「太った?ウゴービを打ちに行こう」…注射で痩せる時代、ウゴービ熱風の明暗 [週末のディギング]

世界保健機関（ＷＨＯ）が肥満を病気と規定したのは１９９４年だ。以後、数多くの治療剤が登場したが、減量効果と同様に副作用の議論も絶えなかった。そんな中、「奇跡の注射」と呼ばれる慰告費が登場し、版図が変わった。卓越した減量効果と使いやすさで注目され、「約で体重を管理する時代」という認識も徐々に広がっている。今週は慰安費で始まった肥満薬大衆化とその裏面に隠された影を「デギング」してみた。

効果よりも副作用が大きかった過去の肥満

人類初の肥満治療剤は1933年に登場したジニトロフェノール(DNP)だった。代謝量を人為的に高めて体重を減らす効果に優れたこの薬は、体温上昇、脱水、臓器損傷など深刻な副作用が報告され、現在は毒物として分類される。

1950年代には交感神経を刺激したり中枢神経を興奮させて食欲を抑えるペンタミンなどの薬が人気を集めた。ペンタミンは国内で「蝶薬」と呼ばれた薬で、優れた食欲抑制効果で脚光を浴びたが、長期服用時の口の乾燥、早急症を超えてうつ病など精神疾患にかかるなどの副作用が少なく、FDAで短期使用のみ許可された。

1990年代には神経伝達物質を調節して食欲を抑制する薬物が主流を成し遂げた。ペンフルラミンとデックスペンフルラミンは強力な食欲抑制効果で人気を集めたが、以後心臓弁膜疾患など深刻な心血管系副作用が報告された。 2010年代に登場したベルビックも食欲抑制と満腹感誘導効果で注目されたが、長期服用時のがん発生リスクが高まると確認され、市場から退出した。

ダイエット市場のパラダイムを変えた慰安費

新しい肥満治療薬の出発点は、2型糖尿病治療薬として開発されたGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）類似体である。このホルモンは食物摂取時の腸から分泌され、膵臓のインスリン生成を促進し、血糖を下げる。同時に胃の排出を遅らせ、満腹感を高め、食欲を抑制するが、この作用が肥満治療の糸口になった。 GLP-1類似体は、既存のペンタミンなどの食欲抑制剤が中枢神経系に直接作用する方式とは異なり、自然ホルモンを模倣して中毒性と禁断のリスクが低い。

この系列の最初の肥満治療剤はサクセンダ（成分明リラグルタイド）で、2018年に国内発売されたが半減期が24時間に過ぎず、毎日注射を受けるべき不便さがあった。以後登場したウィゴビ(成分セマグルタイド)は週1回投与だけでもより大きな減量効果を示し、利便性を大きく高め、肥満治療薬市場の版を変えた。

上告費は昨年10月、国内発売後6ヶ月ぶりに市場を掌握して突風を起こした。今年の第1四半期の肥満薬市場規模は初めて1000億ウォンを突破し、このうち委託費の売上が794億ウォンでシェア73.2％を占めた。

慰謝費大衆化の陰 ①ああ・乱用

慰安費の高騰の人気とともに、オー・乱用事例も急増し、社会的問題となっている。胃高比は、BMI 30以上またはBMI 27以上であり、高血圧、糖尿病、心血管疾患などの同伴疾患を有する高肥満患者にのみ医師の処方を通じて投与することができる。しかし実際には基準に満たない正常体重の人々も病院で処方される事例が少なくないという指摘が出ている。

消費者主権市民会議は6月の声明で「慰安費は体質指数(BMI)による厳しい投与基準があるにもかかわらず、美容目的などで無分別に処方されている」とし「福祉部が慰安婦五処方現況に対する公式集計すらしなくて国民安全が脅かされている」と批判している。

慰謝費大衆化の陰 ②違法流通

違法流通問題も深刻な状況だ。オンライン上で処方基準を無視した違法販売が絶えず、2024年10月から2025年7月まで食品医薬品安全処が摘発した違告費オンライン違法販売及び斡旋広告件数だけ62件に達する。肥満治療制違法取引はカフェ・ブログ184件(51.3%)、オンライン掲示板81件(22.6%)、カカオトークなどSNS 32件(8.9%)、中古取引プラットフォーム31件(8.6%)、オンライン販売サイト(8.6%)などで行われたことが分かった。

特にカカオトークオープンチャットルームやインスタグラムDMなどでは依然として「本物の上告費共有」、「処方なく購入可能」、「海外直球代行」などのフレーズが公然と流通している。彼らは本物のイメージを悪用して信頼を得て、個人口座送金方式など巧妙な手法で取引を進めることが分かった。

慰謝費大衆化の陰 ③類似製品

ウィゴビの人気に便乗した類似製品も急速に広がっている。 YouTube、ネイバーブログ、SNSショッピングモールなどでは「フィルム型ウィX比」、「経口用GLP-1」などのフレーズを掲げた広告が手軽に検索される。

問題は、これらの製品の大部分がウィゴビの核心成分であるセマグルチドを含まないことである。成分表を見ると、乳酸菌、緑茶抽出物、ガルシニアカンボジアなど健康機能食品レベルの原料だけが含まれている場合が多い。

専門家は、これらの広告は消費者に混乱を引き起こす可能性があり、場合によっては法的問題につながる可能性があると指摘しています。薬剤師出身のイ・イルヒョン弁護士（法務法人大輪）は「偽高費と同様の効果を出すように混同を誘導して販売を誘導する場合、食品表示広告法上消費者詐欺行為に該当することができる」とし「消費者保護のためのより精密な措置が必要だ」と強調した。

副作用なしに肉を抜く薬はない

最近、慰安費よりもより強力な減量効果を見せると知られている次世代肥満治療剤マウンジャロ（成分ターゼパタイド）が今月中旬に国内発売を控えている。ターゼパタイドは、GLP-1のみを活性化するセマグルチドとは異なり、GLP受容体まで同時に活性化する二重アゴニストであり、臨床試験における胃高比より高い体重減少率を記録した。

しかし、GLP-1系もやはり副作用の安全地帯ではない。食品医薬品安全処によると、上告費が国内市販された昨年10月から今年3月までに143件以上の副作用が報告された。欧州医薬品庁は稀であるが、視力喪失を引き起こす可能性のある副作用の可能性を警告し、英国医薬品安全庁の資料でも同じ系薬物全般で約400件の急性膵炎の事例が集計された。

専門家は肥満薬の使用に先立って必ず得と実を問わなければならないと警告する。チェ・ヒョンジンソウル大学医科科教授は「慰安費は血糖調節に役立て、心血管疾患改善効果があり、必要な患者には有用な薬」としながらも「副作用のうち、特に筋肉量の減少が問題なのに、基準以上に減らすと健康に有害だ。美容目的の使用は得より実が大きい」と指摘した。チェ教授は「健康を犠牲にしてまで美容を追求しないことを願う」とし「美容目的の処方を要求する患者に薬を出す一部の医師も患者の健康を優先する本来の役割に充実しなければならない」と付け加えた。

ソンミンソ記者（sms@fnnews.com）

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