เงินทดแทนกรณีหยุดงานจากการประสบอันตรายเนื่องจากการทำงาน

เงินทดแทนกรณีหยุดงานจะจ่ายโดยยึดเกณฑ์ 70% ของค่าจ้างเฉลี่ยในช่วง 3 เดือนก่อนเข้ารับการรักษาพยาบาล

ค่าจ้างเฉลี่ยหมายถึง ค่าเฉลี่ยของค่าจ้างสำหรับ 1 วันที่ได้รับจากการทำงานจริง โดยคำนวณจากยอดค่าจ้างรวมในช่วง 3 เดือนก่อนเกิดอุบัติเหตุหารด้วยจำนวนวันทั้งหมดในช่วงเวลาดังกล่าว

ตัวอย่างเช่น หากลูกจ้างได้รับค่าจ้างเดือนละ 2.5 ล้านวอนเกาหลีใต้ และได้รับรวม 7.5 ล้านวอนเกาหลีใต้ในช่วง 3 เดือน ให้นำจำนวนดังกล่าวหารด้วย 89~92 วัน

หากคำนวณอย่างง่ายโดยใช้ 90 วัน ค่าจ้างเฉลี่ยสำหรับ 1 วันจะเท่ากับ 83,333 วอนเกาหลีใต้

จำนวน 70% ของเงินดังกล่าวจะนำมาคำนวณเป็นเงินทดแทนกรณีหยุดงานสำหรับ 1 วัน

หากค่าจ้างเฉลี่ยที่คำนวณได้ต่ำกว่าค่าจ้างตามปกติของลูกจ้าง ให้ถือจำนวนค่าจ้างตามปกติเป็นค่าจ้างเฉลี่ย

เงินทดแทนกรณีหยุดงานจะจ่ายสำหรับวันที่ไม่ได้ทำงานจริงในระหว่างระยะเวลารักษาพยาบาลภายหลังได้รับอนุมัติว่าเป็นการประสบอันตรายเนื่องจากการทำงาน โดยรวมวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดอื่นด้วย

อย่างไรก็ตาม วันที่ทำงานจริงจะไม่รวมอยู่ในการคำนวณ ดังนั้น หากมาทำงานเพียงบางส่วน วันดังกล่าวจะถูกตัดออก

ลูกจ้างที่อยู่ในระยะฟื้นตัวหรือลูกจ้างที่มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยและสามารถทำงานพร้อมกับเข้ารับการรักษาพยาบาลเป็นระยะ จะได้รับเงินทดแทนกรณีหยุดงานบางส่วน

สูตรคำนวณเงินทดแทนกรณีหยุดงานบางส่วน

(ค่าจ้างเฉลี่ยของลูกจ้างสำหรับวันที่ทำงาน − ค่าจ้างที่ได้รับสำหรับวันที่ทำงาน) × 90/100 = เงินทดแทนกรณีหยุดงานบางส่วน

มีการจ่ายเงินทดแทนเพิ่มเติมแก่ลูกจ้างผู้มีรายได้น้อยบางส่วนซึ่งประสบอันตรายเนื่องจากการทำงาน เพื่อบรรเทากรณีที่เงินทดแทนกรณีหยุดงานอาจไม่เพียงพอต่อการดำรงชีพ

นอกจากเงินทดแทนกรณีหยุดงานเดิม 70% แล้ว จะจ่ายเพิ่มอีก 10% ทำให้ได้รับเงินรวมเท่ากับ 80% ของค่าจ้างเฉลี่ย

อย่างไรก็ตาม หากเงินทดแทนกรณีหยุดงานสำหรับ 1 วันต่ำกว่า 80% ของจำนวนเงินตามเกณฑ์ค่าชดเชยขั้นต่ำ อาจจ่ายเป็นจำนวนเท่ากับ 90% ของค่าจ้างเฉลี่ย

หาก จำนวนเงินทดแทนกรณีหยุดงานต่ำกว่าค่าจ้างขั้นต่ำ ให้ใช้จำนวนค่าจ้างขั้นต่ำเป็นเงินทดแทนกรณีหยุดงานสำหรับ 1 วัน

จำนวนเงินตามเกณฑ์ค่าชดเชยขั้นต่ำ

• 50% ของค่าจ้างเฉลี่ยของลูกจ้างทั้งหมด
• จำนวนเงินตามเกณฑ์ค่าชดเชยขั้นต่ำในปี 2025: 80,240 วอนเกาหลีใต้สำหรับ 1 วัน

หากลูกจ้างที่ได้รับเงินทดแทนกรณีหยุดงานมีอายุครบ 61 ปี จะมีเกณฑ์ลดจำนวนเงินที่จ่ายแยกต่างหากสำหรับเงินทดแทนกรณีหยุดงานที่คำนวณจาก 70% ของค่าจ้างเฉลี่ย 90% ของค่าจ้างเฉลี่ย หรือจำนวนค่าจ้างขั้นต่ำ

▶ เกณฑ์ลดจำนวนเงินที่จ่ายแก่ผู้สูงอายุซึ่งได้รับเงินทดแทนกรณีหยุดงานในอัตรา 70% ของค่าจ้างเฉลี่ย

การรักษาพยาบาลซ้ำหมายถึงการที่ผู้เคยได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลกลับมารับสิทธิอีกครั้ง เมื่อมีความเห็นทางการแพทย์ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรคกลับมาเป็นซ้ำ หรืออาการทรุดลง เป็นต้น

ในกรณีนี้ ระยะเวลารักษาพยาบาลซ้ำจะได้รับการรับรองต่อเมื่อได้รับอนุมัติจากองค์การสวัสดิการแรงงานแห่งสาธารณรัฐเกาหลี โดยพิจารณาจากใบรับรองแพทย์และความเห็นของแพทย์ ทันตแพทย์ หรือแพทย์แผนเกาหลี

เมื่อการรักษาพยาบาลซ้ำได้รับอนุมัติ จะจ่ายเงินทดแทนกรณีหยุดงานเช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลครั้งแรก

ลูกจ้างจะได้รับเงินทดแทนอีกครั้งในอัตรา 70% ของค่าจ้างเฉลี่ยสำหรับวันที่ไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากการรักษาพยาบาลซ้ำ

[ตัวอย่างเหตุแห่งการรักษาพยาบาลซ้ำ]

• ได้รับการรับรองว่ามีความสัมพันธ์เชิงเหตุผลอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการบาดเจ็บหรือโรคเดิมกับการบาดเจ็บหรือโรคที่ยื่นขอรักษาพยาบาลซ้ำ
• มีความเห็นทางการแพทย์ว่าสามารถคาดหมายผลจากการรักษาพยาบาลซ้ำได้
• จำเป็นต้องนำหมุดโลหะที่ใช้ยึดตรึงภายในออก
• จำเป็นต้องผ่าตัดบริเวณที่ตัดอวัยวะอีกครั้งเพื่อใส่อวัยวะเทียม

• แบบคำขอเงินทดแทนกรณีหยุดงาน
• ใบรับรองแพทย์และหนังสือแสดงความเห็นของแพทย์ (ระบุระยะเวลารักษา)
• ใบแจ้งค่าจ้างและบันทึกการทำงาน (บัญชีค่าจ้างย้อนหลัง 4 เดือนรวมเดือนที่เกิดเหตุ)
• เอกสารที่ตรวจสอบรายละเอียดตลอด 1 ปีได้สำหรับค่าล่วงเวลา ค่าจ้างวันลาประจำปี โบนัส และรายการอื่น

ในการยื่นขอเงินทดแทนกรณีหยุดงานจากการประสบอันตรายเนื่องจากการทำงาน ต้องแยกระบุระยะเวลารักษาพยาบาลและจำนวนวันที่หยุดงานจริงให้ถูกต้อง

หากข้อมูลในแบบคำขอคลาดเคลื่อนหลายรายการ การจ่ายเงินอาจล่าช้า จึงอาจปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนยื่นเอกสาร

หากผลการพิจารณาไม่อนุมัติหรือการจ่ายเงินล่าช้า ควรตรวจสอบเหตุแห่งการคัดค้านกับเจ้าหน้าที่ขององค์การ และยื่นเอกสารเพิ่มเติมหากจำเป็น

นอกจากนี้ ยังสามารถยื่นคำขอให้พิจารณาใหม่และฟ้องคดีปกครองได้

โดยเฉพาะเมื่อยื่นคำขอเกี่ยวกับการประสบอันตรายเนื่องจากการทำงาน ต้องแนบใบแจ้งค่าจ้าง สัญญาจ้างแรงงาน และเอกสารอื่นที่พิสูจน์รายได้ หากหลักฐานรายได้ไม่ชัดเจน อาจไม่ได้รับเงินทดแทนเพิ่มเติมสำหรับผู้มีรายได้น้อย จึงควรตรวจสอบให้รอบคอบ

• ยื่นแบบคำขอเงินทดแทนกรณีหยุดงานพร้อมกับแบบคำขอสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาล
• จัดเตรียมเอกสารสำหรับคำนวณค่าจ้างเฉลี่ยให้ครบถ้วน (ใบแจ้งเงินเดือน รายการเดินบัญชีธนาคาร)
• แนบความเห็นของแพทย์ผู้รักษาเมื่อยื่นขอรับการรักษาพยาบาลซ้ำ
• ระบุข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการทำงานบางส่วนหรือการกลับเข้าทำงานให้ชัดเจน
• ห้ามระบุข้อความอันเป็นเท็จเพื่อป้องกันการรับเงินโดยมิชอบ

เงินทดแทนกรณีหยุดงานจะรับรองเฉพาะระยะเวลาที่หยุดทำงานเนื่องจากเข้ารับการรักษาพยาบาลจริง

การตกลงชดเชยอุบัติเหตุจากการทำงานกับบริษัท การกลับเข้าทำงานโดยปริยาย หรือการเข้าทำงานใหม่โดยไม่ได้รับอนุญาต อาจถือเป็นการรับเงินโดยมิชอบ จึงต้องระบุข้อเท็จจริงตามความเป็นจริง

ลูกจ้างควรจัดทำข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการคำนวณระยะเวลารักษาพยาบาล การคำนวณค่าจ้างเฉลี่ย และการทำงานบางส่วนอย่างละเอียด เพื่อป้องกันผลเสียที่อาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้ หากการบาดเจ็บหรือโรคยังไม่หาย มีอาการถึงระดับที่เข้าเกณฑ์ภาวะต้องรักษาพยาบาลร้ายแรง และภาวะไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากการรักษาพยาบาลยังคงต่อเนื่องหลังจากครบ 2 ปี จะได้รับเงินบำนาญชดเชยกรณีบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย

ก่อนยื่นขอเงินทดแทนกรณีหยุดงานจากการประสบอันตรายเนื่องจากการทำงาน หากต้องการคำปรึกษาเกี่ยวกับประโยชน์ที่อาจได้รับ สามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านแรงงานและทนายความด้านกฎหมายแรงงานของสำนักงานกฎหมาย Daeryun ซึ่งอยู่ในอันดับ 9 ของสาธารณรัฐเกาหลีตามเกณฑ์การยื่นแบบภาษีมูลค่าเพิ่มต่อกรมสรรพากรแห่งสาธารณรัฐเกาหลีในปี 25 เพื่อประกอบการตรวจสอบสิทธิที่เกี่ยวข้อง