CONTENIDO
- 1. Cliente que acudió a un abogado especializado en seguros
- 2. Defensa del cliente frente a la acusación de estafa de seguros por un abogado especializado en seguros
- - El abogado especializado en seguros refuta las sospechas basadas en el uso de un vehículo de alquiler a largo plazo
- - El abogado especializado en seguros alega que no concurrían las características de una estafa de seguros
- 3. El caso concluye con una pena de multa de escasa cuantía tras la asistencia de un abogado especializado en seguros
1. Cliente que acudió a un abogado especializado en seguros
El cliente que solicitó la asistencia de un abogado especializado en seguros estaba a la espera de un juicio relacionado con una estafa de seguros.
El cliente deseaba reducir en la mayor medida posible la eventual sanción y encargó su defensa al abogado especializado en seguros.
Concepto de la infracción de la Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros y reforma legislativa
La Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros de la República de Corea fue promulgada con el fin de proteger los derechos e intereses de los tomadores de seguros, los asegurados y las demás partes interesadas, así como de contribuir al desarrollo sólido del sector asegurador y al bienestar de la población, mediante el establecimiento de disposiciones sobre la investigación, la prevención y la sanción de los actos de fraude a los seguros.
A estos efectos, se entiende por acto de fraude a los seguros la conducta consistente en engañar al asegurador acerca de la producción, la causa o el contenido del siniestro para reclamar una indemnización del seguro.
Una característica de esta ley es su aplicación preferente respecto de otras leyes en lo relativo a la investigación y prevención de los actos de fraude a los seguros y a la sanción de sus autores.
Según las autoridades financieras, el importe de los casos de 🔗delito de estafa de seguros detectados el año pasado ascendió a 1.116.400.000.000 de wones surcoreanos, lo que supuso un aumento interanual del 3,2 %. El número de personas detectadas fue de 100.000 personas más otras 9.522 y aumentó un 6,7 % respecto del año anterior, hasta alcanzar el máximo histórico.
Por este motivo, en el pasado mes 6 (junio) entró en vigor una reforma de la Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros. Tras su entrada en vigor, la Comisión de Determinación de la Pena del Tribunal Supremo de la República de Corea reforzó considerablemente los criterios de determinación de la pena aplicables al delito de estafa, y se prevé que las infracciones de la Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros sean objeto de sanciones más severas.
La ley, promulgada en el año 2016, fue reformada por primera vez en 8 años. Los principales ejes de la reforma son la sanción de la intermediación y la publicidad del fraude a los seguros y el refuerzo de las facultades de investigación de las autoridades financieras.
Entre sus principales contenidos figuran la prohibición y sanción de conductas como la intermediación, la captación y la publicidad del fraude a los seguros; ▲la facultad de las autoridades financieras para solicitar el examen de tales conductas y la adopción de medidas correctoras; ▲la facultad de dichas autoridades para solicitar información a los organismos administrativos competentes y a los proveedores de servicios de información y comunicaciones, entre otros; ▲la notificación de los daños y otras circunstancias a los tomadores cuyos seguros se hayan encarecido por fraudes relacionados con el seguro de automóviles; y ▲el establecimiento de criterios para evaluar la procedencia de la hospitalización.
Penas aplicables por infringir la Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros
Quien obtenga una indemnización del seguro mediante un acto de fraude a los seguros o haga que un tercero la obtenga podrá ser castigado con una pena de prisión de hasta 10 años o una multa penal de hasta 50 millones de wones surcoreanos.
En caso de reincidencia habitual, la pena podrá incrementarse en 1/2, y la tentativa también podrá ser sancionada.
Si el beneficio obtenido mediante la estafa de seguros es igual o superior a 500 millones de wones surcoreanos e inferior a 5.000 millones, se impondrá una pena de prisión de duración determinada de al menos 3 años. Si es igual o superior a 5.000 millones de wones surcoreanos, la pena será de prisión perpetua o de prisión de al menos 5 años.
2. Defensa del cliente frente a la acusación de estafa de seguros por un abogado especializado en seguros
El abogado especializado en seguros asumió la defensa y formuló alegaciones para refutar los actos de estafa de seguros que las autoridades investigadoras atribuían al cliente.
El abogado especializado en seguros refuta las sospechas basadas en el uso de un vehículo de alquiler a largo plazo
Las autoridades investigadoras sospecharon que el cliente había cometido una estafa de seguros porque utilizaba un vehículo de alquiler a largo plazo.
Fundamentaron sus sospechas en que, cuando un vehículo de alquiler sufre un accidente, el usuario no soporta cargas como el aumento de la prima del seguro y, aparte de pagar la franquicia, no experimenta ninguna otra pérdida económica personal.
El abogado especializado en seguros alegó que el cliente no había podido adquirir ni siquiera un vehículo usado debido a sus dificultades económicas y señaló que las autoridades investigadoras habían emitido una valoración errónea al no tener en cuenta dichas circunstancias.
El abogado especializado en seguros sostuvo que el cliente no había tenido otra alternativa que utilizar un vehículo de alquiler a largo plazo para criar a sus hijos pequeños.
El abogado especializado en seguros alega que no concurrían las características de una estafa de seguros
Las autoridades investigadoras sospechaban que el cliente había cometido una estafa de seguros porque recientemente había sufrido varios accidentes de tráfico y había recibido indemnizaciones del seguro.
Frente a esta afirmación, el abogado especializado en seguros sostuvo que los accidentes del cliente no presentaban las características propias de los accidentes de tráfico provocados para cometer una estafa de seguros.
En la mayoría de los casos de estafa de seguros de automóviles, los hechos se dirigen contra otros conductores que aparentemente han infringido las normas de tráfico en lugares determinados.
El abogado especializado en seguros destacó que en los accidentes del cliente no concurría ninguna de esas circunstancias y sostuvo que no se trataba de una estafa de seguros.
3. El caso concluye con una pena de multa de escasa cuantía tras la asistencia de un abogado especializado en seguros
Tras la asistencia del abogado especializado en seguros, el cliente pudo concluir el caso con una pena de multa de escasa cuantía.
Cuando existen circunstancias que permiten sospechar una estafa de seguros, la compañía aseguradora informa de ello al Servicio de Supervisión Financiera de la República de Corea.
Si dicho organismo considera que existen pruebas suficientes para sospechar una estafa de seguros, lo comunica a las autoridades investigadoras.
Después de investigar detenidamente el cobro de la indemnización del seguro y las circunstancias del accidente, las autoridades investigadoras pueden solicitar al Servicio de Revisión y Evaluación del Seguro Médico de la República de Corea que examine si, en caso de hospitalización, esta fue objeto de una evaluación adecuada. Mediante este procedimiento se detectan los actos de fraude a los seguros.
En los casos de estafa de seguros, una condena puede dar lugar tanto a una sanción penal como a la responsabilidad civil de indemnizar los daños derivados de las cantidades del seguro obtenidas indebidamente.
Por ello, si una persona se ve implicada en una estafa de seguros, conviene preparar una defensa activa desde las primeras fases de la investigación.
Daeryun Sociedad de Abogados dispone de una base de datos de litigios formada a partir de aproximadamente 140.000 consultas acumuladas durante los últimos 3 años, que utiliza para analizar la respuesta adecuada a las circunstancias del cliente.
Si necesita asistencia en relación con un delito de estafa de seguros de esta naturaleza, puede solicitar a Daeryun Sociedad de Abogados la 🔗recomendación de un abogado.
Este contenido se basa en casos reales de Daeryun Law LLC con algunas adaptaciones, y los derechos de autor pertenecen a nuestra firma.
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