MỤC LỤC
- 1. Luật Bảo hiểm tai nạn lao động, khái quát vụ việc
- 2. Vụ việc liên quan đến Luật Bảo hiểm tai nạn lao động, nhận định của tòa án cấp dưới
- 3. Vụ việc liên quan đến Luật Bảo hiểm tai nạn lao động, nhận định của Tòa án Tối cao Hàn Quốc
- - Khoản 2 Điều 80 Luật Bảo hiểm tai nạn lao động
- - Tính tương đương giữa trợ cấp định kỳ và trợ cấp một lần
- - Sai sót trong việc áp dụng án lệ
- - Thời điểm làm căn cứ áp dụng mức tiền lương bình quân
- 4. Luật Bảo hiểm tai nạn lao động, phương án của Daeryun
1. Luật Bảo hiểm tai nạn lao động, khái quát vụ việc
Nguyên đơn, bên bị kháng cáo lần cuối : Cơ quan Phúc lợi và Bồi thường lao động Hàn Quốc
Bị đơn, bên kháng cáo lần cuối : Công ty bảo hiểm
Người lao động bị thiệt hại : A
Trong khi làm việc, người lao động A đã bị tai nạn lao động do va chạm giao thông với chiếc xe gây tai nạn được bảo hiểm tại công ty bảo hiểm bị đơn.
Sau khi có quyết định chấp thuận điều trị, vào khoảng tháng 2 năm 2018, A được xác nhận đã bình phục. Khi đó, A được xác định có cấp độ thương tật ban đầu là cấp 8 và đã nhận khoản trợ cấp bồi thường thương tật một lần tương ứng với cấp 8 vào tháng 3 cùng năm theo Luật Bảo hiểm tai nạn lao động.
Sau đó, cấp độ thương tật của A được thay đổi thành cấp 6 rồi tiếp tục được thay đổi thành cấp 5.
Theo việc A lựa chọn trợ cấp bồi thường thương tật một lần thay cho trợ cấp định kỳ, vào khoảng tháng 9 năm 2020, nguyên đơn là Cơ quan Phúc lợi và Bồi thường lao động Hàn Quốc đã quyết định chi trả trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ được tính theo mức tiền lương bình quân, đồng thời yêu cầu bị đơn là công ty bảo hiểm của xe gây tai nạn hoàn lại khoản tiền đã trả thay.
2. Vụ việc liên quan đến Luật Bảo hiểm tai nạn lao động, nhận định của tòa án cấp dưới
Tại phiên tòa sơ thẩm (cấp 1) khi đó, Cơ quan Phúc lợi và Bồi thường lao động Hàn Quốc đã yêu cầu công ty bảo hiểm bị đơn hoàn trả khoảng 90 triệu won Hàn Quốc, và tòa án cấp dưới đã chấp nhận toàn bộ số tiền yêu cầu. Công ty bảo hiểm bị đơn sau đó đã kháng cáo.
Lý do là khoản trợ cấp thương tật được tính dựa trên mức tiền lương bình quân 68.720 won Hàn Quốc vào khoảng tháng 9 năm 2020.
Tòa án cấp dưới nhận định rằng thời điểm có quyết định chi trả “lần đầu” đối với trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ, chứ không phải trợ cấp bồi thường thương tật một lần, là vào khoảng tháng 9 năm 2020. Vì vậy, nếu người lao động bị thiệt hại lựa chọn và yêu cầu nhận trợ cấp bồi thường thương tật một lần thay cho trợ cấp định kỳ, thì mức tiền lương bình quân vào khoảng tháng 9 năm 2020 phải được áp dụng để tính khoản trợ cấp một lần lẽ ra được chi trả.
3. Vụ việc liên quan đến Luật Bảo hiểm tai nạn lao động, nhận định của Tòa án Tối cao Hàn Quốc
Công ty bảo hiểm bị đơn đã một lần nữa kháng cáo lần cuối lên Tòa án Tối cao Hàn Quốc. Tòa án Tối cao Hàn Quốc đã hủy phán quyết của tòa án cấp dưới và chuyển trả vụ án cho Tòa án địa phương trung tâm Seoul để xét xử lại vì những lý do sau.
Khoản 2 Điều 80 Luật Bảo hiểm tai nạn lao động
Câu đầu khoản 2 Điều 80 Luật Bảo hiểm tai nạn lao động quy định: “Khi người có quyền hưởng trợ cấp nhận quyền lợi bảo hiểm theo luật này vì cùng một nguyên nhân, người tham gia bảo hiểm được miễn trách nhiệm bồi thường thiệt hại theo Bộ luật Dân sự Hàn Quốc hoặc các luật khác trong phạm vi số tiền đó.”
Câu sau quy định: “Trong trường hợp này, người đang nhận trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ hoặc trợ cấp bồi thường định kỳ cho gia đình người lao động tử vong được coi là đã nhận trợ cấp bồi thường thương tật một lần hoặc trợ cấp bồi thường một lần cho gia đình người lao động tử vong.”
Nói cách khác, trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ chưa thực tế được chi trả vẫn thuộc phạm vi khấu trừ, nhưng mức khấu trừ được giới hạn ở số tiền tương đương trợ cấp bồi thường thương tật một lần nhằm điều chỉnh lợi ích và trách nhiệm giữa người có quyền hưởng trợ cấp và người sử dụng lao động.(Tham khảo Quyết định toàn thể số 2004헌바97 ngày 2005.11.24. của Tòa án Hiến pháp Hàn Quốc)
Tính tương đương giữa trợ cấp định kỳ và trợ cấp một lần
Luật này quy định tính tương đương giữa trợ cấp định kỳ và trợ cấp một lần nhằm xác định nhanh chóng, rõ ràng quan hệ pháp luật giữa người có quyền hưởng trợ cấp, người tham gia bảo hiểm, Cơ quan Phúc lợi và Bồi thường lao động Hàn Quốc và bên thứ ba.
Vì vậy, khi người có quyền hưởng trợ cấp đang nhận trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ, số tiền trợ cấp bồi thường thương tật một lần được khấu trừ theo câu sau khoản 2 Điều 80 Luật Bảo hiểm tai nạn lao động phải được hiểu là số tiền tương đương với khoản trợ cấp bồi thường thương tật một lần đáng lẽ được chi trả theo khoản 2 Điều 57 của luật này (trợ cấp thương tật được chi trả dưới hình thức trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ hoặc trợ cấp bồi thường thương tật một lần theo Bảng 2 tùy từng cấp độ thương tật, còn tiêu chuẩn xác định cấp độ thương tật do nghị định của Tổng thống Hàn Quốc quy định).
Cách xác định này không phụ thuộc vào thời gian nhận trợ cấp định kỳ hoặc số tiền trợ cấp đã được chi trả.(Tham khảo Phán quyết số 2015다253184, 253191 ngày 2018.10.4. của Tòa án Tối cao Hàn Quốc và các phán quyết khác)
Sai sót trong việc áp dụng án lệ
Tòa án cấp dưới cũng viện dẫn nguyên tắc pháp lý trong án lệ về việc đánh giá lại và thay đổi cấp độ thương tật theo Điều 59 Luật Bảo hiểm tai nạn lao động(Phán quyết số 2016다41869 ngày 2018.10.4. của Tòa án Tối cao Hàn Quốc) và nhận định rằng khoảng tháng 9 năm 2020 là thời điểm có quyết định đầu tiên về cấp độ thương tật và việc chi trả trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ.
Tuy nhiên, án lệ trên áp dụng cho trường hợp người đang hưởng trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ có tình trạng thương tật cải thiện hoặc xấu đi, khiến cấp độ thương tật đã được quyết định trước đó được đánh giá lại và thay đổi theo Điều 59 Luật Bảo hiểm tai nạn lao động.
Do không có tài liệu chứng minh A đã được đánh giá lại theo quy định trên, nguyên tắc pháp lý của án lệ này khó có thể áp dụng cho vụ việc.
Thời điểm làm căn cứ áp dụng mức tiền lương bình quân
Cấp độ thương tật của A được thay đổi thành cấp 5 vào khoảng tháng 7 năm 2019. Tuy nhiên, việc chi trả trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ chỉ bắt đầu vào khoảng tháng 9 năm 2020.
Nguyên nhân là trợ cấp định kỳ không được chi trả trong khoảng thời gian tương ứng với số ngày dùng để tính khoản trợ cấp bồi thường thương tật một lần theo cấp độ thương tật 8 mà người lao động bị thiệt hại đã nhận.
Vì vậy, nếu A lựa chọn và yêu cầu nhận trợ cấp bồi thường thương tật một lần thì phải áp dụng mức tiền lương bình quân vào khoảng tháng 3 năm 2018, là thời điểm bắt đầu áp dụng cấp độ thương tật.
4. Luật Bảo hiểm tai nạn lao động, phương án của Daeryun
Theo nguyên tắc pháp lý nêu trên, Tòa án Tối cao Hàn Quốc nhận định rằng việc xác định cấp độ thương tật 5 của A dường như căn cứ vào thời điểm A bình phục hoàn toàn, vào khoảng tháng 2 năm 2018. Vì vậy, khoản trợ cấp bồi thường thương tật một lần của A phải được tính theo mức tiền lương bình quân của tháng 3 năm 2018, là thời điểm bắt đầu áp dụng cấp độ thương tật 5.
Sự khác biệt giữa trợ cấp bồi thường thương tật định kỳ và trợ cấp bồi thường thương tật một lần chỉ nằm ở phương thức chi trả. Ngoại trừ các trường hợp đặc biệt, việc lựa chọn trợ cấp định kỳ hay trợ cấp một lần phụ thuộc vào ý chí của người có quyền hưởng trợ cấp, nên tổng giá trị của hai phương thức này được xem là tương đương.(Tham khảo phán quyết số 2000두6268 ngày 2001.7.13. và phán quyết số 2005두7501 ngày 2007.6.15. của Tòa án Tối cao Hàn Quốc)
Nhóm Lao động và Tai nạn công nghiệp của Daeryun Law Firm LLC có các luật sư giàu kinh nghiệm trong việc tư vấn cho Cơ quan Phúc lợi và Bồi thường lao động Hàn Quốc cũng như đại diện cơ quan này trong nhiều vụ kiện. Người đang tiến hành thủ tục pháp lý liên quan đến tai nạn lao động hoặc yêu cầu hoàn lại tiền đã trả thay, hoặc đang tìm phương án ứng phó trong thủ tục yêu cầu chi trả bảo hiểm, có thể yêu cầu nhóm tư vấn.
Luật sư phụ trách dịch vụ tư vấn 24 giờ của công ty sẽ xem xét vụ việc và đề xuất phương án ứng phó phù hợp.
