Возмещение вреда при медицинском происшествии

Медицинское происшествие — это случай, когда вследствие неисполнения медицинским работником обязанности проявлять осмотрительность в процессе лечения пациенту причиняется физический или моральный вред.

Оно может возникнуть умышленно или по неосторожности и способно перерасти в правовой спор, когда причиняется вред здоровью, жизни или телу пациента.

Медицинский работник по договору о лечении несёт договорную обязанность оказывать пациенту медицинские услуги и даже после получения платы за лечение и начала лечения должен соблюдать требуемые медицинским договором обязанность проявлять осмотрительность и обязанность добросовестного исполнения.

При неисполнении этих обязанностей независимо от результата лечения это оценивается как неисполнение обязательства, и может встать вопрос об ответственности медицинского работника или медицинского учреждения по возмещению вреда.

Если в процессе медицинской деятельности медицинский работник не исполнил обычно ожидаемую обязанность проявлять осмотрительность, это может быть оценено как деликт.

Даже при отсутствии медицинского договора, если вследствие нарушения медицинским работником обязанности проявлять осмотрительность пациенту причиняется вред, может встать вопрос об ответственности по возмещению вреда.

Для возникновения ответственности по возмещению вреда по гражданскому праву должны быть соблюдены все четыре нижеследующих условия.

При наступлении медицинского происшествия медицинскому работнику целесообразно выработать стратегию минимизации объёма ответственности посредством обеспечения достаточных записей о лечении, сбора объективных доказательств и процессуального реагирования.

Врачебная ошибка означает случай, когда вред возник вследствие того, что медицинский работник не исполнил обязанность проявлять осмотрительность, требуемую на обычном уровне медицины.

Это предполагает, что действия медицинского работника не соответствовали общепринятому стандарту, например при упущении из виду состояния пациента или при ошибке во время операции.

Для признания вины важно, действительно ли наступил объективно оцениваемый вред — смерть, травма, задержка лечения и т. п., — и должно быть объективно установлено, что его причиной является неосмотрительность медицинского работника.

В процессе лечения медицинский работник должен в достаточном объёме предоставлять пациенту необходимую информацию и получать на это согласие.

Эта обязанность разъяснения выходит за рамки простого информирования и означает предоставление информации так, чтобы пациент мог самостоятельно решить вопрос о лечении.

Обязанность разъяснения делится в основном на три вида.

Исполнение обязанности разъяснения становится главным спорным вопросом при споре, и в зависимости от того, были ли надлежащими объём и способ разъяснения, объём ответственности медицинского работника может быть ограничен или отвергнут.

Согласно Закону Республики Корея о медицинском обслуживании, при медицинской деятельности, серьёзно влияющей на жизнь или тело, — операциях, общей анестезии, переливании крови и т. п. — необходимо ясно, устно и письменно, разъяснить пациенту основные сведения (диагноз, необходимость процедуры, метод, возможные последствия и др.) и получить согласие.

За нарушение этого может быть наложен не только гражданско-правовой штраф в порядке возмещения вреда, но и административный штраф в размере до 3 миллионов вон.

То есть если разъяснение носило лишь формальный характер, это может быть оценено как неблагоприятное обстоятельство в споре, поэтому необходимо вести дело так, чтобы содержание и способ разъяснения были объективно доказуемы.

Обязанность медицинского работника проявлять осмотрительность не сводится к простой ошибке и включает в том числе случаи, когда он, предвидя наступление последствия в процессе лечения, тем не менее не принял надлежащих мер для его предотвращения.

Верховный суд в своей практике также по этим критериям тщательно оценивает наличие вины медицинского работника, и это важный оценочный фактор, неоднократно применяемый по схожим делам о медицинских происшествиях.

▶ Связанная судебная практика

Медицинскому работнику или медицинскому учреждению прежде всего следует тщательно изучить процесс лечения и обстоятельства медицинской деятельности; важно системно упорядочить следующие материалы и зафиксировать обстановку на момент происшествия.

Полученные объективные материалы становятся ключевым основанием для доказывания отсутствия вины медицинского работника и правомерности лечебных действий.

Медицинский работник не должен на начальной стадии спора реагировать эмоционально либо, стремясь поскорее завершить дело, предлагать сумму соглашения или делать заявления, признающие ответственность.

Такие действия в дальнейшем в гражданском и уголовном производстве могут быть истолкованы как обстоятельство самопризнания вины медицинского работника, поэтому направление реагирования следует определять только после обстоятельной консультации со специалистом.

В связи с медицинским происшествием даже если пациент подаёт уголовное заявление или донос, это не влечёт немедленного наказания или соглашения.

Медицинскому работнику следует воздерживаться от эмоционального реагирования и спокойно реагировать, ориентируясь на фактические обстоятельства в соответствии с процедурой расследования; желательно получать содействие правового специалиста уже на стадии первоначальных показаний.