Infracción de la Ley de Servicios Médicos | Sentencia del Tribunal Supremo: la extracción de médula ósea por parte del personal de enfermería no constituye una actividad médica sin licencia

El asunto versaba sobre si la extracción de médula ósea por parte del personal de enfermería infringía la Ley de Servicios Médicos.

Doce profesores de los departamentos de Hematología, Oncología y Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital Asan de Seúl, perteneciente a la Fundación Asan de Bienestar Social, fueron acusados de haber ordenado, entre abril y noviembre de 2018, al personal de enfermería del mismo hospital que practicara punciones del periostio para obtener las muestras necesarias para los exámenes de médula ósea, lo que constituiría el ejercicio de actividades médicas sin licencia.

La cuestión central de este asunto por infracción de la Ley de Servicios Médicos era la punción del periostio practicada por el personal de enfermería para realizar exámenes de médula ósea.

La punción del periostio es una prueba invasiva que consiste en introducir una aguja en la zona pélvica para extraer sangre y tejido de la médula ósea.

La controversia se centraba en determinar si esta punción constituía un acto médico reservado exclusivamente a los médicos o una actividad auxiliar de asistencia médica que podía realizar el personal de enfermería.

No obstante, el Tribunal Supremo, que conoció del recurso, consideró que el examen de médula ósea no podía calificarse como un acto médico reservado exclusivamente a los médicos y resolvió anular la sentencia recurrida y devolver el asunto al tribunal inferior.

El Tribunal Supremo señaló que el ámbito de las actividades auxiliares de asistencia médica que puede realizar el personal de enfermería no comprende aquellas actividades que, por exigir conocimientos y técnicas avanzados, solo pueden ser practicadas por médicos. Sin embargo, cuando no se trate del acto médico propiamente dicho, el médico puede encomendar o delegar en el personal de enfermería las actividades auxiliares que acompañan al proceso asistencial.

Asimismo, expuso que no siempre es posible que un médico esté presente para impartir instrucciones y supervisar individualmente cada actividad auxiliar realizada por el personal de enfermería y que, en determinadas circunstancias, pueden bastar unas directrices y una supervisión de carácter general sin presencia física.

El Tribunal Supremo indicó que este examen de médula ósea es una actividad médica que puede practicar personal de enfermería con la cualificación y la destreza necesarias. También señaló que estos profesionales sanitarios poseen conocimientos especializados y una comprensión adecuada, pues reciben formación sobre los conocimientos anatómicos básicos necesarios, el procedimiento del examen de médula ósea y los cuidados de enfermería anteriores y posteriores a la prueba.

Las personas facultadas para realizar actividades médicas también cambian con rapidez a medida que evoluciona la sociedad.

Dado que los tipos de actividades médicas se diversifican y su concepto puede cambiar conforme avanzan la medicina y la sociedad, es necesaria una interpretación jurídica razonable adaptada a cada situación.

Este asunto no se limitó a examinar si la extracción de médula ósea por parte del personal de enfermería infringía la Ley de Servicios Médicos, sino que también estableció criterios para delimitar los ámbitos profesionales poco definidos entre médicos y personal de enfermería.

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