CONTENTS
- 1. Медико-правовое консультирование | обстоятельства возникновения спора
- 2. Медико-правовое консультирование | содержание юридического сопровождения
- - Ограничение объема ответственности посредством реконструкции хода лечения
- - Стратегия консультирования по распределению медицинской ответственности с учетом совокупности причин
- - Урегулирование дела путем сочетания уголовно-правовой защиты и стратегии достижения соглашения
- 3. Медико-правовое консультирование | результат сопровождения
1. Медико-правовое консультирование | обстоятельства возникновения спора
Доверитель, обратившийся в нашу юридическую фирму за медико-правовым консультированием, являлся врачом, лечившим пациента. После смерти пациента возник спор с его родственниками.
Пациент обратился в больницу с жалобами на дискомфорт в животе и расстройство пищеварения и прошел лечение. Впоследствии у него появились кровотечение, воспалительная реакция и другие симптомы, состояние постепенно ухудшалось. Несмотря на дополнительные лечебные мероприятия, пациент не выздоровел и скончался.
Родственники указали на врачебную неосторожность и недостаточное информирование со стороны медицинского персонала и предъявили к доверителю требование о возмещении вреда на крупную сумму. Они также заявили о возможной подаче заявления о преступлении, вследствие чего спор приобрел более широкий характер.
Однако на исход лечения, по всей видимости, одновременно повлияли несколько факторов, включая не только ход лечения, но и исходное состояние здоровья пациента. Поэтому установить ответственность исключительно на основании наличия или отсутствия врачебной неосторожности было затруднительно.
Для доверителя существовал риск не только возникновения обязанности по возмещению вреда, но и привлечения к уголовной ответственности. В связи с этим при содействии адвоката, специализирующегося на медицинских спорах, было определено направление защиты по делу.
2. Медико-правовое консультирование | содержание юридического сопровождения
В рамках медико-правового консультирования было важно заново систематизировать обстоятельства дела, сосредоточившись на решениях, принятых в процессе фактического оказания медицинской помощи.
Оценка ответственности исключительно по наступившему результату могла привести к неблагоприятному для медицинского персонала развитию дела. Поэтому основное внимание было уделено комплексному рассмотрению обстоятельств до и после лечения и повторному определению спорных вопросов.
Ограничение объема ответственности посредством реконструкции хода лечения
В рамках медико-правового консультирования все обстоятельства были заново систематизированы в хронологическом порядке: оценка состояния до лечения, решения, принятые в ходе лечения, и последующие меры.
На этой основе была сформирована позиция, позволявшая подчеркнуть, что медицинский персонал принял обоснованное решение с учетом имевшейся на тот момент информации и состояния пациента.
Основой защиты стал довод о том, что сам факт наступления неблагоприятного результата не позволяет однозначно установить ответственность медицинского персонала.
Стратегия консультирования по распределению медицинской ответственности с учетом совокупности причин
Изменение состояния пациента было трудно объяснить единственной причиной.
Обоснованной представлялась оценка, согласно которой оно стало результатом взаимного влияния основного заболевания, реакции организма после процедуры и последующего лечения.
Поэтому в рамках медико-правового консультирования была проведена «реконструкция дела как результата сочетания нескольких факторов». На этой основе была избрана стратегия, направленная на опровержение наличия прямой причинно-следственной связи между медицинским вмешательством и смертью пациента.
Такой подход сыграл существенную роль при оспаривании причинно-следственной связи.
Урегулирование дела путем сочетания уголовно-правовой защиты и стратегии достижения соглашения
В этом деле одновременно рассматривались вопросы гражданско-правовой ответственности за причиненный вред и уголовной ответственности, поэтому требовалось выработать согласованную стратегию с учетом общего хода дела, а не разделять соответствующие процедуры.
В рамках уголовно-правовой защиты позиция была основана на том, что решения медицинского персонала соответствовали медицинским стандартам, действовавшим на тот момент, а причинно-следственная связь между нарушением обязанности проявлять должную осмотрительность и наступившим результатом не являлась очевидной.
В рамках защиты по гражданскому делу сохранялась позиция о затруднительности признания врачебной неосторожности и причинно-следственной связи. Медицинская документация и материалы, относящиеся к исполнению обязанности по информированию, были систематизированы, что позволило четко обозначить расхождения с доводами другой стороны.
Одновременно с учетом бремени длительного судебного разбирательства и сложностей доказывания проводились переговоры, направленные на урегулирование спора на разумных условиях. В результате родственники отозвали исковое заявление и подписали соглашение о том, что в дальнейшем не будут предъявлять доверителю требования о привлечении к юридической ответственности.
3. Медико-правовое консультирование | результат сопровождения
В рамках медико-правового консультирования при содействии адвоката, специализирующегося на медицинских спорах, обстоятельства дела были систематизированы, а выбранное направление защиты последовательно соблюдалось. В результате дело было завершено без возложения на доверителя гражданско-правовой или уголовной ответственности.
После завершения дела также была проведена проверка порядка ведения медицинской документации, системы исполнения обязанности по информированию и внутренних процедур реагирования, чтобы снизить риск повторного возникновения аналогичных споров.
Медико-правовое консультирование позволило принять превентивные меры в отношении возможных правовых рисков и усовершенствовать внутреннюю систему управления, обеспечивающую единый порядок реагирования медицинской организации.
Контрольный перечень правовых рисков для проверки
При наличии следующих обстоятельств существует вероятность расширения медицинского спора, поэтому может потребоваться предварительная проверка в рамках медико-правового консультирования.
□ После смерти пациента или возникновения серьезного осложнения возник либо может возникнуть спор с его законным представителем или родственниками □ Медицинская документация, материалы об информировании и согласии пациента либо записи об операциях и процедурах частично отсутствуют или содержат несогласованные сведения □ Причину ухудшения состояния пациента трудно объяснить единственным медицинским вмешательством, однако соответствующие обстоятельства не были систематизированы □ Пациент или его законный представитель настойчиво заявляет о врачебной неосторожности и упоминает возможность подачи заявления о преступлении □ Медицинский персонал или руководство больницы не определили направление реагирования на происшествие, что затрудняет соблюдение единой позиции |
Медико-правовое консультирование представляет собой важное направление юридического сопровождения, позволяющее заблаговременно проверять правовые риски и возможные споры, возникающие при деятельности больниц, клиник и медицинских юридических лиц, а также системно разрешать уже возникшие проблемы.
Деятельность медицинских организаций осуществляется в условиях одновременного воздействия требований к оказанию медицинской помощи, юридической ответственности, административного регулирования и управленческих решений, поэтому она требует заблаговременной разработки системной стратегии реагирования.
Дэрюн предлагает практические меры реагирования, включая проверку процесса оказания медицинской помощи, совершенствование системы исполнения обязанности по информированию и ведения документации, а также разработку стратегии реагирования на медицинские споры, уделяя основное внимание обстоятельствам, имеющим значение в конкретных делах.
Также фирма осуществляет консультирование по всем вопросам деятельности медицинских организаций, включая проверку договоров, необходимых при создании и работе больницы, построение внутренней системы управления, а также сопровождение по вопросам регулирования и взаимодействия с административными органами.
В фирме действует система взаимодействия адвокатов, специализирующихся на медицинских спорах, с экспертами в области уголовного, гражданского и административного права. В консультировании также участвует адвокат, имеющий квалификацию врача, что позволяет учитывать особенности медицинских вмешательств.
Дэрюн занимает 9-е место среди юридических фирм Республики Корея по данным деклараций по НДС, представленных Национальной налоговой службе за 25 год, и оказывает юридические услуги с учетом обстоятельств конкретного дела.
При необходимости проверки рисков, связанных с деятельностью медицинской организации, или разработки стратегии реагирования на медицинский спор можно воспользоваться 🔗формой записи на юридическую консультацию, чтобы получить медико-правовую консультацию.
Данный контент основан на реальных кейсах Юридической фирмы Дэрюн с некоторыми адаптациями, и авторские права принадлежат нашей фирме.
Unauthorized reproduction, duplication, or distribution and other copyright infringements may result in legal action under applicable laws.
