Abogado especializado en seguros | Asistencia a un cliente acusado de estafa de seguros; pena de multa

La Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros de la República de Corea fue promulgada con el fin de proteger los derechos e intereses de los tomadores de seguros, los asegurados y las demás partes interesadas, así como de contribuir al desarrollo sólido del sector asegurador y al bienestar de la población, mediante el establecimiento de disposiciones sobre la investigación, la prevención y la sanción de los actos de fraude a los seguros.

A estos efectos, se entiende por acto de fraude a los seguros la conducta consistente en engañar al asegurador acerca de la producción, la causa o el contenido del siniestro para reclamar una indemnización del seguro.

Una característica de esta ley es su aplicación preferente respecto de otras leyes en lo relativo a la investigación y prevención de los actos de fraude a los seguros y a la sanción de sus autores.

Según las autoridades financieras, el importe de los casos de 🔗delito de estafa de seguros detectados el año pasado ascendió a 1.116.400.000.000 de wones surcoreanos, lo que supuso un aumento interanual del 3,2 %. El número de personas detectadas fue de 100.000 personas más otras 9.522 y aumentó un 6,7 % respecto del año anterior, hasta alcanzar el máximo histórico.

Por este motivo, en el pasado mes 6 (junio) entró en vigor una reforma de la Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros. Tras su entrada en vigor, la Comisión de Determinación de la Pena del Tribunal Supremo de la República de Corea reforzó considerablemente los criterios de determinación de la pena aplicables al delito de estafa, y se prevé que las infracciones de la Ley Especial de Prevención del Fraude a los Seguros sean objeto de sanciones más severas.

La ley, promulgada en el año 2016, fue reformada por primera vez en 8 años. Los principales ejes de la reforma son la sanción de la intermediación y la publicidad del fraude a los seguros y el refuerzo de las facultades de investigación de las autoridades financieras.

Entre sus principales contenidos figuran la prohibición y sanción de conductas como la intermediación, la captación y la publicidad del fraude a los seguros; ▲la facultad de las autoridades financieras para solicitar el examen de tales conductas y la adopción de medidas correctoras; ▲la facultad de dichas autoridades para solicitar información a los organismos administrativos competentes y a los proveedores de servicios de información y comunicaciones, entre otros; ▲la notificación de los daños y otras circunstancias a los tomadores cuyos seguros se hayan encarecido por fraudes relacionados con el seguro de automóviles; y ▲el establecimiento de criterios para evaluar la procedencia de la hospitalización.

Quien obtenga una indemnización del seguro mediante un acto de fraude a los seguros o haga que un tercero la obtenga podrá ser castigado con una pena de prisión de hasta 10 años o una multa penal de hasta 50 millones de wones surcoreanos.

En caso de reincidencia habitual, la pena podrá incrementarse en 1/2, y la tentativa también podrá ser sancionada.

Si el beneficio obtenido mediante la estafa de seguros es igual o superior a 500 millones de wones surcoreanos e inferior a 5.000 millones, se impondrá una pena de prisión de duración determinada de al menos 3 años. Si es igual o superior a 5.000 millones de wones surcoreanos, la pena será de prisión perpetua o de prisión de al menos 5 años.

Las autoridades investigadoras sospecharon que el cliente había cometido una estafa de seguros porque utilizaba un vehículo de alquiler a largo plazo.

Fundamentaron sus sospechas en que, cuando un vehículo de alquiler sufre un accidente, el usuario no soporta cargas como el aumento de la prima del seguro y, aparte de pagar la franquicia, no experimenta ninguna otra pérdida económica personal.

El abogado especializado en seguros alegó que el cliente no había podido adquirir ni siquiera un vehículo usado debido a sus dificultades económicas y señaló que las autoridades investigadoras habían emitido una valoración errónea al no tener en cuenta dichas circunstancias.

El abogado especializado en seguros sostuvo que el cliente no había tenido otra alternativa que utilizar un vehículo de alquiler a largo plazo para criar a sus hijos pequeños.

Las autoridades investigadoras sospechaban que el cliente había cometido una estafa de seguros porque recientemente había sufrido varios accidentes de tráfico y había recibido indemnizaciones del seguro.

Frente a esta afirmación, el abogado especializado en seguros sostuvo que los accidentes del cliente no presentaban las características propias de los accidentes de tráfico provocados para cometer una estafa de seguros.

En la mayoría de los casos de estafa de seguros de automóviles, los hechos se dirigen contra otros conductores que aparentemente han infringido las normas de tráfico en lugares determinados.

El abogado especializado en seguros destacó que en los accidentes del cliente no concurría ninguna de esas circunstancias y sostuvo que no se trataba de una estafa de seguros.