ความประมาททางการแพทย์

เมื่อเกิดความประมาททางการแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์หรือสถานพยาบาลอาจเผชิญประเด็นทางกฎหมายดังต่อไปนี้

ความรับผิดทางแพ่ง

ความรับผิดทางอาญา

การไกล่เกลี่ยข้อพิพาท

การจะเป็นความผิดฐานประมาทในการปฏิบัติหน้าที่ทางการแพทย์เป็นเหตุให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บหรือถึงแก่ความตาย ต้องปรากฏว่าแพทย์มีความประมาทในการปฏิบัติหน้าที่อันเป็นการฝ่าฝืนหน้าที่ในการใช้ความระมัดระวังระหว่างกระบวนการรักษาพยาบาล และความประมาทดังกล่าวก่อให้เกิดผลเป็นการบาดเจ็บหรือเสียชีวิตของผู้ป่วย

นอกจากนี้ ต้องพิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงเหตุผลระหว่างความประมาทในการปฏิบัติหน้าที่กับผลที่เกิดขึ้นด้วยพยานหลักฐานที่เคร่งครัดจนปราศจากข้อสงสัยอันสมควร

โปรดดูคำพิพากษาศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐเกาหลี ลงวันที่ 8. 11. 1996 คดีหมายเลข 95도2710 คำพิพากษาศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐเกาหลี ลงวันที่ 10. 1. 2003 คดีหมายเลข 2001도3292 และคำพิพากษาศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐเกาหลี ลงวันที่ 28. 4. 2011 คดีหมายเลข 2010도14102 เป็นต้น

หากได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดฐานประมาทในการปฏิบัติหน้าที่เป็นเหตุให้ผู้อื่นได้รับบาดเจ็บหรือถึงแก่ความตาย อาจได้รับโทษทางอาญาเป็นโทษกักขังโดยไม่มีการใช้แรงงานตามกฎหมายของสาธารณรัฐเกาหลีหรือโทษปรับตามมาตรา 268 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสาธารณรัฐเกาหลี

บุคลากรทางการแพทย์เป็นผู้ประกอบวิชาชีพที่ดูแลชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย จึงมีหน้าที่ใช้ความระมัดระวังในการให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดกับสภาพของผู้ป่วย

ความประมาทในการรักษาหมายถึงกรณีที่บุคลากรทางการแพทย์ฝ่าฝืนหน้าที่ดังกล่าว โดยไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่คาดหมายได้หรือละเลยมาตรการที่จำเป็น

การพิจารณาว่าบุคลากรทางการแพทย์ได้ปฏิบัติหน้าที่โดยใช้ความระมัดระวังหรือไม่นั้น เป็นไปตามหลักเกณฑ์จากแนวคำพิพากษาของศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐเกาหลีดังต่อไปนี้

การรักษาพยาบาลมีความเสี่ยงบางประการโดยสภาพ บุคลากรทางการแพทย์จึงมีหน้าที่ใช้ความระมัดระวังโดยให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยอย่างเพียงพอก่อนการรักษาหรือผ่าตัด เช่น ผลที่คาดหมาย ทางเลือกอื่น และภาวะแทรกซ้อน

การรักษาที่ดำเนินการโดยไม่มีคำอธิบายหรือหัตถการที่ดำเนินการโดยไม่ได้รับความยินยอมอาจได้รับการประเมินว่าเป็นการฝ่าฝืนหน้าที่ในการให้คำอธิบาย และบุคลากรทางการแพทย์อาจต้องรับผิดตามกฎหมายต่อความเสียหายที่เกิดขึ้น

หน้าที่ดังกล่าวยังครอบคลุมถึงการอธิบายแนวทางการดำเนินชีวิตหรือข้อควรระวังที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติหลังการรักษา และในบางกรณีอาจให้คำอธิบายโดยอ้อมผ่านสมาชิกในครอบครัวได้

หากบุคลากรทางการแพทย์ไม่ปฏิบัติแม้แต่หน้าที่พื้นฐานในการรักษาอย่างซื่อสัตย์ และให้การรักษาโดยขาดความเอาใจใส่ในระดับที่ยากจะยอมรับได้ตามบรรทัดฐานทางสังคม การกระทำดังกล่าวอาจได้รับการประเมินว่าเป็นการรักษาที่มิชอบด้วยกฎหมายในตัวเอง

เมื่อท่าทีในการรักษาอยู่ในระดับที่สังคมไม่อาจยอมรับได้ บุคลากรทางการแพทย์อาจต้องรับผิดจากการละเมิด และอาจเป็นมูลให้ผู้ป่วยหรือครอบครัวของผู้เสียชีวิตเรียกร้องค่าเสียหายสำหรับความทุกข์ทรมานทางจิตใจ

ศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐเกาหลีเคยวินิจฉัยว่า หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานทางจิตใจจากการรักษาที่ขาดความเอาใจใส่อย่างชัดแจ้ง ผู้ป่วยอาจได้รับการชดใช้ค่าเสียหายสำหรับความทุกข์ทรมานทางจิตใจ(คำพิพากษาศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐเกาหลี ลงวันที่ 28. 9. 2006 คดีหมายเลข 2004다61402)

1. ความรับผิดจากการไม่ชำระหนี้ (ประมวลกฎหมายแพ่งของสาธารณรัฐเกาหลี มาตรา 390)

2. ความรับผิดจากการละเมิด (ประมวลกฎหมายแพ่งของสาธารณรัฐเกาหลี มาตรา 750)

ในคดีความประมาททางการแพทย์ ศาลจะพิจารณา ว่าบุคลากรทางการแพทย์ได้ปฏิบัติหน้าที่โดยใช้ความระมัดระวังหรือไม่ และ ความสัมพันธ์เชิงเหตุผลระหว่างความประมาทกับความเสียหายเป็นประเด็นสำคัญที่สุด

ความรับผิดในการชดใช้ค่าเสียหายจะได้รับการยอมรับต่อเมื่อพิสูจน์องค์ประกอบทั้งสองประการได้ สถานพยาบาลจึงต้องจัดการเวชระเบียนและกระบวนการต่าง ๆ เพื่อรักษาหลักฐานสำหรับการดำเนินการทางกฎหมาย

ในบางกรณี ศาลอาจจำกัดความรับผิดของบุคลากรทางการแพทย์บางส่วนและปรับจำนวนค่าเสียหาย

เหตุสำคัญที่อาจนำไปสู่การลดจำนวนเงินมีดังต่อไปนี้

1. กรณีที่ปัจจัยของผู้ป่วยส่งผลต่ออุบัติเหตุ

2. กรณีที่มีการพิจารณาพฤติการณ์ เช่น ความไม่แน่นอนของการรักษาพยาบาล

การประนีประนอมยอมความเกี่ยวกับอุบัติเหตุทางการแพทย์เป็นสัญญาประนีประนอมตามมาตรา 732 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสาธารณรัฐเกาหลี ซึ่งคู่กรณีทั้งสองฝ่ายตกลงยุติข้อพิพาทโดยต่างฝ่ายต่างยอมผ่อนผันให้แก่กัน

ข้อตกลงประนีประนอมไม่จำเป็นต้องทำเป็นหนังสือเสมอไป แต่ควรจัดทำเอกสารที่มีเนื้อหาเฉพาะเจาะจงและชัดเจนเพื่อพิสูจน์การมีอยู่และเนื้อหาของข้อตกลง

หากเป็นไปได้ ควรรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายหรือใช้ระบบการประนีประนอมในศาล

หากผู้ป่วยบรรลุนิติภาวะและมีความสามารถในการตัดสินใจ ผู้ป่วยต้องเข้าร่วมการทำข้อตกลงด้วยตนเอง

หากสมาชิกในครอบครัวหรือผู้แทนอื่นเข้าร่วมการทำข้อตกลง ต้องพิสูจน์ว่าได้รับมอบอำนาจในการเป็นผู้แทนจากผู้ป่วยอย่างชัดเจน และต้องมีเอกสารที่เกี่ยวข้อง เช่น หนังสือมอบอำนาจและหนังสือรับรองตราประทับ

ข้อตกลงที่ทำขึ้นโดยไม่มีอำนาจเป็นผู้แทนอาจตกเป็นโมฆะ สถานพยาบาลจึงต้องตรวจสอบอำนาจดังกล่าวในกระบวนการทำข้อตกลง

ไม่สามารถบังคับคดีได้โดยอาศัยหนังสือข้อตกลงเพียงอย่างเดียว

หากประสงค์จะบังคับคดีตามเนื้อหาของข้อตกลง ต้องมีเอกสารสิทธิบังคับคดี เช่น คำพิพากษาหรือคำสั่งให้ชำระเงิน

อย่างไรก็ตาม หากเอกสารรับรองโดยโนตารีมีข้อกำหนดยินยอมให้บังคับคดี ก็สามารถดำเนินการบังคับคดีได้โดยตรง

ศาลแขวงกลางกรุงโซลแห่งสาธารณรัฐเกาหลีได้กำหนดให้แผนกคดีแพ่งแบบองค์คณะ 2 แผนกและแผนกคดีแพ่งที่พิจารณาโดยผู้พิพากษาคนเดียว 3 แผนกเป็นแผนกเฉพาะคดีทางการแพทย์ เพื่อเพิ่มความเชี่ยวชาญและให้มีการพิจารณาคดีอย่างเหมาะสม

เมื่อมีการยื่นฟ้องคดีความประมาททางการแพทย์ แผนกเฉพาะดังกล่าวจะรับผิดชอบคดี และหลังจากมีการจัดสรรคดีแล้ว สถานพยาบาลต้องเตรียมเอกสารที่จะยื่นต่อศาลและแต่งตั้งทนายความผู้รับผิดชอบโดยไม่ล่าช้า

หลังจากยื่นคำฟ้องแล้ว จะมีการกำหนดประเด็นข้อพิพาทและไต่สวนพยานหลักฐานในกระบวนการเตรียมการพิจารณาที่มีผู้พิพากษา 1 คนรับผิดชอบ

สถานพยาบาลยื่นเอกสาร เช่น หนังสือชี้แจงลำดับการรักษาและคำให้การแก้คดี เพื่อตอบโต้ข้ออ้างของโจทก์ และอาจยื่นหนังสือแสดงความคิดเห็นเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงจุดยืนทางกฎหมายเมื่อจำเป็น

เมื่อกระบวนการเตรียมการพิจารณาสิ้นสุดลง คดีอาจยุติด้วยการอ่านคำพิพากษาหรือการประนีประนอมยอมความผ่านวันนัดพิจารณาหรือวันนัดไกล่เกลี่ย

สถานพยาบาลต้องเตรียมเอกสารและหลักฐานดังต่อไปนี้เพื่อพิสูจน์จุดยืนของตน

• เวชระเบียนและคำแปล

โจทก์ต้องขอสำเนาเวชระเบียนจากโรงพยาบาลหรือยื่นคำร้องต่อศาลให้มีคำสั่งส่งเอกสาร และหากเอกสารมีศัพท์เฉพาะภาษาต่างประเทศ ต้องยื่นคำแปลด้วย

• เอกสารทางการแพทย์

เพื่อพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องต่อศาล ต้องยื่นตำราแพทย์ บทความวิชาการ และเอกสารอื่น โดยถ่ายสำเนาปกหน้าและปกหลังที่สามารถตรวจสอบวันเดือนปีที่พิมพ์ ผู้เขียน และสำนักพิมพ์ได้

เอกสารภาษาต่างประเทศต้องขีดเส้นใต้ส่วนสำคัญและแนบคำแปล

• การตรวจสอบข้อเท็จจริงและการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อจำเป็น ศาลจะสอบถามความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญและตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อยืนยันความรู้ทางการแพทย์และข้อเท็จจริงที่เกี่ยวข้อง โดยคู่กรณีต้องจัดทำเนื้อหาให้สอดคล้องกับประเด็นข้อพิพาท

• การตรวจประเมินร่างกาย

หากผู้ป่วยไม่เสียชีวิต จะมีการตรวจประเมินร่างกายเพื่อวินิจฉัยสภาพร่างกาย เช่น ตำแหน่งและระดับความพิการ อัตราการสูญเสียความสามารถในการทำงาน และค่ารักษาพยาบาลในอนาคต

หากไม่มีพฤติการณ์พิเศษ โจทก์ควรยื่นคำร้องขอให้ตรวจประเมินร่างกายในช่วงต้นของคดี

• การประเมินเวชระเบียน

การประเมินเวชระเบียนเป็นกระบวนการขอความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญว่ามาตรการของคณะผู้รักษาเหมาะสมหรือไม่ โดยพิจารณาจากเวชระเบียนและเอกสารอื่น

ควรดำเนินการหลังจากประเด็นข้อพิพาทชัดเจนแล้ว และในหลายกรณีคู่กรณีทั้งสองฝ่ายจะยื่นคำร้องแยกกัน

หลังจากกระบวนการเตรียมการพิจารณาสิ้นสุดลง คดีที่พิจารณาโดยองค์คณะจะดำเนินการพิจารณาโดยมีผู้พิพากษา 3 คน ส่วนคดีที่อยู่ในความรับผิดชอบของผู้พิพากษาคนเดียวจะดำเนินการพิจารณาโดยผู้พิพากษา 1 คน

เนื่องจากโดยทั่วไปมีการไต่สวนพยานหลักฐานอย่างเพียงพอในกระบวนการเตรียมการแล้ว การพิจารณาจึงมักดำเนินไปโดยไม่มีการไต่สวนเพิ่มเติม แต่ในบางกรณีอาจเรียกแพทย์ผู้จัดทำรายงานการประเมินมาเป็นพยานผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้คำอธิบาย