Vụ việc có sự hỗ trợ của luật sư về gian lận bảo hiểm | Khách hàng bị tình nghi phạm tội lừa đảo bảo hiểm nhận quyết định không chuyển vụ án sang cơ quan công tố Hàn Quốc

Diễn biến vụ việc theo xác minh của luật sư về gian lận bảo hiểm như sau.

Khách hàng điều hành một phòng khám chấn thương chỉnh hình và thường phẫu thuật hoặc điều trị cho bệnh nhân bị tai nạn giao thông.

Do tiền bảo hiểm cho tai nạn ô tô được chi trả sau, phòng khám đôi khi cấp biên lai trước, rồi khách hàng thanh toán chi phí điều trị sau khi nhận được tiền bảo hiểm.

Tuy nhiên, một ngày nọ, công ty bảo hiểm cho rằng hành vi của khách hàng vi phạm Đạo luật đặc biệt của Hàn Quốc về phòng chống gian lận bảo hiểm và đã trình báo khách hàng với cảnh sát.

Cho rằng mình bị nghi oan, khách hàng đã tìm đến luật sư về gian lận bảo hiểm để yêu cầu hỗ trợ pháp lý nhằm bảo vệ mình trước nguy cơ bị xử phạt.

Trong vụ việc này, khách hàng bị tình nghi đã ngụy tạo sự kiện bảo hiểm vì cấp biên lai trước khi điều trị hoặc phẫu thuật.

Ngoài trường hợp này, các hành vi được phân loại là gian lận bảo hiểm còn có một số dạng cụ thể.

Các dạng gian lận bảo hiểm điển hình

Để đánh giá chính xác một sự kiện bảo hiểm có cấu thành gian lận hay không, có thể tham khảo ý kiến của luật sư có kinh nghiệm và kiến thức chuyên môn trong lĩnh vực liên quan.

Theo pháp luật Hàn Quốc về phòng chống gian lận bảo hiểm, việc ngụy tạo hoặc dàn dựng chính sự kiện bảo hiểm được coi là gian lận bảo hiểm.

Tuy nhiên, bản thân việc cấp biên lai trước không có quan hệ nhân quả trực tiếp với sự kiện bảo hiểm, tức thương tích do tai nạn ô tô gây ra.

Dựa trên việc sự kiện bảo hiểm và hành vi cấp biên lai không có mối liên hệ thực tế, luật sư nhấn mạnh rằng khó có đủ căn cứ xác lập hành vi bị tình nghi của khách hàng.

Một trong những điều kiện quan trọng để xác lập tội lừa đảo, bao gồm tội lừa đảo bảo hiểm, là phải có hành vi cố ý gian dối và thiệt hại về tài sản phát sinh từ hành vi đó.

Khách hàng chỉ thực hiện việc khám chữa bệnh đúng với thực tế nên khó xác lập hành vi gian dối.

Dựa trên các quy định pháp luật liên quan, luật sư nhấn mạnh rằng khó có thể coi riêng việc cấp biên lai trước là hành vi gian dối.

Trên thực tế, khách hàng chỉ cấp biên lai trước, hoàn toàn không thực hiện việc khám chữa bệnh sai sự thật hay cấp giấy chẩn đoán giả.

Hành vi này cũng không thuộc trường hợp ngụy tạo hoặc dàn dựng sự kiện bảo hiểm.

Luật sư nhấn mạnh rằng do khách hàng không thực hiện việc khám chữa bệnh sai sự thật nên không đủ căn cứ xác lập tội lừa đảo bảo hiểm.

Đây là vụ việc trong đó khách hàng bị công ty bảo hiểm trình báo và liên quan đến cáo buộc phạm tội lừa đảo bảo hiểm đã nhận được quyết định không chuyển vụ án sang cơ quan công tố Hàn Quốc với sự hỗ trợ của luật sư.

Việc xử lý vụ việc gian lận bảo hiểm đòi hỏi phải xem xét cả pháp luật liên quan và kiến thức trong những lĩnh vực có liên quan như y tế.

Công ty Luật Daeryun phối hợp các luật sư phụ trách pháp luật hình sự với nhân sự trong lĩnh vực liên quan để xử lý vụ việc.

Công ty cũng có các luật sư phụ trách lĩnh vực bảo hiểm và xử lý các vụ việc gian lận bảo hiểm.

Nếu gặp vấn đề tương tự, có thể yêu cầu hỗ trợ thông qua mục 🔗Đặt lịch tư vấn pháp lý.