Litigios civiles en materia sanitaria

El supuesto más representativo de demanda civil en materia sanitaria es la reclamación de indemnización por daños y perjuicios que un paciente afectado por un accidente médico causado por negligencia presenta contra un profesional sanitario.

También existen casos en los que un profesional sanitario puede exigir responsabilidad civil a un paciente.

Entre ellos figuran las reclamaciones de indemnización por la agresión a un profesional sanitario, por daños causados a los equipos de una institución sanitaria o por otros perjuicios, así como las demandas de pago contra pacientes que retrasan el abono de los gastos quirúrgicos o del tratamiento.

▶ Supuestos en los que se interpone una demanda civil en materia sanitaria

El procedimiento de mediación de la Agencia Coreana del Consumidor se desarrolla en las siguientes etapas y, en su conjunto, se gestiona de forma transparente y sistemática con arreglo a la Ley Marco de los Consumidores de la República de Corea.

1. Solicitud de mediación

Si el consumidor de servicios sanitarios solicita una reparación ante la Agencia Coreana del Consumidor, pero no alcanza un acuerdo amistoso, puede solicitar formalmente la mediación de la controversia ante la Comisión de Mediación de Conflictos de Consumo.

2. Composición de la Comisión

La Comisión de Mediación de Conflictos de Consumo está integrada por un máximo de 150 miembros, incluido su presidente. En las sesiones de mediación participan entre 3 y 11 miembros, entre ellos el presidente o un miembro permanente, quienes examinan el asunto.

3. Investigación de los hechos y asesoramiento

Antes de adoptar una decisión de mediación, la Comisión puede realizar, cuando sea necesario para efectuar una valoración objetiva, actuaciones adicionales como investigaciones de los hechos, pruebas e inspecciones o consultas a comités especializados.

4. Celebración de la sesión de mediación

La Comisión celebra una sesión de mediación en la que examina y aprueba una propuesta tras valorar conjuntamente los documentos presentados por ambas partes y los resultados de la investigación.

5. Notificación de la decisión de mediación

Una vez aprobada la propuesta de mediación, se notifica su contenido a ambas partes, que deben comunicar por escrito si la aceptan en un plazo de 15 días desde la recepción de la notificación.

Si no se efectúa ninguna declaración dentro de ese plazo, la mediación se considera legalmente concluida con acuerdo.

Cuando la mediación concluye con acuerdo, produce los mismos efectos que una transacción judicial.

Cuando ambas partes aceptan el resultado de la mediación de la Comisión de Mediación de Conflictos de Consumo, esta produce los mismos efectos que una transacción judicial conforme al artículo 67, apartado 4, de la Ley Marco de los Consumidores de la República de Corea.

Asimismo, si no se comunica ninguna decisión sobre la aceptación en un plazo de 15 días, se considera automáticamente que la mediación ha concluido con acuerdo.

Una vez concluida la mediación con acuerdo, no puede volver a interponerse una demanda sobre el mismo asunto.

En principio, el procedimiento finaliza en un plazo de 30 días.

Conforme a la Ley Marco de los Consumidores de la República de Corea, la mediación de la controversia debe finalizar, en principio, dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la solicitud. El plazo puede ampliarse cuando existan circunstancias inevitables.

Este plazo de tramitación breve constituye una ventaja importante para los consumidores que buscan una respuesta rápida a una controversia civil en materia sanitaria.

Las partes en una controversia médica o sus representantes legalmente reconocidos pueden solicitar la mediación.

Pueden presentar la solicitud de mediación ante la Agencia la persona paciente o perjudicada, su representante legal, su cónyuge, sus ascendientes o descendientes en línea directa, sus hermanos, los directivos o empleados de una institución sanitaria, un abogado o un representante autorizado que cumpla los requisitos legales.

Este sistema reconoce una amplia variedad de representantes porque, debido a las características de las controversias civiles en materia sanitaria, los daños físicos o psíquicos pueden dificultar que la persona afectada actúe directamente.

La solicitud debe presentarse dentro de un plazo determinado desde que se produjo el accidente médico o desde que se tuvo conocimiento del daño.

La mediación puede solicitarse hasta la primera fecha de vencimiento de esos plazos. Dado que estos cumplen una función similar a la prescripción extintiva, deben tenerse en cuenta.

La solicitud de mediación puede presentarse por escrito o en persona, así como por internet, correo postal o fax.

Además del formulario de solicitud de mediación de una controversia médica, deben aportarse los documentos justificativos correspondientes. Si la solicitud se presenta mediante representante, también se requieren un poder y documentos que acrediten la relación con este.

Entre los documentos adjuntos obligatorios figuran una copia del documento de identidad, una copia de la libreta bancaria, el consentimiento para el tratamiento de datos sensibles y una exposición de los hechos.

1. Solicitud de mediación

La parte o su representante inicia el procedimiento presentando una solicitud de mediación ante la Agencia.

2. Inicio del procedimiento de mediación

El procedimiento de mediación comienza cuando la parte frente a la que se formula la solicitud manifiesta su consentimiento. Si se cumplen determinados requisitos, se inicia automáticamente sin necesidad de consentimiento.

3. Investigación del Departamento de Peritaje

Para determinar los hechos de la controversia, se escucha a las personas interesadas, se requiere la presentación de documentación y se realizan inspecciones sobre el terreno, entre otras actuaciones.

4. Elaboración y remisión del informe pericial

El informe pericial se elabora dentro de los 60 días siguientes al inicio del procedimiento, con un máximo de 90 días, y se remite al órgano de mediación.

5. Celebración de la sesión de mediación

Se celebra una sesión de mediación a puerta cerrada con la asistencia de las partes y las personas interesadas, durante la cual el órgano de mediación examina el asunto.

6. Acuerdo durante la mediación

Si las partes alcanzan voluntariamente un acuerdo durante el procedimiento, la mediación finaliza y se redacta un acta con arreglo a su contenido.

7. Decisión de mediación

Si no se alcanza un acuerdo, el órgano de mediación adopta una propuesta basándose en los resultados del peritaje. En principio, la decisión se dicta dentro de los 90 días siguientes a la fecha de inicio.

En caso de accidente médico con daños graves, la mediación comienza automáticamente sin necesidad del consentimiento de las partes.

En los siguientes casos, el procedimiento de mediación se inicia automáticamente con independencia de la voluntad de la parte frente a la que se formula la solicitud.

※ No obstante, algunos supuestos, como aquellos en los que se acumula una discapacidad preexistente, quedan excluidos del inicio automático.

Cuando la mediación concluye con acuerdo, tiene la misma fuerza jurídica vinculante que una transacción judicial.

Si ambas partes aceptan la decisión de mediación o reciben su notificación sin formular objeciones dentro del plazo establecido, la mediación produce los mismos efectos que una transacción judicial.

De este modo, la controversia jurídica puede concluir sin necesidad de un proceso judicial independiente y no puede volver a interponerse una demanda sobre el mismo asunto.

Puede reclamarse una indemnización por daños y perjuicios con arreglo a la Ley Civil de la República de Corea por incumplimiento contractual o por un hecho ilícito del profesional sanitario.

▶ Responsabilidad por incumplimiento contractual (artículo 390 de la Ley Civil)

▶ Responsabilidad por hecho ilícito (artículo 750 de la Ley Civil)

※ En ambos tipos de responsabilidad es necesario acreditar el dolo o la negligencia del médico, la antijuridicidad, la producción del daño y la relación de causalidad.

Para interponer una demanda civil debe redactarse un escrito de demanda que cumpla los requisitos aplicables.

1. Información sobre las partes y sus representantes

• Nombre o denominación y domicilio del demandante y del demandado

• Nombre y domicilio del representante legal o procesal

2. Identificación del asunto

Debe indicarse claramente la naturaleza de la pretensión, por ejemplo, «demanda de indemnización por daños y perjuicios derivados de un accidente médico».

3. Petición de la demanda

Debe indicarse el contenido de la resolución que el demandante solicita al tribunal.

Ejemplo: «Que se condene al demandado a pagar al demandante 30.000.000 de wones surcoreanos más la indemnización correspondiente por la demora».

4. Fundamentos de la pretensión

Deben describirse detalladamente las circunstancias en las que se produjo el daño, la negligencia atribuida al demandado y los perjuicios sufridos, indicando quién, qué, cuándo, dónde, por qué y cómo.

5. Relación de pruebas y documentos adjuntos

Los historiales médicos, solicitudes de peritaje, fotografías, grabaciones y demás elementos que respalden los hechos alegados deben presentarse con su correspondiente identificación probatoria, por ejemplo, «Prueba documental n.º 1 del demandante: copia del historial médico» y «Prueba documental n.º 2 del demandante: solicitud de peritaje».