公務上災害

公務上災害により補償を受ける場合、補償業務手続はどのように行われるのでしょうか。

公務遂行中に疾病が生じたり、負傷したりするなど事故が発生すると、公務員は公務員災害補償審議会の審議を経て公務上災害として認定されれば、療養給付、リハビリ給付の支給を受けることができます。

公務上災害により退職した場合は障害給付および介護給付の支給を受け、死亡した場合は殉職遺族給付の支給を受けることができます。

公務上災害は、物理的な事故だけでなく、精神的ストレスが原因となって発生した疾病も含まれます。

• 公務遂行中に発生した事故
• 公務員が通勤中に発生した交通事故

• 公務遂行の過程で、身体的・精神的負担を与える業務が原因となって発生した疾病

• 公務遂行の過程で、物理的・化学的・生物学的要因によって発生した疾病

• 職場内のいじめ、民願人などの暴言などによる業務上の精神的ストレスが原因となって発生した疾病

公務上災害の認定基準は以下のとおりです。

公務上災害が認められた場合に受けられる補償は以下のとおりです。

公務上災害の主張に関連する主要業務分野は以下のとおりです。

公務上災害の審議・審査の申請に関連する手続きの案内および支援

公務上災害の成立要件の法律相談

公務上災害における交通事故の成立の可否の法律相談

公務上災害の因果関係の立証資料の検討および収集業務の代行

公務上の通勤経路の立証資料の収集

公務上の事故の主張資料の収集、法律相談

公務上災害の認定判例および先例の検討

公務上災害の審査棄却決定への対応方策の案内

公務上災害として認定された交通事故の判例の案内

自動車保険金の重複支給の可否の相談

公務上災害における交通事故の和解金算定の案内

公務上災害における交通事故の損害賠償請求の案内および損害賠償額の算定の手助け

公務員災害補償審議会の期日出席への同行および支援

その他、公務上災害に関連する法律相談の提供および訴訟代理業務

公務上災害を被った公務員は、所属する所属機関長の確認を受けて、公務員年金公団に公務上災害に対する給付請求を申請することができます。

あるいは、公務員本人が直接、公務員年金公団に請求することもできます。

ただし、所属機関長の確認なしに直接、公務員年金公団に受け付けた場合は、事後に所属機関長の確認を経ることになります。

まだオンライン請求システムが開発されていないため、直接オフラインで請求することのみが可能です。

交通事故の場合、自動車保険から支払われる治療費と公務上災害の療養給付は重複して支給されませんが、療養給付では補償されない慰謝料および対物補償は、自動車保険で請求しても療養給付として受け取ることができます。

ただし、第三者(加害者)から治療費名目の和解金を受領した場合、和解金額の範囲内で療養給付を支給しません。

公務上災害が認められた場合に受けられる補償は以下のとおりです。

√ 公務上災害発生時、因果関係の把握に法的検討

√ 公務上災害発生時、給与請求申請の支援

√ 公務上災害発生時、補償年金委員会提出意見書の代理作成

√ 公務上災害発生時、委員会決定異議行政訴訟提起の検討

√ 公務上災害発生時、交通事故保険処理過程における法的リスクの検討

√ 公務上災害発生時、補償年金委員会審査請求過程における法的支援

√ 公務上災害発生時、給与決定に対する訴提起の検討可能

√ 公務上災害交通事故発生時、因果関係の立証に支援

公務上災害の申請は公務員年金公団の災害補償室に受け付け(☎ 1588-4321)、 公団は受付以降、必要書類の補完要求、 現場調査、 専門調査および医学諮問などを進めます。

関連する事実関係と医学的判断を総合した後、 人事革新処所属の災害補償審議会で公務上災害に該当するか否かを審議することになり、 この結果に応じて給与の種類と支給の可否が決定されます。

審議結果に応じて、療養給付、 リハビリ給付、 職務復帰支援、 障害給付、 遺族給付（殉職・危険職務殉職を含む） などが決定され、 公務員年金公団で給付額を算定した後、実際の支給が行われます。

行政訴訟は審査請求と同時に進めることができ、審査請求の手続きを経ずに直ちに行政訴訟のみを提起することも可能です。

訴状を提出する際は、必ず処分の違法事由、事故の経緯、医学的診断、通勤経路などの具体的な事実関係とともに、これを裏づける証拠資料を合わせて提出しなければなりません。

事故当時の状況を立証できる警察の調査書、診断書、CCTV資料、目撃者の陳述書などの確保が非常に重要です。

行政訴訟は、処分の事実を知った日(決定書の送達日)から90日以内、または処分日から1年以内に提起しなければなりません。