CONTENTS
- 1. Заявление о производственной травме | Порядок получения страхового возмещения
- - Отличие от требования о возмещении вреда к работодателю
- 2. Заявление о производственной травме | Объем выплат и основные положения
- - Виды доступных страховых выплат
- - Применение положений о компенсации за производственное происшествие
- - Дополнительно признаваемые расходы на лечение
- 3. Заявление о производственной травме | Порядок подачи и необходимые документы
- - Обязательные документы для подачи заявления о производственной травме
- 4. Заявление о производственной травме | Лица, занятые в особых формах труда, и поставщики трудовых услуг
- 5. Заявление о производственной травме | Отсутствие страхования, сокрытие происшествия и ответственность
- - Проверочный список перед подачей заявления о производственной травме
1. Заявление о производственной травме | Порядок получения страхового возмещения
Заявление о признании страхового случая в связи с производственной травмой является обязательной процедурой для получения за счет государственной системы страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возмещения расходов на лечение, средств на содержание и иных выплат в случае травмы или смерти работника вследствие несчастного случая на работе либо профессионального заболевания.
Как и при страховании занятости, страховые взносы уплачивает работодатель, однако страховыми средствами управляет и выплаты производит государство. Поэтому работник вправе требовать предусмотренные законом выплаты независимо от работодателя.
Принцип страхования от несчастных случаев на производстве основан на его социальной природе.
Корейская служба компенсаций и социального обеспечения работников выполняет функции страховщика, а работник или члены его семьи в случае смерти должны самостоятельно обратиться за страховыми выплатами.
При этом работодатель обязан сообщить о производственном происшествии и содействовать пострадавшему, в том числе предоставить документы и подтвердить обстоятельства, однако компания не обязана подавать заявление от его имени.
Следовательно, инициирование и дальнейшее ведение процедуры зависят от активных действий работника.
Отличие от требования о возмещении вреда к работодателю
Работник вправе предъявить работодателю гражданско-правовое требование о возмещении вреда (ущерба).
Правовым основанием в этом случае служит деликт по Гражданскому кодексу Республики Корея. Требовать возмещения вреда можно только тогда, когда происшествие связано с умыслом или неосторожностью работодателя.
Размер требования определяется путем денежной оценки фактически понесенного работником вреда.
Если пострадавший работник уже получил возмещение вреда в гражданско-правовом порядке, Корейская служба компенсаций и социального обеспечения работников не выплачивает страховые выплаты в части, соответствующей полученному возмещению, в пределах установленной суммы страховых выплат.
Если пострадавший получил или вправе получить страховые выплаты по заявлению о производственной травме, работодатель освобождается от обязанности выплатить компенсацию за происшествие в части, основанной на тех же обстоятельствах.
2. Заявление о производственной травме | Объем выплат и основные положения
По заявлению в связи с производственной травмой предоставляются страховые выплаты, предназначенные главным образом для покрытия расходов на лечение, содержание и реабилитацию.
Размер страховых выплат рассчитывается исходя из среднего заработка.
Средний заработок ежегодно корректируется с учетом изменения среднего заработка всех работников, а после достижения работником возраста 60 лет — с учетом изменения индекса потребительских цен.
Коэффициенты изменения среднего заработка в 2025 году
- Коэффициент изменения среднего заработка всех работников: 1.0248(увеличение на 2.48%)
- Коэффициент изменения индекса потребительских цен: 1.0306(увеличение на 3.06%)
- Период применения: с 1 января 2025 года по 31 декабря 2025 года
Виды доступных страховых выплат
- Медицинские страховые выплаты: полное покрытие связанных с лечением расходов, включая приемы у врача и обследования, госпитализацию, операции, лекарственные средства, транспорт, протезы и вспомогательные приспособления
- Выплаты за период временной нетрудоспособности: выплата 70% среднего заработка, если во время лечения работник не мог работать и не получал заработную плату
- Выплаты в связи с инвалидностью: единовременная выплата или пенсия в зависимости от степени инвалидности, если после лечения у работника сохранились стойкие нарушения функций организма
- Выплаты по уходу: предоставляются получателю медицинских страховых выплат, если после завершения лечения ему по медицинским показаниям требуется уход
- Выплаты членам семьи умершего: предоставляются членам семьи, если работник умер по причине, связанной с исполнением трудовых обязанностей
- Пенсия в связи с заболеванием: предоставляется, если заболевание работника, получавшего медицинские страховые выплаты, не излечено по истечении 2 лет с начала лечения, состояние соответствует 1–3 степени тяжести и работник не может трудоустроиться вследствие лечения
По заявлению также могут выплачиваться пособие на погребение и выплаты на профессиональную реабилитацию.
Страхование распространяется на все происшествия, требующие лечения в течение 4 или более дней. Эти правила в равной мере применяются к поденным и временным работникам, иностранным работникам и практикантам.
Подробнее
Скачать заявление о первичном пересмотре по страхованию от производственного травматизма
«А я тоже могу получить?» Порядок требования пособия по временной нетрудоспособности при производственной травме
Гибель в результате столкновения с самосвалом при пересечении осевой линии по пути на работу также признана производственным несчастным случаем
Применение положений о компенсации за производственное происшествие
Заявление о производственной травме нельзя подать, если для лечения достаточно не более 3 дней либо на соответствующее предприятие не распространяется страхование от несчастных случаев на производстве.
Вместо этого могут применяться положения Закона Республики Корея о трудовых стандартах, регулирующие компенсацию в связи с производственными происшествиями.
В этом случае работодатель выплачивает работнику расходы на лечение(медицинскую компенсацию), 60% среднего заработка за период лечения(компенсацию за временную нетрудоспособность), а при возникновении инвалидности — компенсацию в соответствии с ее степенью.
Дополнительно признаваемые расходы на лечение
К дополнительным расходам на лечение, признаваемым по заявлению о производственной травме, относятся следующие расходы.
- Стоматологическое протезирование
- Технические средства реабилитации
- Лекарственные средства и медицинские материалы для пациентов с ожогами
- Назначение и проверка технических средств реабилитации
- Транспортировка пациента
- Лечебные вспомогательные приспособления
- Травяные лекарственные сборы корейской традиционной медицины и их приготовление
- Реабилитационное лечение
- Вакцинация
Подробнее
Критерии признания производственной травмы поденного работника и порядок подачи заявления
Что нужно знать работодателю: применение и оценка критериев оформления производственной травмы
Расчётная дата средней заработной платы, применяемой при исчислении регрессного требования Корпорации трудового благосостояния?
3. Заявление о производственной травме | Порядок подачи и необходимые документы
Процедура подачи заявления о производственной травме включает следующие этапы.
① Проверка соответствия заявителя установленным требованиям
Необходимо установить, произошел ли несчастный случай на производстве, например падение или происшествие при работе с оборудованием.
Заявление также может быть подано в связи с профессиональным заболеванием, включая пневмокониоз или психическое расстройство, вызванное стрессом на работе.
② Подготовка документов
Требуется подготовить заявление о предоставлении медицинских страховых выплат(всего 4 экземпляра), описание обстоятельств происшествия и доказательства его связи с трудовой деятельностью.
③ Подача документов в Корейскую службу компенсаций и социального обеспечения работников и их рассмотрение
После подачи заявления в территориальное подразделение Корейской службы компенсаций и социального обеспечения работников проводится проверка того, является ли происшествие несчастным случаем или профессиональным заболеванием, и принимается решение об одобрении заявления.
Если связь происшествия с трудовой деятельностью очевидна, решение об одобрении лечения принимается в течение 7 дней.
④ Действия в случае отказа
После получения уведомления об отказе можно в течение 90 дней обратиться в Корейскую службу компенсаций и социального обеспечения работников с заявлением о пересмотре.
Если отказ вынесен и после рассмотрения Комиссией по установлению профессиональных заболеваний, можно обратиться с заявлением о пересмотре в Комиссию Министерства занятости и труда Республики Корея по пересмотру решений в сфере страхования от несчастных случаев на производстве либо возбудить административное судопроизводство.
В таком случае срок исковой давности по требованию о медицинских страховых выплатах составляет 3 года.
Обязательные документы для подачи заявления о производственной травме
При подаче заявления о производственной травме прежде всего необходимо собрать материалы, подтверждающие обстоятельства, на основании которых должны быть предоставлены медицинские страховые выплаты.
1. Основные документы
- Заявление о предоставлении медицинских страховых выплат(форма Корейской службы компенсаций и социального обеспечения работников)
- Описание обстоятельств происшествия(по возможности составляется отдельно)
2. Подтверждающие документы
- Трудовой договор, должностная инструкция, журнал учета рабочего времени
- Фотографии с места происшествия, записи CCTV, письменные показания свидетелей
- Медицинские документы, медицинское заключение, журнал оказания экстренной помощи
- Сведения об истории регистрации в системе страхования занятости, история выплат по медицинскому страхованию(за 10 лет)
3. Дополнительные документы в случае смерти
- Медицинское свидетельство о смерти, акт медицинского освидетельствования тела, экспертное заключение по результатам вскрытия
- Выписка из реестра регистрации населения и свидетельство о брачных отношениях для выплаты компенсации пострадавшему или членам семьи умершего
4. Заявление о производственной травме | Лица, занятые в особых формах труда, и поставщики трудовых услуг
С июля 2023 года страхование от несчастных случаев на производстве было распространено не только на «лиц, занятых в особых формах труда», но и на более широкую категорию «поставщиков трудовых услуг», оказывающих услуги нескольким организациям через онлайн-платформы.
К основным видам деятельности лиц, занятых в особых формах труда, относятся страховые агенты, преподаватели по учебным пособиям, курьеры срочной доставки и водители, предоставляющие услуги по перегону автомобиля, доставщики, специалисты по установке бытовой техники, кедди на полях для гольфа, водители служб доставки посылок и разработчики программного обеспечения — всего 18 видов деятельности.
В частности, курьеры приложений доставки и водители, предоставляющие услуги по перегону автомобиля, связываются с клиентами через платформы, поэтому страхование может распространяться на них независимо от формы договора.
Заявление о производственной травме можно подать, даже если на момент первого происшествия лицо не было зарегистрировано в системе страхования.
5. Заявление о производственной травме | Отсутствие страхования, сокрытие происшествия и ответственность
Работодатель обязан зарегистрироваться в системе страхования от несчастных случаев на производстве.
Однако права работника сохраняются, даже если работодатель не уплачивал страховые взносы или не зарегистрировался в системе страхования.
Проблемы, возникшие из-за отсутствия регистрации работодателя, относятся к отношениям между работодателем и Корейской службой компенсаций и социального обеспечения работников и не лишают пострадавшего права на страховые выплаты.
При этом компенсация за производственную травму основана на принципе ответственности независимо от вины. Поэтому страховые выплаты возможны и тогда, когда происшествие вызвано неосторожностью или ошибкой работника, если установлена причинно-следственная связь с трудовой деятельностью.
Обязанности работодателя и нарушения | Санкции за нарушение |
Приостановление работ при тяжелом происшествии и в иных предусмотренных случаях | При непринятии мер — лишение свободы с привлечением к труду на срок до 5 лет или штраф в размере до 50 миллионов южнокорейских вон
|
Незамедлительное сообщение министру занятости и труда Республики Корея о происшествии | За несообщение о происшествии — административный штраф в размере до 30 миллионов южнокорейских вон |
Изменение обстановки на месте тяжелого происшествия или сокрытие производственного происшествия | Лишение свободы с привлечением к труду на срок до 1 года или штраф в размере до 10 миллионов южнокорейских вон
|
Проверочный список перед подачей заявления о производственной травме
Процедура начинается с подачи заявления о предоставлении медицинских страховых выплат. До принятия окончательного решения об одобрении необходимо тщательно подготовить достаточные подтверждающие материалы.
Если обстоятельства сложны, подача заявления затруднена или существует риск отказа, можно обратиться за содействием к специалисту по трудовым вопросам или юристу, специализирующемуся на трудовом праве.
Вопросы, связанные с подачей заявления о производственной травме, можно направить в группу фирмы по трудовым спорам и производственным травмам.
В рассмотрении таких вопросов участвуют юристы, специализирующиеся на законодательстве Республики Корея о производственных травмах и трудовых отношениях.
Подробнее
