《保险诈骗防止特别法》 | 隐瞒电动滑板车事故领取保险金，但因保险公司说明不足而被地方法院判定无罪的判决分析

投保了OO保险的A某之子在骑电动滑板车时摔倒在路上，头部受到骨折等伤害，接受了医院治疗。

然而，A某与保险规划师们共谋，将儿子受伤的发生原因虚假记载为‘摔倒受伤’，并在遗漏急诊初诊病历的情况下申请保险金，从保险公司领取了274万韩元的保险金。

然而，A某之子投保的OO保险条款中约定：‘持续使用二轮机动车等情况时应予告知，因驾驶二轮机动车时发生的急剧且偶然的外来伤害事故直接导致保险金给付事由发生时 不给付保险金’。

对此，A某以从OO保险公司🔗保险诈骗行为取得保险金的公诉事实被提起公诉。

审理该《保险诈骗防止特别法》相关诉讼的原审认为，A某虚假记载伤害发生原因并故意遗漏急诊初诊病历以请求保险金的行为，属于社会通念上难以容许的欺骗行为，判定A某有罪。

另一方面，A某提出上诉，主张由于本案不属于保险条款所规定的保险金给付限制事由，即使未将伤害发生原因记载为‘骑电动滑板车时摔倒受伤’而仅记载为‘摔倒受伤’，也不能将其视为欺骗行为。

承办该《保险诈骗防止特别法》相关诉讼的上诉审法庭认为，仅凭检察官提交的证据，尚不足以认定A某欺骗被害公司这一点已被证明到没有合理怀疑余地的程度，遂判定A某无罪。

OO保险中记载的特别条款仅规定‘对被保险人在驾驶‘二轮机动车’过程中发生的事故不给付保险金’，而并未向被保险人就‘对驾驶‘电动滑板车’过程中发生的事故也不给付保险金’作出说明。

因此，法庭判定被保险人没有义务向保险公司告知使用‘电动滑板车’这一事实。

基于这一理由，撤销了一审判决，并对A某宣告无罪。

本文分析了在《保险诈骗防止特别法》相关案件中，对于记载虚假事实领取保险金的被告人，地方法院以保险公司未详细说明保险条款为由判定无罪的判决。

近来，包括电动滑板车在内的个人型移动装置使用者急剧增加，相关交通事故发生率也随之上升。

因此，保险公司以违反电动滑板车事故保险金请求告知义务为由而不给付保险金的情况正在增多。

这是因为，大多数人在签订保险合同后若持续使用电动滑板车或电动滑板，本有义务将此通知保险公司，但大多数人并不知晓这一点。

由于这已成为保险金给付的主要争议点，如果在相关问题上遇到困难，务必与专业律师咨询以获得完整的赔偿。

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