إنشاء منشأة طبية من قبل شخص غير مؤهل قانونا

لا يجوز إنشاء مؤسسة طبية إلا للأشخاص والجهات التالية.

إذا أنشأ شخص لا يستوفي متطلبات الأهلية مؤسسة طبية أو أدارها فعليا، فيسمى ذلك «إنشاء منشأة طبية من قبل شخص غير مؤهل قانونا»، وهو فعل غير مشروع بصورة صريحة.

تؤدي هذه المنشآت إلى مشكلات اجتماعية، مثل تدني جودة الخدمات الطبية، وتهديد سلامة المرضى، والمطالبة غير المشروعة بمزايا التأمين، وتخضع للعقوبات القانونية والجزاءات الإدارية.

▪ مشغل المنشأة الطبية غير المؤهل قانونا

هو الشخص غير المؤهل الذي أنشأ المؤسسة الطبية وشغلها دون توافر المؤهلات اللازمة، ومارس سلطة الإدارة الفعلية عليها.

▪ الممارس لمهنة طبية الذي أعار اسمه

هو طبيب أو طبيب أسنان أو ممارس للطب الكوري التقليدي أو غيره من ممارسي المهن الطبية، تواطأ مع المشغل غير المؤهل وأعاره بصورة غير مشروعة اسمه المستخدم لإنشاء المؤسسة الطبية.

▪ الممارس لمهنة طبية العامل في منشأة طبية يديرها شخص غير مؤهل قانونا

قد يخضع للعقوبة أيضا الممارس لمهنة طبية الذي عمل في هذه المنشأة، سواء كان يعلم بطبيعتها أم لم يكن يعلم بها.

تكون العقوبات المتعلقة بإنشاء منشأة طبية من قبل شخص غير مؤهل قانونا على النحو الآتي.

ومع ذلك، قد يتجنب الممارس لمهنة طبية الذي عمل في المنشأة دون علمه بطبيعتها العقوبة الجنائية، لكن يصعب تجنب الجزاءات الإدارية، ومنها استرداد مزايا التأمين الصحي.

ونظرا إلى صرامة العقوبات المتعلقة بهذه المنشآت، فمن المهم الحصول على مشورة قانونية والتعامل مع المسألة في الوقت المناسب عند وجود شبهات ذات صلة.

حتى ما قبل مايو 2013، لم يكن من الممكن إصدار قرار الاسترداد إلا بحق الممارس لمهنة طبية الذي أعار اسمه، ولم يكن هناك أساس قانوني مستقل لاسترداد المبالغ من المشغل غير المؤهل.

ولكن بعد استحداث الفقرة 2 من المادة 57 من قانون التأمين الصحي الوطني الكوري في مايو 2013، أصبح المشغل غير المؤهل والممارس لمهنة طبية ملزمين بالتضامن برد تكاليف مزايا الرعاية الصحية التي حصلا عليها دون وجه حق.

لا تسري هذه الفقرة القانونية إلا على المشغل غير المؤهل لإنشاء مؤسسة طبية، ولا تشمل حالات إنشاء ممارس لمهنة طبية أكثر من مؤسسة طبية.

نظرا إلى أن مدة تقادم مبالغ الإثراء بلا سبب محددة بـ10 سنوات، فقد تخضع تكاليف مزايا الرعاية الصحية المستلمة خلال السنوات الـ10 الماضية للاسترداد حتى إذا لم تعد المنشأة الطبية قيد التشغيل حاليا.

ويصعب تجنب قرار الاسترداد حتى عند عدم العلم بأن المنشأة الطبية يديرها شخص غير مؤهل قانونا، ولذلك من المهم التعامل مع المسألة في الوقت المناسب والحصول على مشورة قانونية.

عند إثارة شبهة وجود منشأة طبية يديرها شخص غير مؤهل قانونا، تبدأ سلطات التحقيق والجهات الإدارية إجراءاتها بسرعة.

من المهم التعاون بصدق مع التحقيق، مع الإجابة بحذر لتجنب الإدلاء بأقوال قد تكون في غير مصلحة الشخص المعني.

كما ينبغي التعامل بحذر مع إجراءات التحقيق لتجنب حدوث انتهاك للحقوق أو تقديم مطالب غير مبررة.

ينبغي النظر بعناية في سبل الاعتراض على القرارات الإدارية غير المبررة، مثل تقديم اعتراض أو رفع دعوى إدارية، وذلك من خلال الإجراءات القانونية المقررة.

وفي حال تقديم بلاغ جنائي أو توجيه اتهام، فمن المهم التحقق بدقة من وقائع القضية ووضع استراتيجية منظمة للتعامل معها.

ومن خلال هذه الإجراءات، يمكن الحد من الآثار القانونية السلبية والتعامل مع القضية على نحو مناسب.

تتسم الإجراءات الإدارية وإجراءات التحقيق المتعلقة بقانون الخدمات الطبية الكوري بالتعقيد وتتطلب فهما متخصصا.

من المهم فهم إجراءات التحقيق التي تتبعها كل جهة بدقة وإعداد المستندات المطلوب تقديمها بصورة منظمة، مما يتيح التعامل معها بسلاسة وفي الوقت المناسب.

وتساعد المشورة القانونية الكافية والاستعداد المناسب في تجنب الأخطاء غير الضرورية ومعالجة القضية.