工伤补偿申请 | 韩国最高法院在伤残等级判断中扩张解释‘需随时护理’含义的判决

本案是与工伤补偿申请相关、伤残等级决定的合法性引发争议的案件。

原告于2020. 2. 5.因工伤被诊断为‘未特指的脑内出血’，并获得韩国劳动福祉公团的疗养批准，于2021. 4. 30.结束疗养。

此后原告申请了伤残给付，韩国劳动福祉公团作出了将原告的伤残等级认定为第3级第3号的处分。

对此，原告主张，从其实际伤残状态来看，伤残等级被低估，并提起了请求撤销该伤残等级决定处分的诉讼。

本案的核心争点在于，原告的神经系统障碍究竟仅止于‘终生无法从事劳务的程度’，还是属于‘需随时护理的程度’。

韩国最高法院维持原审判断，驳回了韩国劳动福祉公团的上告。

韩国最高法院明确指出，依据工伤保险法令，有关神经系统功能或精神功能障碍的伤残等级，不仅要看是否丧失劳动能力，还应综合考虑护理必要性的程度加以判断。

特别是，韩国最高法院认为，‘需随时接受护理的、维持生命所需的日常生活处理动作’的含义不应作狭义解释。

并判示，这不仅限于呼吸或排尿、排便等生理行为，还包括无法自行完成移动、进食、穿脱衣物、个人卫生等为维持有尊严的生活所反复需要的相当一部分基本动作的情形。

此外，法院解释认为，‘随时’需要护理的含义，即便未达到护理人员须常时待命的程度，也包括在完成相关动作时每次都反复需要他人帮助的情形。

根据这一法理，法院认定将原告的伤残评定为第3级的韩国劳动福祉公团处分违法。

工伤补偿申请从工伤发生后的初期应对，到疗养批准、伤残等级决定，以及对不予批准处分的不服程序，按阶段逐步进行。

首先，发生工伤后，会经急救处理送往医院，此时确认是否为工伤保险指定医疗机构十分重要。

此后，受灾劳动者需填写疗养给付申请书并提交至韩国劳动福祉公团，也可通过工伤保险医疗机构代为提交申请书。

疗养给付申请书需填写受灾者的个人信息、所属工作单位、事故发生经过等，并由申请人盖章，提交至医院后在申请书背面填写医生意见。

对于职业病，需经过职业病判定委员会的审议，公团通常在受理申请后7日内通知是否批准疗养。

但若需对事故经过或与工作的因果关系进行进一步调查，则会开展现场调查、特别诊察、流行病学调查等，处理期限可能因此延长。

如果收到不予批准疗养的处分，可自知悉处分之日起90日内，向韩国劳动福祉公团工伤保险审查委员会提出审查请求，或向管辖行政法院提起行政诉讼。

特别是，经职业病判定委员会审议后被不予批准的情形，无需经过审查请求程序，即可直接向工伤保险再审查委员会提出再审查请求或提起行政诉讼。

如此，工伤补偿申请程序复杂、判断标准属于专业领域，因此从初期阶段起同步进行法律审查十分重要。