CONTENTS
- 1. Perkara hukum penipuan asuransi, bagaimana kronologi terperincinya?
- - Perkara hukum penipuan asuransi, apa peraturan yang terkait?
- 2. Perkara hukum penipuan asuransi, bagaimana pertimbangan pengadilan tingkat pertama?
- 3. Perkara hukum penipuan asuransi, bagaimana pertimbangan pengadilan tingkat banding?
- 4. Perkara hukum penipuan asuransi, bagaimana strategi Daeryun?
1. Perkara hukum penipuan asuransi, bagaimana kronologi terperincinya?
Putra A yang memiliki polis Asuransi OO terjatuh di jalan saat mengendarai skuter listrik, mengalami patah tulang di bagian kepala dan cedera lainnya, lalu menjalani perawatan di rumah sakit.
Namun, A bersekongkol dengan para agen asuransi untuk mencantumkan keterangan palsu bahwa penyebab cedera tersebut adalah ‘terluka karena terjatuh’, mengajukan klaim tanpa menyertakan catatan pemeriksaan awal di unit gawat darurat, dan menerima uang pertanggungan sebesar 2,74 juta won Korea Selatan dari perusahaan asuransi.
Akan tetapi, ketentuan polis Asuransi OO milik putra A menetapkan bahwa penggunaan kendaraan bermotor roda dua dan sejenisnya secara terus-menerus harus diberitahukan serta bahwa apabila peristiwa yang menjadi dasar pembayaran uang pertanggungan terjadi sebagai akibat langsung dari kecelakaan cedera yang mendadak, tidak disengaja, dan berasal dari sebab eksternal ketika mengendarai kendaraan bermotor roda dua , uang pertanggungan tidak akan dibayarkan.
Oleh karena itu, A didakwa atas tuduhan memperoleh uang pertanggungan dari Asuransi OO melalui 🔗tindakan penipuan asuransi.
Perkara hukum penipuan asuransi, apa peraturan yang terkait?
▣ Undang-Undang Khusus Pencegahan Penipuan Asuransi Korea Selatan
Pasal 1 (Tujuan)
Undang-undang ini bertujuan melindungi hak dan kepentingan pemegang polis, tertanggung, serta pihak berkepentingan lainnya, sekaligus mendukung perkembangan industri asuransi yang sehat dan peningkatan kesejahteraan masyarakat dengan mengatur penyelidikan, pencegahan, dan penghukuman terhadap tindakan penipuan asuransi.
Pasal 2 (Definisi)
1. “Tindakan penipuan asuransi” adalah tindakan mengajukan klaim uang pertanggungan dengan menipu perusahaan asuransi mengenai terjadinya, penyebab, atau isi suatu peristiwa yang diasuransikan.
Pasal 8 (Tindak Pidana Penipuan Asuransi)
① Setiap orang yang termasuk dalam salah satu kategori berikut dipidana dengan pidana penjara paling lama 10 tahun atau denda paling banyak 50 juta won Korea Selatan.
1. Orang yang memperoleh uang pertanggungan melalui tindakan penipuan asuransi atau menyebabkan pihak ketiga memperoleh uang pertanggungan
2. Orang yang, dengan melanggar Pasal 5-2, menjadi perantara, membujuk, menganjurkan, atau mengiklankan tindakan penipuan asuransi
② Dalam hal ayat 1 angka 1, pidana penjara dan pidana denda dapat dijatuhkan secara kumulatif.
2. Perkara hukum penipuan asuransi, bagaimana pertimbangan pengadilan tingkat pertama?
Pengadilan tingkat pertama yang memeriksa perkara terkait hukum penipuan asuransi menyatakan A bersalah karena tindakan mencantumkan keterangan palsu mengenai penyebab cedera dan sengaja tidak menyertakan catatan pemeriksaan awal di unit gawat darurat ketika mengajukan klaim uang pertanggungan merupakan tindakan penipuan yang sulit diterima menurut pandangan umum masyarakat.
Sebaliknya, A mengajukan banding dengan alasan bahwa peristiwa ini tidak termasuk alasan pembatasan pembayaran uang pertanggungan yang ditetapkan dalam ketentuan polis. Oleh karena itu, meskipun ia hanya mencantumkan ‘terluka karena terjatuh’ dan tidak mencantumkan ‘terluka karena terjatuh saat mengendarai skuter listrik’ sebagai penyebab cedera, hal tersebut tidak dapat dianggap sebagai tindakan penipuan.
3. Perkara hukum penipuan asuransi, bagaimana pertimbangan pengadilan tingkat banding?
Majelis hakim tingkat banding yang menangani perkara terkait hukum penipuan asuransi menyatakan bahwa bukti yang diajukan oleh Jaksa (penuntut umum) Korea Selatan tidak cukup untuk membuktikan tanpa keraguan yang wajar bahwa A telah menipu perusahaan yang menjadi korban. Oleh karena itu, majelis hakim menyatakan A bebas (tidak bersalah).
Klausul khusus dalam polis Asuransi OO hanya menetapkan bahwa ‘uang pertanggungan tidak dibayarkan atas kecelakaan yang terjadi ketika tertanggung mengendarai kendaraan bermotor roda dua’. Namun, kepada tertanggung tidak dijelaskan bahwa uang pertanggungan juga tidak dibayarkan atas kecelakaan yang terjadi ketika mengendarai skuter listrik.
Dengan demikian, majelis hakim menilai bahwa tertanggung tidak berkewajiban memberitahukan kepada perusahaan asuransi bahwa ia menggunakan skuter listrik.
Atas alasan tersebut, majelis hakim membatalkan putusan tingkat pertama dan menjatuhkan putusan bebas terhadap A.
4. Perkara hukum penipuan asuransi, bagaimana strategi Daeryun?
Kami telah menganalisis putusan pengadilan distrik Korea Selatan yang menyatakan terdakwa bebas dalam perkara terkait hukum penipuan asuransi karena perusahaan asuransi tidak menjelaskan ketentuan polis secara terperinci, meskipun terdakwa menerima uang pertanggungan dengan mencantumkan keterangan palsu.
Seiring dengan pesatnya peningkatan jumlah pengguna sarana mobilitas pribadi, termasuk skuter listrik, tingkat kecelakaan lalu lintas terkait juga meningkat.
Oleh karena itu, semakin banyak perusahaan asuransi yang menolak membayar klaim kecelakaan skuter listrik dengan alasan bahwa kewajiban pemberitahuan telah dilanggar.
Hal ini disebabkan sebagian besar orang tidak mengetahui bahwa apabila mereka mulai menggunakan skuter listrik atau papan luncur listrik secara terus-menerus setelah membuat kontrak asuransi, mereka berkewajiban memberitahukannya kepada perusahaan asuransi.
Karena hal tersebut merupakan persoalan utama dalam pembayaran uang pertanggungan, apabila Anda mengalami kesulitan terkait masalah ini, Anda harus berkonsultasi dengan advokat ahli agar memperoleh kompensasi secara utuh.
🔗Grup Hukum Pidana Firma Hukum Daeryun (Perseroan Terbatas) memiliki para advokat ahli dengan pengalaman luas dalam perkara terkait penipuan asuransi dan menawarkan strategi penanganan terbaik bagi klien.
Apabila Anda terlibat dalam tindak pidana penipuan asuransi dan menghadapi risiko penghukuman, silakan percayakan perkara Anda kapan saja kepada advokat yang berspesialisasi dalam penipuan asuransi di Firma Hukum Daeryun.
