Áreas de Práctica
Actos médicos sin licencia
Los actos médicos sin licencia consisten en la realización de actos médicos por una persona que no es profesional sanitario o que excede el ámbito de su licencia. Conforme a la Ley de Servicios Médicos de la República de Corea, pueden conllevar sanciones penales y actos administrativos desfavorables de considerable gravedad.
1. Actos médicos sin licencia | Concepto
Por «actos médicos sin licencia» se entienden los actos médicos realizados por una persona que no es profesional sanitario o los actos médicos realizados por un profesional sanitario excediendo el ámbito de la licencia que se le ha otorgado.
Estas conductas están expresamente prohibidas por el artículo 27, apartado 1, de la Ley de Servicios Médicos de la República de Corea.
▶ Artículo 27, apartado 1, de la Ley de Servicios Médicos Ninguna persona que no sea profesional sanitario podrá realizar actos médicos, y los profesionales sanitarios tampoco podrán realizar actos médicos distintos de los autorizados por su licencia.
El concepto de «acto médico» se interpreta como un concepto que comprende no solo la mera realización de procedimientos, sino también cualquier valoración y actuación profesional destinada al diagnóstico, tratamiento o prevención de enfermedades.
En la práctica, para determinar si existen actos médicos sin licencia se valoran conjuntamente el contenido de la conducta, la necesidad de conocimientos especializados, el riesgo para la integridad física del paciente y la estructura de dirección y supervisión ejercida por profesionales sanitarios, entre otros factores.
2. Actos médicos sin licencia | Tipos de conducta
Los actos médicos sin licencia no se limitan a los procedimientos realizados por personas sin conocimientos especializados, sino que comprenden cualquier acto médico efectuado por una persona sin licencia y las actuaciones de un profesional sanitario que excedan el ámbito de su propia licencia.
Prohibición de la intermediación y captación de pacientes
La entrega o recepción de dinero o beneficios económicos a cambio de captar pacientes para una institución médica o un profesional sanitario está estrictamente prohibida por la Ley de Servicios Médicos de la República de Corea.
Entre los casos problemáticos más representativos se encuentran los siguientes:
- Descuentos en el copago del paciente y entrega de dinero en efectivo o vales de compra
- Actuación de intermediarios que cobran comisiones por recomendar hospitales
- Estructuras de intermediación destinadas a captar pacientes extranjeros para un hospital determinado
Estas conductas pueden ir más allá de la mera captación y dar lugar a responsabilidad por complicidad o coautoría en actos médicos sin licencia, por lo que entrañan riesgos considerables.
Instrucción y complicidad en actos médicos sin licencia
Los actos médicos sin licencia no implican únicamente la responsabilidad de quien realiza materialmente el procedimiento.
- Cuando se ordena a una persona que no es profesional sanitario que realice actos médicos
- Cuando se tolera o facilita que el personal sanitario auxiliar realice actos que exceden el ámbito de su licencia
- Cuando el responsable de la gestión del hospital conoce dichas conductas y, aun así, no ejerce las funciones de gestión y supervisión
El profesional sanitario afectado, el director del hospital y el gestor efectivo pueden incurrir en responsabilidad penal.
En particular, los cuadros de distribución de funciones del hospital, los mensajes con instrucciones, las grabaciones de CCTV y los historiales médicos se utilizan con frecuencia como pruebas de complicidad o concertación.
Supuestos permitidos excepcionalmente
Conforme a la Ley de Servicios Médicos de la República de Corea, en determinadas situaciones excepcionales las personas sin licencia también pueden realizar actos médicos dentro de un ámbito limitado.
• Cuando estudiantes de Medicina, Odontología, medicina tradicional coreana u otras disciplinas realizan actos médicos con fines educativos
• Cuando se trata de actividades internacionales de voluntariado médico, investigación o proyectos piloto
No obstante, también en estos casos deben cumplirse las condiciones y los procedimientos establecidos por el reglamento del Ministerio de Salud y Bienestar de la República de Corea. Las actuaciones que excedan el ámbito permitido se consideran ilícitas.
3. Actos médicos sin licencia | Sanciones penales
Los actos médicos sin licencia constituyen una amenaza grave para la salud y la seguridad públicas. La legislación vigente los prohíbe estrictamente e impone sanciones penales severas.
Conductas sancionables
• Cuando una persona que no es profesional sanitario realiza actos médicos
• Cuando un profesional sanitario realiza actos médicos que exceden el ámbito de su licencia
• Cuando se ordena a una persona sin licencia que realice actos médicos o se instruye o ayuda a un profesional sanitario para que efectúe actos médicos ajenos al ámbito de su licencia
• Cuando se presta una licencia médica a otra persona o se intermedia en dicho préstamo
La realización de cualquiera de las conductas descritas anteriormente como actos médicos sin licencia puede dar lugar a las siguientes sanciones penales.
▶ Artículo 87-2 de la Ley de Servicios Médicos (disposiciones sancionadoras)
Actos médicos sin licencia | Hasta 5 años de prisión con trabajos o multa penal de hasta 50.000.000 de wones surcoreanos |
4. Actos médicos sin licencia | Sanciones administrativas
Cuando se detectan actos médicos sin licencia, además de las sanciones penales, pueden imponerse sanciones administrativas a los profesionales sanitarios y a las instituciones médicas.
Sanciones aplicables a profesionales sanitarios
- Suspensión de la licencia profesional (normalmente durante 3 meses o más)
- Revocación de la licencia cuando la infracción reviste especial gravedad
La revocación de la licencia es una medida directamente vinculada a la continuidad de la carrera del profesional sanitario y conlleva restricciones prolongadas hasta que pueda volver a expedirse.
Sanciones aplicables a instituciones médicas
- Suspensión de la actividad de la institución médica (normalmente de 1 a 3 meses)
- Agravación de la sanción en caso de infracciones reiteradas
La suspensión de la actividad puede ir más allá de una mera sanción administrativa y provocar la interrupción de los ingresos, una disminución de la confianza y reclamaciones sucesivas.
5. Actos médicos sin licencia | Investigación y juicio
Cuando existen sospechas o se detectan actos médicos sin licencia, se inicia una investigación penal y posteriormente puede desarrollarse un proceso judicial. En este contexto resulta muy importante adoptar una estrategia de respuesta adecuada.
Proceso de investigación y estrategia de respuesta
① Inicio de la investigación
La policía o la fiscalía inicia la investigación de las sospechas de actos médicos sin licencia a raíz de una denuncia presentada por un tercero o de oficio.
Durante este proceso pueden practicarse registros e incautaciones, tomarse declaración a testigos de referencia e interrogarse al investigado.
② Respuesta inicial
En la fase inicial de la investigación es importante aclarar los hechos, reunir pruebas y preparar las medidas de respuesta jurídica.
③ Declaraciones y presentación de pruebas
Debe actuarse con cautela al declarar ante los órganos de investigación. Asimismo, es importante preparar y presentar de forma activa las pruebas pertinentes para la reducción de la pena.
Desarrollo del procedimiento judicial
① Decisión sobre el ejercicio de la acción penal
La fiscalía decide si ejerce la acción penal basándose en el resultado de la investigación. Si considera acreditadas las sospechas, el asunto se remite a juicio ordinario.
② Procedimiento judicial
Durante el juicio se reciben las declaraciones del acusado, se practica la prueba y se interroga a los testigos, entre otras actuaciones.
Las alegaciones de la defensa y el examen de las cuestiones jurídicas desempeñan una función esencial durante el proceso judicial.
③ Sentencia y determinación de la pena
Los actos médicos sin licencia pueden sancionarse con hasta 5 años de prisión con trabajos o una multa penal de hasta 50.000.000 de wones surcoreanos. Según las circunstancias, puede acordarse la suspensión de la ejecución de la pena, una pena de multa o una pena privativa de libertad de cumplimiento efectivo.
La ausencia de antecedentes por hechos similares, la magnitud del perjuicio y la existencia de arrepentimiento, entre otros factores, influyen en la determinación de la pena.
6. Actos médicos sin licencia | Estrategia jurídica para profesionales sanitarios
| Fase | Cuestiones principales | Estrategia de respuesta de profesionales e instituciones médicas |
|---|---|---|
| Antes de conocer el caso y en su fase inicial | Concurrencia de los requisitos de los actos médicos sin licencia | Examinar si la conducta constituye un acto médico Determinar si la conducta se encontraba dentro del ámbito de la licencia |
| Fase de inicio de la investigación | Denuncia de un tercero, reclamación o comunicación interna | Determinar de inmediato los hechos Conservar y ordenar la documentación pertinente |
| Registro, incautación y presentación de documentación | Pruebas contenidas en historiales médicos e instrucciones de trabajo | Distinguir entre documentación desfavorable y neutral Delimitar estratégicamente el alcance de la documentación presentada |
| Interrogatorio de investigados y testigos de referencia | Intencionalidad y existencia de dirección y supervisión | Preparar previamente las declaraciones mediante simulaciones Aclarar el ámbito de la licencia y la distribución de funciones |
| Respuesta jurídica | Determinación de la falta de licencia | Controvertir la interpretación del ámbito de la licencia Sostener que se trataba de una actuación auxiliar o de una tarea ordinaria |
| Cuestiones de complicidad y coautoría | Responsabilidad del director y del gestor del hospital | Negar la existencia de instrucciones o tolerancia Acreditar los límites de las funciones de gestión y supervisión |
| Fase de imposición de sanciones penales | Determinación de la pena | Destacar la ausencia de antecedentes por hechos similares, el arrepentimiento y las medidas para evitar la reincidencia |
| Respuesta frente a sanciones administrativas | Suspensión o revocación de la licencia | Presentar alegaciones en la fase de notificación previa del acto administrativo Alegar la vulneración del principio de proporcionalidad |
| Riesgo de suspensión de la actividad | Interrupción del funcionamiento de la institución médica | Examinar la reducción de la suspensión de la actividad o su sustitución por una sanción pecuniaria administrativa (gwajinggeum) |
| Fase posterior al juicio | Gestión de riesgos posteriores | Revisión de las normas internas, formación del personal y rediseño de las funciones |
| Prevención | Prevención de nuevas infracciones | Elaborar manuales de funciones para cada ámbito de licencia Aclarar las funciones del personal no sanitario |
Cuando se detectan actos médicos sin licencia, las consecuencias pueden ir más allá de una mera investigación e incluir la revocación de la licencia, la suspensión de la actividad y sanciones penales, lo que puede repercutir considerablemente en toda la carrera profesional del médico.
Los actos médicos sin licencia no constituyen una mera infracción, sino que pueden afectar directamente al medio de vida del profesional. Por ello, desde la fase de investigación resultan importantes la elaboración de una estrategia especializada y la asistencia jurídica.
Este despacho presta asistencia en casos de actos médicos sin licencia desde las primeras actuaciones policiales, incluida la coordinación de fechas, el acompañamiento y la preparación previa de las declaraciones, para que el cliente evite formular manifestaciones que puedan perjudicarle.
Asimismo, analiza las circunstancias del caso y las particularidades de los actos médicos para exponer de forma fundamentada la posición del cliente, y presta apoyo en la negociación de un acuerdo transaccional con la víctima.
También aborda las demandas de indemnización por daños y perjuicios mediante una estrategia coordinada en los ámbitos civil y penal, centrada en reducir las posibles consecuencias desfavorables para el cliente.
Si se han detectado actos médicos sin licencia y necesita asistencia jurídica, puede solicitar el apoyo de un 🔗abogado especializado en Derecho sanitario.
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