Quy mô gian lận bảo hiểm đã ở mức '1 nghìn tỷ won' trong ba năm liên tiếp... Tôi có thể nhờ luật sư trợ giúp nếu dính líu không?

Số tiền gian lận bảo hiểm bị phát hiện đã vượt quá 1 nghìn tỷ won trong 3 năm liên tiếp, nổi lên như một vấn nạn xã hội. Đặc biệt, cần đặc biệt thận trọng vì việc cố gắng bất cẩn để nhận thêm tiền bảo hiểm trong trường hợp xảy ra tai nạn ô tô hoặc điều trị tại bệnh viện có thể dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được. Theo Cơ quan Giám sát Tài chính, số tiền gian lận bảo hiểm được phát hiện năm ngoái lên tới 1,1164 nghìn tỷ KRW, trong đó gian lận liên quan đến bảo hiểm ô tô và bảo hiểm tai nạn, bệnh tật chiếm hơn 70% tổng số.

Kim Gwang-deok, luật sư tại Công ty luật Daeryun, giải thích, "Trong trường hợp gian lận bảo hiểm, luật đặc biệt sẽ được áp dụng, vì vậy cần có phản ứng cẩn thận hơn. Có nhiều trường hợp hành vi không công bằng xảy ra mà một người không hề hay biết, vì vậy nó không nên được coi là một số ít tội phạm. Cá nhân bình thường có thể dính líu bất cứ lúc nào."

H. Các loại gian lận bảo hiểm ô tô và bảo hiểm y tế phổ biến nhất là gì?
A. Hình thức gian lận bảo hiểm ô tô phổ biến nhất là cố ý gây ra tai nạn hoặc phóng đại thiệt hại do tai nạn thực tế gây ra và tính phí sửa chữa hoặc tiền thanh toán quá cao. Các ví dụ điển hình bao gồm việc nhập viện dài hạn không cần thiết vì những tai nạn nhỏ hoặc đòi tiền giải quyết bằng cách bổ sung thêm hành khách. Trong trường hợp gian lận bảo hiểm y tế, có nhiều phương pháp làm giả hồ sơ để có vẻ như bạn đã được điều trị nhưng thực tế không nhận được hoặc nhập viện giả dù không có nhu cầu nhập viện. Gần đây, nạn gian lận có tổ chức đã gia tăng, trong đó một số bệnh viện và bệnh nhân thông đồng để cung cấp các phương pháp điều trị đắt tiền, không được chi trả và thu tiền bảo hiểm tổn thất thực tế.

H. Sự khác biệt giữa 'Đạo luật ngăn chặn gian lận bảo hiểm đặc biệt' và các tội phạm gian lận nói chung là gì?
A. Tội lừa đảo nói chung được thực hiện khi 'lừa dối tài sản hoặc thu được lợi ích tài sản bằng cách lừa dối một người', nhưng Đạo luật đặc biệt về phòng chống gian lận bảo hiểm có phạm vi hẹp hơn và rõ ràng hơn bằng cách quy định rằng 'hành vi đòi tiền bảo hiểm bằng cách lừa dối công ty bảo hiểm về sự xuất hiện, nguyên nhân hoặc chi tiết của một vụ tai nạn bảo hiểm' sẽ phải chịu hình phạt. Sự khác biệt lớn nhất là mức độ hình phạt. Theo Điều 8 của Đạo luật đặc biệt về phòng chống gian lận bảo hiểm, người vi phạm có thể bị phạt tù lên tới 10 năm hoặc phạt tiền lên tới 50 triệu won. Những người tái phạm sẽ bị buộc tội tăng nặng và nếu số tiền kiếm được hơn 500 triệu won, họ có thể bị kết án tù chung thân hoặc lên tới 5 năm trở lên theo Đạo luật về trừng phạt nghiêm trọng các tội phạm kinh tế cụ thể, vì vậy họ bị trừng phạt nghiêm khắc hơn tội lừa đảo thông thường.

Hỏi: Tôi sẽ phải chịu hình phạt như thế nào nếu bị buộc tội là đồng phạm khi làm theo khuyến nghị của bệnh viện hoặc công ty bảo dưỡng phương tiện?
A. Ngay cả khi người đó không có ý định làm như vậy, người đó vẫn có thể bị trừng phạt như đồng phạm nếu người đó chấp nhận lời đề nghị từ bệnh viện hoặc công ty bảo trì hoặc hoàn toàn nhận thức được rằng đó là hành vi lừa đảo và đã lợi dụng nó. Không có gì lạ khi mọi người tự mãn làm theo người dẫn đầu với suy nghĩ 'mọi người khác cũng làm điều này' và cuối cùng phải nhận hình phạt tương tự như thủ phạm chính. Gian lận bảo hiểm được hiểu là tình tiết tăng nặng của tội gian lận. Tòa án xác định bản án bằng cách xem xét toàn diện liệu người đó có khởi xướng tội phạm hay không, mức độ tham gia và quy mô lợi nhuận thu được, nhưng ngay cả việc tham gia đơn giản cũng có thể bị phạt tiền hoặc thậm chí bị phạt tù. Nếu bạn bị liên lụy một cách sai trái, điều rất quan trọng là phải chứng minh rằng bạn không cố ý và giải thích một cách hợp pháp các tình huống cụ thể dẫn đến việc bạn tham gia vào tội ác.

Hỏi. Khi tôi nhận được cuộc gọi từ Đơn vị Điều tra Đặc biệt (SIU) của công ty bảo hiểm yêu cầu đến điều tra, tôi nên khai báo như thế nào để tránh bất lợi?
A. Cuộc điều tra của Đơn vị Điều tra Đặc biệt (SIU) của công ty bảo hiểm thực tế có thể được coi là giai đoạn trước của cuộc điều tra của cảnh sát. Mọi lời khai ở giai đoạn này đều được ghi lại và có thể được sử dụng làm bằng chứng cực kỳ bất lợi trong quá trình tố tụng hình sự sau này. Vì vậy, tuyệt đối cấm vội vàng phủ nhận cáo buộc hoặc suy đoán và nêu ra những sự thật mà bạn không nhớ. Bạn phải trả lời rõ ràng rằng bạn không biết gì về bất cứ điều gì bạn không chắc chắn và cân nhắc cẩn thận những hậu quả pháp lý mà tuyên bố của bạn có thể gây ra. Từ giai đoạn này, bạn có thể an toàn chuẩn bị cho những câu hỏi dự kiến ​​và xác định hướng đi trong tuyên bố của mình với sự trợ giúp của luật sư. Việc điều tra trước sự chứng kiến ​​của luật sư cũng là quyền tự nhiên của nghi phạm.

H. Giải pháp nào bằng cách thừa nhận một số khoản phí và đạt được thỏa thuận với công ty bảo hiểm?
A. Khi khó từ chối lời buộc tội vì có bằng chứng rõ ràng, điều quan trọng là phải thừa nhận tội ác và thể hiện sự hối hận chân thành. Đặc biệt, việc trả lại toàn bộ số tiền bảo hiểm thu được một cách bất công cho công ty bảo hiểm và đạt được giải pháp hòa giải là lý do quan trọng nhất để giảm án tại phiên tòa. Chìa khóa để đạt được thỏa thuận với công ty bảo hiểm không chỉ là trả lại tiền mà còn là quá trình yêu cầu công ty bảo hiểm nộp thỏa thuận yêu cầu nghi phạm khoan hồng cho cơ quan điều tra hoặc tòa án. Trong trường hợp gian lận bảo hiểm, số tiền thiệt hại thường lớn nên việc giải quyết thường được coi là để tránh bị phạt tù. Tuy nhiên, nếu có nhiều công ty bảo hiểm, bạn phải cẩn thận vì có thể xảy ra yêu cầu bồi thường dân sự về việc hoàn trả số tiền làm giàu bất chính.

Phóng viên Lee Dong-oh (canon35@mt.co.kr)

[Xem toàn bộ bài viết]
Quy mô gian lận bảo hiểm đã ở mức '1 nghìn tỷ won' trong ba năm liên tiếp... Tôi có thể nhận trợ giúp từ luật sư nếu tôi dính líu không? (Phím tắt)