การชดใช้ค่าเสียหายจากเหตุทางการแพทย์

เหตุทางการแพทย์หมายถึงกรณีที่ผู้ป่วยได้รับความเสียหายทางร่างกายหรือจิตใจ เนื่องจากบุคลากรทางการแพทย์มิได้ปฏิบัติตามหน้าที่ใช้ความระมัดระวังในกระบวนการรักษา

เหตุการณ์ดังกล่าวอาจเกิดจากการกระทำโดยเจตนาหรือความประมาท และอาจนำไปสู่ข้อพิพาททางกฎหมายเมื่อก่อให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพ ชีวิต หรือร่างกายของผู้ป่วย

บุคลากรทางการแพทย์มีหน้าที่ตามสัญญาที่จะต้องให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ป่วย และหลังจากรับค่ารักษาพยาบาลและเริ่มการรักษาแล้ว ยังต้องปฏิบัติตามหน้าที่ใช้ความระมัดระวังและหน้าที่ปฏิบัติตามสัญญาโดยสุจริตตามที่สัญญารักษาพยาบาลกำหนด

หากไม่ปฏิบัติหน้าที่ดังกล่าว อาจถูกประเมินว่าเป็นการไม่ปฏิบัติตามสัญญาโดยไม่ขึ้นอยู่กับผลการรักษา และอาจเกิดประเด็นความรับผิดในการชดใช้ค่าเสียหายของบุคลากรทางการแพทย์หรือสถานพยาบาล

หากบุคลากรทางการแพทย์มิได้ปฏิบัติตามหน้าที่ใช้ความระมัดระวังตามที่คาดหมายโดยทั่วไปในกระบวนการทางการแพทย์ การกระทำนั้นอาจถูกประเมินว่าเป็นการละเมิด

แม้ไม่มีสัญญารักษาพยาบาล หากผู้ป่วยได้รับความเสียหายจากการที่บุคลากรทางการแพทย์ฝ่าฝืนหน้าที่ใช้ความระมัดระวัง ก็อาจเกิดประเด็นความรับผิดในการชดใช้ค่าเสียหายได้

การเกิดความรับผิดในการชดใช้ค่าเสียหายตามประมวลกฎหมายแพ่งของสาธารณรัฐเกาหลีต้องมีองค์ประกอบทั้งสี่ประการดังต่อไปนี้ครบถ้วน

เมื่อเกิดเหตุทางการแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ควรจัดทำแนวทางรับมือเพื่อจำกัดขอบเขตความรับผิด โดยรวบรวมเวชระเบียนอย่างครบถ้วน เก็บหลักฐานที่เป็นรูปธรรม และดำเนินการตามกระบวนการที่เกี่ยวข้อง

ความประมาททางการแพทย์หมายถึงกรณีที่เกิดความเสียหายเนื่องจากบุคลากรทางการแพทย์มิได้ปฏิบัติตามหน้าที่ใช้ความระมัดระวังตามมาตรฐานทางการแพทย์โดยทั่วไป

ตัวอย่างเช่น กรณีที่มองข้ามอาการของผู้ป่วยหรือเกิดข้อผิดพลาดระหว่างการผ่าตัด โดยตั้งอยู่บนข้อพิจารณาว่าการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์ต่ำกว่ามาตรฐานทั่วไป

การวินิจฉัยว่ามีความประมาทหรือไม่นั้น ต้องพิจารณาว่าเกิดความเสียหายที่ประเมินได้อย่างเป็นรูปธรรมจริงหรือไม่ เช่น การเสียชีวิต การบาดเจ็บ หรือการรักษาล่าช้า และต้องปรากฏอย่างเป็นรูปธรรมด้วยว่าความเสียหายนั้นเกิดจากการขาดความระมัดระวังของบุคลากรทางการแพทย์

บุคลากรทางการแพทย์ต้องให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยอย่างเพียงพอในกระบวนการรักษาและต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย

หน้าที่ให้คำอธิบายดังกล่าวมิได้จำกัดอยู่เพียงการแจ้งข้อมูลทั่วไป แต่หมายถึงการให้ข้อมูลเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเองว่าจะรับการรักษาหรือไม่

หน้าที่ให้คำอธิบายแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก

การปฏิบัติตามหน้าที่ให้คำอธิบายเป็นประเด็นสำคัญเมื่อเกิดข้อพิพาท และขอบเขตความรับผิดของบุคลากรทางการแพทย์อาจถูกจำกัดหรือปฏิเสธได้ โดยขึ้นอยู่กับว่าขอบเขตและวิธีการอธิบายมีความเหมาะสมหรือไม่

ตามรัฐบัญญัติบริการทางการแพทย์ของสาธารณรัฐเกาหลี สำหรับการดำเนินการทางการแพทย์ที่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตหรือร่างกาย เช่น การผ่าตัด การดมยาสลบทั่วร่างกาย หรือการถ่ายเลือด ต้องอธิบายข้อมูลสำคัญแก่ผู้ป่วยอย่างชัดเจนทั้งด้วยวาจาและเป็นลายลักษณ์อักษร เช่น ชื่อโรค ความจำเป็นและวิธีการของหัตถการ รวมถึงผลกระทบภายหลัง และต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย

หากฝ่าฝืน นอกจากอาจต้องรับผิดชดใช้ค่าเสียหายทางแพ่งแล้ว ยังอาจถูกกำหนดค่าปรับทางปกครองไม่เกิน 3 ล้านวอนเกาหลีใต้

ดังนั้น หากมีเพียงการอธิบายตามรูปแบบ อาจถูกประเมินว่าเป็นพฤติการณ์ที่ไม่เป็นคุณในข้อพิพาท จึงควรจัดการเนื้อหาและวิธีการอธิบายให้สามารถพิสูจน์ได้อย่างเป็นรูปธรรม

หน้าที่ใช้ความระมัดระวังของบุคลากรทางการแพทย์มิได้จำกัดอยู่เพียงความผิดพลาดทั่วไป แต่ยังครอบคลุมถึงกรณีที่สามารถคาดการณ์ผลซึ่งอาจเกิดขึ้นในกระบวนการรักษาได้ แต่กลับมิได้ใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันผลดังกล่าว

แนวคำพิพากษาของศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐเกาหลีก็พิจารณาอย่างละเอียดว่าบุคลากรทางการแพทย์มีความประมาทหรือไม่ตามหลักเกณฑ์ดังกล่าว ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยที่นำมาใช้ซ้ำในคดีเหตุทางการแพทย์ที่คล้ายกัน

▶ คำพิพากษาที่เกี่ยวข้อง

บุคลากรทางการแพทย์หรือสถานพยาบาลควรตรวจสอบกระบวนการรักษาและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการดำเนินการทางการแพทย์อย่างละเอียดเป็นลำดับแรก ทั้งควรจัดระเบียบเอกสารที่เกี่ยวข้องดังต่อไปนี้อย่างเป็นระบบและบันทึกสถานการณ์ในขณะเกิดเหตุ

เอกสารที่เป็นรูปธรรมซึ่งรวบรวมไว้จะเป็นหลักฐานสำคัญในการพิสูจน์ว่าบุคลากรทางการแพทย์ไม่มีความประมาทและได้ดำเนินการรักษาโดยชอบด้วยกฎหมาย

ในระยะแรกของข้อพิพาท บุคลากรทางการแพทย์ไม่ควรตอบโต้โดยใช้อารมณ์ เสนอเงินประนีประนอมยอมความเพื่อให้เรื่องยุติโดยเร็ว หรือกล่าวยอมรับความรับผิด

การกระทำดังกล่าวอาจถูกตีความในกระบวนการทางแพ่งหรืออาญาภายหลังว่าเป็นพฤติการณ์ที่บุคลากรทางการแพทย์ยอมรับความประมาทของตนเอง จึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างเพียงพอก่อนกำหนดแนวทางรับมือ

ในกรณีเหตุทางการแพทย์ แม้ ผู้ป่วยจะยื่นคำร้องทุกข์หรือกล่าวโทษทางอาญา แต่ก็มิได้นำไปสู่การลงโทษหรือการประนีประนอมยอมความในทันที

บุคลากรทางการแพทย์ควรหลีกเลี่ยงการตอบโต้โดยใช้อารมณ์ รับมือตามกระบวนการสืบสวนโดยยึดข้อเท็จจริงเป็นสำคัญและรักษาความสงบ ตลอดจนควรได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายตั้งแต่ขั้นตอนการให้ถ้อยคำในระยะแรก