용을 방아쇠를 끊길지도 모른다. 특정 직업 그룹은 유일한 proprietors와 같은 파트너 및 독립적인 계약자, 국가 법률과 사업 구조에 따라서 적용 필요조건에서 면제될지도 모릅니다. 범죄 행위 또는 승마에 종사하는 동안 직원은 적용 막대를 직면하거나 감소 할 수 있습니다.

직장인 보상은 대부분의 관할 구역에서 독점적 인 치료법이며, 일반적으로 직원을 일하는 부상과 관련된 의무의 무시 또는 위반에 대해 직접 고용주를 수 없습니다. 이 거래 오프, 보상 바겐 호출, 직원에게 귀속 책임에서 고용주를 보호하는 동안 금지 범위를 제공합니다. 그러나 직원은 계약자, 장비 제조업체 또는 기타 회사의 직원이 부상에 기여한 비 유망 자 당사자의 소송을 추구 할 수 있습니다. 성공적인 제 3 자 주장에서 입증 된 근로자 보상 대출에 따라 지급 혜택을 복구 할 수 있습니다. 독점적 인 치료법은 제한이 있습니다. 특정 의도적 행위 또는 심한 negligence 고용주가 일부 국가에서 바 밖에 떨어지지 않을 수 있지만 그러한 예외를 입증하는 것은 상당한 증거입니다.

고용주에게 부상의 서면 통지를 보존, 날짜 포함, 시간, 위치 및 무슨 일이 일어. 의료 기록, 이미징, 실험실 결과 및 모든 건강 관리 제공 업체에서 치료 노트를 수집합니다. 증상, 치료 날짜, 약물 및 손실 된 작업의 기간에 대한 개인 로그를 유지하십시오. 부상을 보거나 상황을 알 수 있는 동료들의 증인 성명 급여의 잔액과 세금은 이익 계산에 대한 평균 주간 임금을 수립하기 위해 반환합니다. 사고 장면이나 위험한 상태 사진. 고용주 또는 보험료가 독립적 인 의료 검사를 요청하면, 참석하고 시험자의 보고서 사본을 요청합니다. 사고 주장을 따르는 모든 재난 또는 불리한 고용 행동은, 그런 활동으로 노동자의 보상 반대로 순찰 통계를 위반할지도 모릅니다.

부상은 심각한 경우 또는 장기 장애로 인해 발생할 수 있습니다, 또는 고용주가 피링 후 재난하는 경우에 손상된 노동자는 변호사와 상담해야합니다. 초기 상담은 권리를 명확하게하고 아래에서 회복하는 절차의 과실을 방지할 수 있습니다. 많은 근로자 보상 변호사는 지속적인 투자를 통해 수익금이 수여되는 경우, 소득세가 상한된 경우에만 수수료를 수집하고, 노동자의 재정적 상황에 관계없이 법적인 표현을 할 수 있습니다. 변호사는 복잡한 카우스 분쟁을 탐색 할 수 있으며, 독립적 인 의료 검사 및 관리 청문과 호소에 옹호를 수행 할 수 있습니다. 또한, 제3자 청구가 존재하면 변호사는 개인 상해 소송을 통해 근로자의 보상 혜택을 총 회수를 극대화 할 수 있습니다.