보험 사기에 대해 알아야 할 사항 : 법적 프레임 워크 및 합병

Prosecutors는 수비수가 알고 있던 것을 의심하는 저를 증명해야 하고, defraud에 intent. 이 사람이 진술이 거짓하고 부정적으로 보험 혜택을 얻기 위해 제출 한 것을 이해해야합니다. 부정 행위, 실수 또는 무죄의 비판은 법적 기준을 만족하지 않습니다. 법원은 수비수의 행동이 진실을 위해 불쾌한 행위와 의도적인 사기 사이에서 구별합니다. 실제의 관점에서, 이 구별은 종종 주변 의료 청구 또는 국경 문서 오류와 관련된 경우에 대한 내용의 중심점이됩니다.

보험 사기는 단계 사고를 우회하고, 부상 주장을 팽창시키고, 거짓 의학 처리 보고, 촉감한 손실 및 중복 청구의 제출. 보험에 의해 동기 부여, 차량 도난 단계 및 의료 제공 업체 또는 수리 상점을 포함하는 조정 계획은 조직 사기를 나타냅니다. 각 범주는 다른 보류 노출 및 투자 복잡성을 운반합니다. 법원과 검찰자가 culpability 및 적절한 산재를 평가할 때 계획의 범위와 sophistication을 평가하기 때문에 명백한 문제.

인피어에 의해 고용되는 개인 조사자는 감시를 수행 할 수 있으며, 휴대폰 위치 데이터를 얻을, 소셜 미디어 활동을 검토하고 이웃이나 의료 제공자 인터뷰. 경찰 형사 및 보험 사기 국은 대검찰과 협조하여 사례를 구축합니다. Investigators는 종종 사고 장면을 재구성하고, 차량 손상을 분석하며 치료 전문가와 상담하여 청구 된 부상과 목표 발견 사이에 일관성을 식별합니다. 이 조사 도구는 범죄 비용의 기초를 형성하는 실질적인 문서 증거를 생성합니다.

뉴욕 보험 사기 국, 주 기관 조사 의심의 여지없이 사기 사건을보고 지역 지구 변호사에 대한 발견. 킹스 카운티 범죄 법원과 같은 고형 사기 사건로드가있는 군에서, 케이스 처리 및 문서 검토에 지연은 경건한 문제를 만들 수 있습니다. 투자 보고서 및 의료 기록의 완전하거나 적시 제출은 그러한 타이밍 격차가 하위 stantive 요금을 제거하지 않는 경우에도 조기 사례 개발을 평가 할 수 있다는 것에 영향을 미칠 수있다. .ureau은 데이터베이스를 추적하는 반복 offenders 및 조직 된 계획, 이는 충전 중에 참조하고 권장 사항을 전송합니다.

Judges는 계획이 조직되었거나 격리 된 여부, 수비수의 사전 범죄 기록 및 사기가 공개 안전 여부를 결정하는 양을 고려합니다. 무죄 제 3 자에 대한 부상을 겪은 사고는 더 가혹한 문장을받습니다. 투자 및 책임의 수용과 협력은 법원이 재량을 유지하면서, 아웃소싱에 영향을 미칠 수 있습니다. Sentencing Guidelines Framework는 범위가 있지만, judicial 재량은 개별 사례에서 실질적으로 남아 있습니다.

효과적인 방어 표현은 조사의 신뢰성, 증인 신뢰도 및 증거가 사기의 요소를 지원 여부를 조기 평가해야합니다. 경찰 간호 형태 핵심 방어 전략에서 획득 한 성명서의 보증, 감시 법적인 및 허가를 검색하는 도전. 자동차 보험 사기 방어 종종 주장의 진술이 사실적으로 오해되었거나 잘못된 메모리, 의료 복잡성 또는 조사 오류에서 비소 줄기 여부를 결정하는 것에 초점을 맞추고 있습니다. 수비수는 증거를 보존하기 위해 변호사의 초기 유지에 혜택을 받고, 시범 사례에서 약점을 식별하고 재판 전에 협상 기회를 탐구합니다.

보험 청구를 제출하는 개인은 모든 진술을 진실하고 contemporaneous 기록에 의해 지원해야합니다. 의료 치료는 허가 된 공급자에 의해 문서화되어야하며, 견적은 실제 손상을 반영해야합니다. 청구서 양식에 작성된 쉼표, 나중에 수정되면 법적 노출을 만듭니다. 자동차 보험 사기 사고 장면 사진, 의료 이미징 및 청구자의 narrative와 관련된 소송을 자주 경첩. 조직 유지, contemporaneous 문서는 misunderstandings에 대해 보호하고 할당 된 경우 신뢰할 수있는 레코드를 제공합니다.

보험 사기의 개인은 초기 법률 상담을 허용하는 것을 이해해야 합니다. 철저한 사례 평가, exculpatory 증거 보존 및 조사 응답에 대한 결정적인 판단. 문서화 한의 자신의 관용 기록, 식별 가능한 증인을 확인하고, 어떤 의사 결정자 또는 조사자가 공식적인 비용 전에 모든 통신을 형식화 법적 이익을 보호합니다. 경찰 인터뷰 전에 상담을 유지, 민간 사기 소송 출범 전, 및 청구 거부 이전에 최종적으로 사건의 가능성에 영향을 미칠 수 있는 사실적인 분쟁과 경향 결함을 해결하는 기회를 창출.