CONTENTS
- 1. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | определение
- 2. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | порядок судебного разбирательства
- - Способы защиты интересов истца
- - Способы защиты интересов ответчика
- 3. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | способы урегулирования спора
- - Урегулирование через Корейское агентство по защите прав потребителей
- - Примирительная процедура в Агентстве по медиации и арбитражу медицинских споров Республики Корея
- 4. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | предъявление гражданского иска
- - Условия предъявления требования о возмещении вреда
- - Нарушение врачом обязанностей предоставить разъяснения и проявлять должную осмотрительность
- - Судебная практика по гражданским делам о медицинских спорах
- 5. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | меры предосторожности
1. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | определение
Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой, предъявляется, если медицинская помощь, оказанная медицинской организацией или медицинским работником, вследствие неосторожности или ошибки причинила пациенту физический или психический вред.
Если медицинское происшествие вызвано врачебной неосторожностью (медицинской ошибкой), пациенту может быть причинен серьезный вред.
В связи с медицинским происшествием медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности, а также подвергнут административным мерам.
Независимо от этого может возникнуть обязанность возместить вред пациенту.
2. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | порядок судебного разбирательства
Рассмотрим порядок производства по иску о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой.
1. Сбор фотодоказательств и подготовка к экспертизе
-получение медицинской карты, протокола операции и других документов
-подготовка ходатайства о проведении экспертного исследования
2. Составление и подача искового заявления
-подача искового заявления в компетентный суд
3. Обмен отзывом на иск и подготовительными письменными документами
-ответчик выстраивает защиту, ссылаясь на отсутствие медицинской ошибки или наличие вины потерпевшего
4. Проведение экспертизы
-представление экспертного заключения медицинским экспертным учреждением, назначенным судом
5. Проведение судебных заседаний и исследование доказательств
-рассмотрение доводов и доказательств обеих сторон, при необходимости допрос свидетелей
6. Вынесение решения
-установление наличия обязанности возместить вред и размера возмещения
Способы защиты интересов истца
Лицом, предъявляющим иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой, то есть истцом, является пострадавший пациент.
При этом бремя доказывания обстоятельств медицинского происшествия и вины медицинского работника возлагается на истца.
Поэтому истец должен непосредственно доказать, что вред был причинен вследствие ошибки или неосторожности при оказании медицинской помощи, а также конкретно подтвердить характер и размер причиненного вреда.
-получение медицинской документации: медицинской карты, протокола операции, журнала сестринского наблюдения и иных документов, которые могут быть запрошены в установленном законом порядке
-запрос экспертного исследования: получение доказательств посредством экспертной оценки медицинской ошибки и причинно-следственной связи
-расчет вреда: определение расходов на лечение и будущее лечение, компенсации морального вреда, утраченного заработка и иных сумм
-привлечение юридического представителя: с учетом бремени доказывания может потребоваться помощь адвоката, специализирующегося на гражданских делах и возмещении вреда
Способы защиты интересов ответчика
Ответчиком по иску о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой, является медицинская организация или медицинский работник, действия которых привели к медицинскому происшествию.
Ответчик несет юридическую ответственность за вред, причиненный медицинским происшествием, и обязан выплатить потерпевшему соответствующее возмещение.
Хотя бремя доказывания возлагается на пациента, выступающего истцом, ответчику также необходимо надлежащим образом подготовить свою позицию.
-доказывание отсутствия медицинской ошибки: обоснование соблюдения стандарта осмотрительности, обычно применяемого медицинскими работниками соответствующей специальности
-получение заключения специалиста: получение профессиональной консультации, подтверждающей надлежащее оказание медицинской помощи
-указание на вину потерпевшего: представление обстоятельств, свидетельствующих о вине пациента, например игнорирования разъяснений медицинского персонала
-привлечение юридического представителя: помощь адвоката, специализирующегося на выработке стратегии защиты в гражданском процессе
3. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | способы урегулирования спора
Рассмотрим способы урегулирования споров, связанных с исками о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой.
Урегулирование через Корейское агентство по защите прав потребителей
Пострадавший в результате медицинского происшествия может урегулировать спор посредством примирительной процедуры Корейского агентства по защите прав потребителей.
Корейское агентство по защите прав потребителей является специализированным государственным учреждением, созданным для защиты прав и интересов потребителей, улучшения условий потребления и содействия развитию национальной экономики.
Это учреждение рассматривает жалобы потребителей и принимает меры по возмещению причиненного им вреда.
✅ Условия начала примирительной процедуры
Если после обращения потребителя, организации потребителей или иных лиц за возмещением вреда соглашение не достигнуто в срок, составляющий не более 30 дней, агентство может обратиться в Комиссию по примирительному урегулированию потребительских споров.
Однако примирительная процедура в связи с медицинским происшествием может проводиться только в одном из двух учреждений: Корейском агентстве по защите прав потребителей или Агентстве по медиации и арбитражу медицинских споров Республики Корея.
Одновременная подача заявлений о примирении в оба учреждения не допускается.
Примирительная процедура по медицинскому спору проводится следующим образом.
1. Обращение за примирением
Если после обращения за возмещением вреда соглашение не достигнуто, подается заявление о примирении
2. Формирование комиссии
Дело рассматривает Комиссия по примирительному урегулированию потребительских споров, в состав которой входят 1 человек в качестве председателя и не более 150 человек в качестве членов комиссии.
3. Рассмотрение дела
Объективное рассмотрение дела посредством установления фактических обстоятельств, проведения исследований и получения консультаций специалистов
4. Заседание по урегулированию спора
Члены комиссии рассматривают дело на заседании и принимают решение по проекту примирения
5. Решение по итогам примирительной процедуры
Проект примирения направляется сторонам для выяснения их согласия с ним
Достигнутое в результате примирительной процедуры соглашение имеет такую же силу, как судебное решение.
Если соглашение достигнуто, но другая сторона не исполняет его условия, можно получить исполнительную надпись в компетентном суде и приступить к принудительному исполнению.
Это позволяет в установленном законом порядке принудить другую сторону к исполнению условий соглашения без предъявления иска.
Примирительная процедура в Агентстве по медиации и арбитражу медицинских споров Республики Корея
Агентство по медиации и арбитражу медицинских споров Республики Корея является государственным учреждением, созданным для оперативного и справедливого разрешения споров, возникающих в связи с медицинскими происшествиями.
При возникновении такого спора заявление о примирительном урегулировании может подать не только сам потерпевший, но и его законный представитель, супруг, родственник по прямой восходящей или нисходящей линии, брат, сестра, адвокат либо лицо, получившее письменную доверенность.
Заявление можно подать в письменной форме лично, по почте, факсу или через сайт учреждения.
К заявлению необходимо приложить копию документа, удостоверяющего личность заявителя, копию банковской книжки, описание обстоятельств медицинского происшествия и иные требуемые документы. Если заявление подает представитель, дополнительно представляются доверенность и документы, подтверждающие соответствующие отношения.
Достигнутое соглашение по своей силе приравнивается к «судебному мировому соглашению».
Повторное предъявление иска по тому же делу не допускается, а на основании протокола примирения возможно принудительное исполнение.
Если после вынесения решения по итогам примирительной процедуры заинтересованное лицо не выплачивает возмещение вреда, потерпевший может сначала получить соответствующую сумму через предусмотренную агентством «систему авансовой выплаты возмещения вреда». После этого агентство предъявляет регрессное требование к лицу, причинившему вред.
4. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | предъявление гражданского иска
Рассмотрим порядок предъявления гражданского иска о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой.
Если пациенту причинен вред вследствие ошибки медицинского работника в процессе лечения, пациент может потребовать возмещения вреда в порядке гражданского судопроизводства.
В этом случае требование может основываться на ответственности за «неисполнение обязательства» или за «деликт (причинение вреда неправомерными действиями)».
1. Ответственность за неисполнение обязательства (статья 390 Гражданского кодекса Республики Корея)
Между медицинским работником и пациентом существуют договорные отношения по оказанию медицинской помощи. Если медицинский работник надлежащим образом не исполнил предусмотренную договором обязанность по оказанию пациенту соответствующей медицинской помощи, пациент может потребовать возмещения вреда на основании ответственности за неисполнение обязательства.
2. Ответственность за деликт (статья 750 Гражданского кодекса Республики Корея)
Если вред причинен вследствие несоблюдения медицинским работником обязанности проявлять должную осмотрительность при оказании медицинской помощи, такие действия могут быть признаны деликтом и стать основанием для требования о возмещении вреда. К таким случаям относятся, например, повреждение органа по неосторожности во время операции или непредоставление разъяснений о побочных эффектах, о которых пациент должен был быть предупрежден.
Условия предъявления требования о возмещении вреда
Для предъявления требования о возмещении вреда, причиненного медицинским происшествием, необходимо одновременное наличие следующих 4 условий.
2. Противоправность: нарушены права пациента на жизнь, физическую неприкосновенность, здоровье или иные права
3. Возникновение вреда: фактически причинен физический вред, наступило ухудшение здоровья или возникли иные негативные последствия
4. Причинно-следственная связь: между ошибкой медицинского работника и причиненным вредом существует непосредственная связь
Обязанность возместить вред может быть признана судом только при доказанности всех четырех условий.
Нарушение врачом обязанностей предоставить разъяснения и проявлять должную осмотрительность
▶Нарушение обязанности предоставить разъяснения
Врач обязан в достаточном объеме разъяснить пациенту результаты диагностики, методы лечения, прогноз, то есть предполагаемое течение состояния после лечения, возможные побочные эффекты и иные существенные обстоятельства.
Это обусловлено правом пациента самостоятельно принимать решение о лечении на основании полученной информации.
При нарушении обязанности предоставить разъяснения на медицинский персонал может быть возложена обязанность возместить вред, включая компенсацию морального вреда.
Категория | Содержание разъяснений |
Информирование | Разъяснение диагноза, состояния и иных сведений для обеспечения права пациента на информацию |
Консультирование | При операции или лечении, сопряженном с побочными эффектами, предоставление сведений, необходимых для самостоятельного выбора пациента |
Инструктаж | Рекомендации по сохранению здоровья пациента, включая меры предосторожности после выписки |
※ Медицинский персонал также может нести ответственность, если нарушение обязанности консультировать или проводить инструктаж привело к причинению вреда.
Перед проведением значимых медицинских вмешательств, включая операцию, переливание крови или общую анестезию, врач должен заранее предоставить в письменной форме следующие сведения и получить согласие пациента
-диагноз
-необходимость и метод проведения операции или иного вмешательства
-имя основного медицинского работника
-типичные возможные побочные эффекты
-требования, которые пациент должен соблюдать до и после операции, и другие сведения
Если разъяснения не предоставлены или письменное согласие не получено, может быть наложен административный штраф, не являющийся уголовным наказанием, в размере до 3 миллионов южнокорейских вон.
▶Нарушение обязанности проявлять должную осмотрительность
Врач обязан проявлять осмотрительность, обычно ожидаемую от среднего медицинского специалиста. Нарушение этой обязанности влечет гражданско-правовую обязанность возместить вред.
Обязанность врача проявлять должную осмотрительность подразделяется на следующие виды.
-обязанность предвидеть последствия: обязанность заблаговременно выявлять вероятность неблагоприятного результата
-обязанность предотвратить последствия: обязанность принимать необходимые меры для предотвращения соответствующего риска
Наличие нарушения такой обязанности определяется с учетом ▲уровня медицинских знаний на тот момент ▲условий оказания медицинской помощи ▲особенностей медицинского вмешательства и иных обстоятельств исходя из уровня, обычно ожидаемого от врача, выполняющего аналогичные обязанности.
Судебная практика по гражданским делам о медицинских спорах
| Дело 1. Смерть от кровоизлияния в мозг после падения во время обследования… Верховный суд Республики Корея: «Медицинский персонал нарушил обязанность проявлять должную осмотрительность» Во время рентгенологического исследования грудной клетки в больнице пациент внезапно упал. Хотя впоследствии у него появились судороги, медицинский персонал ввел только противосудорожный препарат, а кровоизлияние в мозг было выявлено лишь на следующий день. Несмотря на проведенную операцию, пациент скончался. Верховный суд Республики Корея с учетом состояния пациента и обстоятельств происшествия признал нарушением обязанности проявлять должную осмотрительность то, что медицинский персонал, осознавая вероятность кровоизлияния в мозг, не принял надлежащих мер. Спорные вопросы: -была ли надлежащей реакция медицинского персонала на судороги после падения -была ли в достаточном объеме передана информация медицинским работникам, принявшим пациента -критерий обязанности медицинского работника проявлять должную осмотрительность: были ли приняты меры общего уровня, требовавшегося в соответствующих клинических условиях на тот момент |
| Дело 2. Игнорирование предупреждающих признаков церебрального вазоспазма… пациент оказался в вегетативном состоянии, Верховный суд Республики Корея: «Медицинская ошибка доказана» У пациента, госпитализированного после разрыва аневризмы головного мозга, появились признаки церебрального вазоспазма. Медицинский персонал не обеспечил надлежащее наблюдение, прекратил введение нимодипина и перевел пациента в обычную палату, а после появления патологических симптомов не принял безотлагательных мер, в результате чего пациент оказался в вегетативном состоянии. Верховный суд Республики Корея квалифицировал эти действия как неосторожность, выразившуюся в нарушении обязанности проявлять должную осмотрительность. Спорные вопросы: -необеспечение продолжения или усиления надлежащих мер после рентгенологического подтверждения церебрального вазоспазма -обоснованность решения о переводе из отделения интенсивной терапии в обычную палату -может ли отсутствие немедленной реакции на патологическое состояние пациента, включая кому и ригидность конечностей, рассматриваться как медицинская ошибка |
5. Иск о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой | меры предосторожности
Рассмотрим меры предосторожности при ведении дела о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой.
▶Бремя доказывания:
Пациент как истец должен доказать врачебную неосторожность и причинно-следственную связь, поэтому точный сбор доказательств имеет ключевое значение
▶Нарушение обязанности врача по предоставлению разъяснений:
При нарушении хотя бы одной из обязанностей по уведомлению, предоставлению рекомендаций, указаний или разъяснений возможно предъявление требования о компенсации морального вреда
▶Значение экспертного заключения:
Поскольку экспертное заключение существенно влияет на исход дела, необходимо активно участвовать в процессе его подготовки
▶Исковая давность:
Иск необходимо предъявить в течение 10 лет со дня окончания оказания медицинской помощи, но не позднее 3 лет со дня, когда потерпевший узнал о вреде и лице, причинившем его
Дела о возмещении вреда, причиненного медицинской ошибкой, требуют значительно более высокой степени специализации, чем обычные гражданские дела.
Исход дела зависит от установления врачебной неосторожности, причинно-следственной связи и размера вреда, что требует как медицинских знаний, так и правового анализа.
Истцу, намеренному потребовать возмещения вреда от медицинской организации, необходимо тщательно собрать материалы и получить экспертное заключение, а медицинской организации-ответчику — разработать правовую позицию защиты и доказать обоснованность оказанной медицинской помощи.
Поэтому обеим сторонам целесообразно обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на гражданских делах и обладающему опытом ведения медицинских споров.
В фирме работают специалисты по различным направлениям, имеющие опыт ведения многочисленных дел, связанных с медицинскими происшествиями. Для анализа сложных медицинских споров формируются рабочие группы специалистов.
Фирма располагает региональными подразделениями по всей стране; консультационная служба работает 365 дней в году, 24 часа в сутки, также предоставляются дистанционные консультации по видеосвязи. Записаться на консультацию можно удобным способом.
