Pengajuan Klaim Kecelakaan Kerja

Pekerja dapat mengajukan gugatan ganti rugi perdata terhadap pengusaha.

Dalam hal ini, dasar hukumnya adalah perbuatan melawan hukum berdasarkan Undang-Undang Hukum Perdata Korea Selatan. Ganti rugi hanya dapat dituntut apabila kecelakaan kerja terjadi karena kesengajaan atau kelalaian pengusaha.

Jumlah ganti rugi dapat dituntut dengan mengonversi kerugian yang benar-benar dialami pekerja ke dalam nilai uang.

Namun, apabila pekerja yang mengalami kecelakaan kerja telah menerima ganti rugi perdata, Badan Kompensasi dan Kesejahteraan Pekerja Korea Selatan tidak membayarkan manfaat asuransi sebesar nilai uang atau barang yang telah diterima sebagai ganti rugi, sepanjang masih dalam batas jumlah manfaat asuransi.

Apabila pekerja yang mengalami kecelakaan kerja telah menerima atau dapat menerima manfaat asuransi melalui pengajuan klaim kecelakaan kerja, pengusaha dibebaskan dari tanggung jawab kompensasi kecelakaan untuk alasan yang sama.

• Tunjangan perawatan medis: seluruh biaya yang berkaitan dengan perawatan, termasuk biaya konsultasi dan pemeriksaan, rawat inap, operasi, obat-obatan, transportasi, serta prostesis dan ortosis
• Tunjangan selama tidak bekerja: pembayaran sebesar 70% dari upah rata-rata apabila pekerja tidak dapat bekerja dan tidak menerima upah selama menjalani perawatan
• Tunjangan disabilitas: pembayaran sekaligus atau pensiun menurut tingkat disabilitas apabila terdapat disabilitas fisik permanen setelah perawatan
• Tunjangan perawatan pendamping: pembayaran kepada penerima tunjangan perawatan medis yang memerlukan perawatan pendamping secara medis setelah dinyatakan pulih
• Tunjangan keluarga yang ditinggalkan: pembayaran kepada keluarga yang ditinggalkan apabila pekerja meninggal karena alasan yang berkaitan dengan pekerjaan
• Pensiun kompensasi cedera dan penyakit: pembayaran apabila pekerja penerima tunjangan perawatan medis belum pulih setelah lewat 2 tahun sejak mulai menjalani perawatan, berada dalam kondisi perawatan berat tingkat 1–3, serta tidak dapat bekerja karena menjalani perawatan

Selain itu, biaya pemakaman dan tunjangan rehabilitasi kerja juga dapat diperoleh melalui pengajuan klaim kecelakaan kerja.

Pokok utamanya adalah bahwa setiap kecelakaan yang memerlukan perawatan selama 4 hari atau lebih termasuk dalam cakupan kecelakaan kerja. Ketentuan yang sama juga berlaku bagi pekerja harian, pekerja paruh waktu, pekerja asing, dan peserta praktik kerja lapangan.

Pengajuan klaim kecelakaan kerja tidak dapat dilakukan apabila pekerja dapat pulih melalui perawatan dalam waktu 3 hari atau kurang, ataupun apabila tempat kerja tidak termasuk tempat kerja yang wajib mengikuti asuransi kecelakaan kerja.

Sebagai gantinya, ketentuan kompensasi kecelakaan dalam Undang-Undang Standar Ketenagakerjaan Korea Selatan dapat diterapkan.

Dalam hal ini, pengusaha membayar kepada pekerja biaya perawatan sebagai kompensasi perawatan medis, 60% dari upah rata-rata selama masa perawatan sebagai kompensasi selama tidak bekerja, serta kompensasi disabilitas sesuai dengan tingkatnya apabila timbul disabilitas.

Tunjangan perawatan medis tambahan yang diakui melalui pengajuan klaim kecelakaan kerja adalah sebagai berikut.

• Prostesis gigi
• Alat bantu rehabilitasi
• Obat-obatan dan bahan perawatan bagi pasien luka bakar
• Biaya resep dan pemeriksaan alat bantu rehabilitasi
• Biaya pemindahan pasien
• Alat bantu perawatan
• Obat herbal tradisional Korea dan biaya peracikannya
• Biaya terapi rehabilitasi
• Biaya vaksinasi

Saat mengajukan klaim kecelakaan kerja, pemohon harus terlebih dahulu mengumpulkan dokumen yang membuktikan fakta bahwa tunjangan perawatan medis harus diberikan akibat kecelakaan kerja.

1. Dokumen dasar

• Formulir permohonan tunjangan perawatan medis (formulir Badan Kompensasi dan Kesejahteraan Pekerja Korea Selatan)
• Laporan kronologi kecelakaan (sebaiknya dibuat secara terpisah)

2. Dokumen pembuktian

• Perjanjian kerja, uraian pekerjaan, dan catatan kerja
• Foto kecelakaan, rekaman CCTV, dan surat pernyataan saksi
• Rekam medis, surat diagnosis, dan catatan kegiatan pertolongan darurat
• Hasil pemeriksaan riwayat status kepesertaan asuransi ketenagakerjaan dan riwayat manfaat asuransi kesehatan selama 10 tahun

3. Dokumen tambahan dalam hal kematian

• Surat keterangan kematian, laporan pemeriksaan jenazah, dan laporan hasil autopsi
• Salinan registrasi penduduk dan surat keterangan hubungan perkawinan untuk kompensasi bagi korban dan keluarga yang ditinggalkan

• Segera mengamankan bukti setelah kecelakaan terjadi (foto, surat pernyataan, dan surat diagnosis)
• Mengisi 4 lembar formulir permohonan tunjangan perawatan medis
• Membuat laporan kronologi kecelakaan secara terpisah
• Mengumpulkan dokumen pembuktian, seperti rekaman CCTV dan catatan kerja
• Memeriksa perkembangan secara berkala setelah pengajuan kepada badan terkait (melakukan pemeriksaan kembali jika terjadi keterlambatan)
• Menyiapkan permohonan pemeriksaan dan pemeriksaan ulang apabila permohonan tidak disetujui
  

Pengajuan formulir permohonan tunjangan perawatan medis merupakan langkah awal pengajuan klaim kecelakaan kerja. Dokumen pembuktian yang memadai harus dipersiapkan secara teliti hingga keputusan persetujuan ditetapkan.

Apabila fakta perkara rumit sehingga permohonan sulit diajukan atau terdapat kekhawatiran permohonan akan ditolak, sebaiknya memperoleh bantuan dari tenaga profesional, seperti konsultan hubungan perburuhan bersertifikat Korea Selatan atau pengacara spesialis ketenagakerjaan.

Apabila Anda memiliki pertanyaan mengenai pengajuan klaim kecelakaan kerja, silakan mengajukan permohonan konsultasi kepada Tim Ketenagakerjaan dan Kecelakaan Kerja firma kami.

Para ahli hukum yang menguasai hukum kecelakaan kerja akan mendampingi Anda, termasuk mantan hakim pada divisi khusus tindak pidana ketenagakerjaan serta pengacara kecelakaan kerja yang berpengalaman di Kementerian Ketenagakerjaan Korea Selatan dan Komisi Hubungan Industrial Korea Selatan.