CONTENTS
- 1. Нарушение Закона Республики Корея о медицинском обслуживании: дело о заборе костного мозга медсестрой
- - Нарушение Закона Республики Корея о медицинском обслуживании: позиции судов первой и второй инстанций по вопросу забора костного мозга медсестрой
- 2. Нарушение Закона Республики Корея о медицинском обслуживании: позиция Верховного суда по вопросу забора костного мозга медсестрой
- 3. Стратегия Дэрюн по делам о нарушении Закона Республики Корея о медицинском обслуживании
1. Нарушение Закона Республики Корея о медицинском обслуживании: дело о заборе костного мозга медсестрой
В данном деле рассматривался вопрос о том, нарушает ли забор костного мозга медсестрой Закон Республики Корея о медицинском обслуживании.
12 профессорам отделений гематологии, онкологии и детской онкогематологии Сеульского медицинского центра Асан, находящегося в ведении Фонда социального обеспечения Асан, было предъявлено обвинение в том, что с апреля по ноябрь 2018 года они поручали медсестрам той же больницы выполнять пункцию надкостницы для получения образцов костного мозга, необходимых для исследования, тем самым предписывая осуществление медицинской деятельности без соответствующей лицензии.
Ключевым вопросом данного дела о нарушении Закона Республики Корея о медицинском обслуживании стала выполняемая медсестрами пункция надкостницы для исследования костного мозга.
Пункция надкостницы — инвазивное исследование, при котором иглой прокалывают область таза для забора крови и ткани костного мозга.
Спор заключался в том, относится ли пункция надкостницы к медицинским действиям, которые вправе выполнять исключительно врач, либо к вспомогательным действиям медсестры при оказании медицинской помощи.
Нарушение Закона Республики Корея о медицинском обслуживании: позиции судов первой и второй инстанций по вопросу забора костного мозга медсестрой
🔗По делу о нарушении Закона Республики Корея о медицинском обслуживании суд первой инстанции оправдал фонд.
Отсутствовала норма, прямо предписывающая, что пункцию надкостницы при исследовании костного мозга в диагностических целях должен лично выполнять врач. Суд счел, что имеющихся обстоятельств недостаточно для признания медицинской деятельностью без соответствующей лицензии проведения процедуры медсестрами, имеющими квалификацию специализированных медсестер в области онкологии, по указанию или поручению врача.
Однако суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что выполняемый медсестрой забор посредством пункции надкостницы представляет собой не вспомогательное действие, а самостоятельное оказание медицинской помощи.
Суд исходил из того, что по Закону Республики Корея о медицинском обслуживании самостоятельно оказывать медицинскую помощь вправе только врачи, тогда как медсестры могут выполнять лишь вспомогательные действия. Поэтому забор костного мозга медсестрой в данном деле был расценен как медицинская деятельность без соответствующей лицензии и нарушение указанного закона.
Суд второй инстанции постановил, что независимо от присутствия врача на месте непосредственное проведение медсестрой исследования костного мозга в диагностических целях является самостоятельным оказанием медицинской помощи, а не вспомогательным действием. Отменив решение суда первой инстанции, суд назначил за нарушение Закона Республики Корея о медицинском обслуживании штраф в размере 20 000 000 южнокорейских вон.
2. Нарушение Закона Республики Корея о медицинском обслуживании: позиция Верховного суда по вопросу забора костного мозга медсестрой
Вместе с тем Верховный суд, рассмотрев кассационную жалобу, пришел по данному делу к выводу, что «исследование костного мозга нельзя считать медицинской процедурой, которую вправе выполнять исключительно врач», отменил решение нижестоящего суда и направил дело на новое рассмотрение.
Верховный суд указал, что к вспомогательным действиям медсестры при оказании медицинской помощи не относятся медицинские процедуры, которые вследствие необходимости специальных знаний и навыков может выполнять только врач. Однако если действие не является собственно такой медицинской процедурой, врач вправе поручить или делегировать медсестре вспомогательные действия, сопровождающие оказание медицинской помощи.
В обосновании решения также отмечено, что врач не всегда может лично присутствовать при выполнении медсестрой вспомогательных действий и давать ей указания и контролировать каждое действие. В зависимости от обстоятельств может быть достаточно общего руководства и контроля без личного присутствия врача.
Верховный суд прямо указал, что рассматриваемое исследование костного мозга является медицинской процедурой, которую может проводить медсестра, обладающая необходимой квалификацией и навыками. Медсестры получают базовые знания по анатомии, изучают порядок проведения исследования костного мозга и правила ухода за пациентом до и после него, поэтому являются медицинскими работниками, обладающими соответствующей профессиональной подготовкой и пониманием процедуры.
3. Стратегия Дэрюн по делам о нарушении Закона Республики Корея о медицинском обслуживании
Круг лиц, осуществляющих медицинские процедуры, связанные с применением Закона Республики Корея о медицинском обслуживании, быстро меняется с течением времени.
Виды медицинских процедур становятся разнообразнее, а само это понятие может изменяться по мере развития медицины и общества, поэтому правовая оценка должна учитывать обстоятельства каждой конкретной ситуации.
Данное дело выходит за рамки вопроса о том, является ли забор костного мозга медсестрой нарушением Закона Республики Корея о медицинском обслуживании: его можно рассматривать как пример установления критериев разграничения недостаточно четко определенных сфер обязанностей врачей и медсестер.
Специалисты Дэрюн 🔗по медицинскому праву проводят правовой анализ и оценку действий с точки зрения соблюдения Закона Республики Корея о медицинском обслуживании с учетом изменений в сфере здравоохранения.
По вопросам нарушения Закона Республики Корея о медицинском обслуживании, которые могут повлечь 🔗приостановление действия лицензии врача или даже аннулирование квалификации, при необходимости юридической помощи можно воспользоваться 🔗записью на юридическую консультацию к юристу по медицинскому праву.
