สารบัญ
- 1. รัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย | เรื่องราวของลูกความ

- - คำอธิบายของทนายความเกี่ยวกับรัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย
- 2. รัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย | ข้อโต้แย้งและความช่วยเหลือของทนายความ

- - โต้แย้งว่าไม่มีวัตถุประสงค์ฉ้อโกงประกันภัยมาตั้งแต่ต้น
- - ขอให้พิจารณาผ่อนปรนโดยอ้างอิงข้อเท็จจริงจากมารดาของลูกความ
- 3. รัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย | ผลคือการไม่ตั้งเป็นคดี

- 4. รัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย | ประเด็นที่ควรระวัง

1. รัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย | เรื่องราวของลูกความ

ลูกความซึ่งขอคำปรึกษาเกี่ยวกับรัฐบัญญัติพิเศษของสาธารณรัฐเกาหลีว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย ป่วยเป็นโรคพาร์กินสันและสื่อสารด้วยตนเองได้ยาก จึงเดินทางมายังสำนักงานกฎหมายแห่งนี้พร้อมกับมารดาเพื่อขอคำปรึกษา
ลูกความได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันจากโรงพยาบาลเมื่อประมาณ 15 ปีก่อน และสมัครประกันอุบัติเหตุและประกันสุขภาพในปีถัดจากปีที่ได้รับการวินิจฉัย
ขณะนั้นตัวแทนประกันภัยดำเนินการสมัครอย่างรวดเร็วและชี้แจงในทำนองว่า “ไม่มีปัญหา” โดยสัญญาประกันภัยได้ทำขึ้นอย่างสมบูรณ์ตามปกติ
อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้บริษัทประกันภัยได้หยิบยกประเด็นการฝ่าฝืนหน้าที่เปิดเผยข้อมูลก่อนทำสัญญาขึ้นโดยกะทันหัน และกล่าวโทษลูกความในข้อสงสัยว่าฝ่าฝืนรัฐบัญญัติพิเศษของสาธารณรัฐเกาหลีว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย
คำอธิบายของทนายความเกี่ยวกับรัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย
รัฐบัญญัติพิเศษของสาธารณรัฐเกาหลีว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัยเป็นกฎหมายพิเศษที่ตราขึ้นเพื่อป้องกันและควบคุมการรับเงินประกันภัยโดยมิชอบ
อาจถือว่ามีมูลข้อสงสัยได้ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยเรียกร้องเงินประกันภัยโดยใช้ข้อมูลอันเป็นเท็จหรือเกินจริง จงใจก่อเหตุหรือจัดฉากเหตุที่อยู่ในความคุ้มครองเพื่อรับเงินประกันภัยโดยมิชอบ หรือกล่าวอ้างความเสียหายจากเหตุที่อยู่ในความคุ้มครองเกินจริงเพื่อเรียกร้องเงินประกันภัยมากเกินควร
หากรับฟังได้ว่ามีการฉ้อโกงประกันภัย ต้องระวางโทษจำคุกไม่เกิน 10 ปี หรือโทษปรับทางอาญาไม่เกิน 50 ล้านวอนเกาหลีใต้
หากกระทำการฉ้อโกงประกันภัยเป็นอาจิณ อาจเพิ่มโทษได้ถึง 1/2 ของโทษที่กำหนด
นอกจากนี้ หากมูลค่าประโยชน์ที่ได้รับจากการฉ้อโกงประกันภัยตั้งแต่ 500 ล้านวอนเกาหลีใต้ขึ้นไป จะอยู่ภายใต้การเพิ่มโทษตามมาตรา 11 แห่งรัฐบัญญัติพิเศษของสาธารณรัฐเกาหลีว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัยดังต่อไปนี้
ประเภท | หลักเกณฑ์การใช้บังคับ | ระดับโทษ |
โทษพื้นฐาน | กรณีได้มาซึ่งเงินประกันภัยโดยมิชอบจากการฉ้อโกงประกันภัย หรือทำให้บุคคลที่ 3 ได้รับเงินดังกล่าว | จำคุกไม่เกิน 10 ปี หรือโทษปรับทางอาญาไม่เกิน 50 ล้านวอนเกาหลีใต้ |
การเพิ่มโทษ | ยอดรวมเงินประกันภัยที่ได้รับโดยมิชอบ (ประโยชน์ที่ได้จากการฉ้อโกงประกันภัย) ตั้งแต่ 500 ล้านวอนเกาหลีใต้ แต่ไม่ถึง 5 พันล้านวอนเกาหลีใต้ | จำคุกตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป |
| เมื่อประโยชน์ที่ได้จากการฉ้อโกงประกันภัยมีมูลค่าตั้งแต่ 5 พันล้านวอนเกาหลีใต้ขึ้นไป | จำคุกตั้งแต่ 5 ปีขึ้นไป หรือจำคุกตลอดชีวิต |
หากอยู่ภายใต้การเพิ่มโทษ รัฐบัญญัติของสาธารณรัฐเกาหลีว่าด้วยการเพิ่มโทษสำหรับอาชญากรรมทางเศรษฐกิจบางประเภทอาจใช้บังคับตามมาตรา 16 แห่งรัฐบัญญัติพิเศษของสาธารณรัฐเกาหลีว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย และอาจถูกจำกัดการเข้าทำงานในตำแหน่งผู้บริหารหรือพนักงานของบริษัทประกันภัยหรือบริษัทการเงินด้วย
2. รัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย | ข้อโต้แย้งและความช่วยเหลือของทนายความ
หลังจากรับฟังเรื่องราวของลูกความและมารดาแล้ว ทนายความพิจารณาว่าประเด็นสำคัญในการวินิจฉัยการฉ้อโกงประกันภัยคือ ลูกความมีวัตถุประสงค์ฉ้อโกงประกันภัยมาตั้งแต่ต้นหรือไม่ จึงให้ความสำคัญกับคำให้การเกี่ยวกับประเด็นนี้ตั้งแต่ช่วงต้นของการสืบสวน
ทนายความกำหนดแนวทางการต่อสู้คดีโดยมุ่งชี้แจงว่าลูกความไม่มีเจตนาฉ้อโกงประกันภัย
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทนายความได้รวบรวมและเรียบเรียงข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเหตุแห่งการสมัครประกันภัย ภาวะสุขภาพในขณะนั้น และรายละเอียดคำชี้แจงของตัวแทนประกันภัย เพื่อยืนยันในฐานะข้อโต้แย้งว่าลูกความไม่อยู่ในข่ายต้องรับโทษตามรัฐบัญญัติพิเศษของสาธารณรัฐเกาหลีว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย
โต้แย้งว่าไม่มีวัตถุประสงค์ฉ้อโกงประกันภัยมาตั้งแต่ต้น
ทนายความได้ชี้แจงอย่างละเอียดว่า ขณะสมัครประกันภัยลูกความยังมีอายุน้อย และแม้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันแล้ว แต่ยังมีภาวะที่สามารถใช้ชีวิตประจำวันและเข้าร่วมกิจกรรมชมรมกีฬาได้
อาการเริ่มทรุดลงอย่างชัดเจนภายหลังจากสมัครประกันภัยแล้วหลายปี และทนายความได้อธิบายโดยละเอียดว่าในขณะนั้นลูกความยังไม่ตระหนักถึงความรุนแรงของโรค
ขอให้พิจารณาผ่อนปรนโดยอ้างอิงข้อเท็จจริงจากมารดาของลูกความ
ทนายความให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับข้อเท็จจริงที่ว่ามารดาของลูกความมีบทบาทสำคัญในคดีนี้
เนื่องจากขณะนั้นลูกความเป็นนักศึกษาและมีอายุในช่วงต้นของวัย 20 ปี มารดาจึงเป็นผู้ดำเนินการทำสัญญาประกันภัยแทนเป็นส่วนใหญ่ และทนายความได้เน้นย้ำว่าคำอธิบายของตัวแทนประกันภัยในระหว่างการปรึกษาขณะนั้นเป็นไปอย่างรวดเร็วและไม่เพียงพอ
มารดาตอบคำถามระหว่างการปรึกษาทางโทรศัพท์โดยสุจริต และได้ชี้แจงว่า การที่ประกันภัยยังคงมีผลต่อเนื่องมาเป็นเวลา 15 ปีจากการตอบคำถามดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าไม่มีเจตนาจงใจกระทำการฉ้อโกงประกันภัย
3. รัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย | ผลคือการไม่ตั้งเป็นคดี
หลังจากตรวจสอบความเห็นเป็นลายลักษณ์อักษรและเอกสารของทนายความแล้ว หน่วยงานสืบสวนของสาธารณรัฐเกาหลีวินิจฉัยว่าเป็นการยากที่จะรับฟังว่ามีมูลข้อสงสัยเกี่ยวกับการฝ่าฝืนรัฐบัญญัติพิเศษของสาธารณรัฐเกาหลีว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย จึงมีคำสั่ง “ไม่ตั้งเป็นคดี” ด้วยเหตุไม่มีมูลการกระทำความผิด
การไม่ตั้งเป็นคดีหมายถึงคำสั่งของตำรวจให้ยุติเรื่องภายหลังรับเรื่องไว้ แต่ก่อนเข้าสู่ขั้นตอนการตั้งเป็นคดีอย่างเป็นทางการ
การไม่ตั้งเป็นคดีแตกต่างจากคำสั่งไม่ส่งคดีต่อสำนักงานอัยการของสาธารณรัฐเกาหลี ซึ่งออกภายหลังมีการตั้งบุคคลเป็นผู้ต้องสงสัย ดำเนินการสืบสวน และวินิจฉัยว่าไม่มีมูลข้อสงสัย โดยกรณีการไม่ตั้งเป็นคดีจะไม่มีการสอบสวนในฐานะผู้ต้องสงสัยและไม่มีการลงทะเบียนเป็นคดีอาญาอย่างเป็นทางการ
เนื่องจากกระบวนการทางอาญายังไม่ได้เริ่มต้น เรื่องจึงสิ้นสุดลงในระยะต้น
ปัจจุบันลูกความได้รับการรับรองว่าเป็นผู้พิการและพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลดูแลระยะยาว โดยข้อเท็จจริงที่ว่าลูกความไม่มีความสามารถหรือเจตนาที่จะหลอกเอาเงินประกันภัยก็ได้รับการพิจารณาด้วย
เมื่อเรื่องสิ้นสุดลงด้วยการไม่ตั้งเป็นคดี ลูกความจึงไม่ต้องเผชิญความเสี่ยงที่จะได้รับโทษทางอาญาจากเรื่องนี้
4. รัฐบัญญัติพิเศษว่าด้วยการป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย | ประเด็นที่ควรระวัง
คดีฉ้อโกงประกันภัยอาจเข้าสู่กระบวนการทางอาญาได้จากการที่บริษัทประกันภัยหยิบยกประเด็นขึ้น หากไม่สามารถรับมือได้อย่างเพียงพอ จึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ
รายละเอียดที่เปิดเผยขณะสมัครประกันภัย กระบวนการปรึกษา และการให้คำชี้แจงของตัวแทนประกันภัย ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัย
ในสถานการณ์ที่อาจถูกลงโทษจากการฉ้อโกงประกันภัย การรับความช่วยเหลือจากทนายความตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพื่อกำหนดแนวทางรับมืออย่างเป็นระบบย่อมเหมาะสมกว่าการดำเนินการเพียงลำพัง
สำนักงานกฎหมาย Daeryun ซึ่งอยู่ในอันดับ 9 ของสาธารณรัฐเกาหลี (ตามเกณฑ์การยื่นแบบภาษีมูลค่าเพิ่มต่อกรมสรรพากรแห่งสาธารณรัฐเกาหลีในปี 25) พิจารณาประสบการณ์จากคดีต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการฉ้อโกงประกันภัยเพื่อเสนอแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของลูกความ
หากเกี่ยวข้องกับคดีฉ้อโกงประกันภัยเช่นเดียวกับกรณีของลูกความ สามารถขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญผ่าน 🔗การจองปรึกษากฎหมาย

เนื้อหานี้อ้างอิงจากกรณีศึกษาคดีจริงของ Daeryun Law LLC โดยมีการดัดแปลงบางส่วน และลิขสิทธิ์เป็นของสำนักงานของเรา
การทำซ้ำ คัดลอก หรือเผยแพร่โดยไม่ได้รับอนุญาต รวมถึงการละเมิดลิขสิทธิ์อื่น ๆ อาจส่งผลให้มีการดำเนินคดีตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง












