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Domaines de pratique

IA médicale

L’IA médicale soutient la prise de décision dans les domaines du diagnostic, du traitement et de la recherche. Elle soulève également des questions juridiques et éthiques liées à l’efficacité et à la sécurité, ainsi que la nécessité d’une gestion des risques.

CONTENTS
  • 1. IA médicale | Concept
    • - Nécessité de recourir à l’IA médicale
  • 2. IA médicale | Évolution des politiques et du marché fondée sur les données médicales
    • - Orientations réglementaires internationales
  • 3. IA médicale | Principaux enjeux juridiques et éthiques
    • - Biais et contrôle de la qualité des algorithmes fondés sur les mégadonnées médicales
    • - Autorisation des dispositifs médicaux numériques et garantie de leur explicabilité
    • - Manque de clarté dans la répartition des responsabilités liée au recours à l’IA
    • - Protection des informations médicales et menaces de cybersécurité
    • - Fracture numérique chez les patients âgés et nécessité de renforcer l’obligation d’information
  • 4. IA médicale | Gestion des risques
    • - Conseil et assistance à la gestion

1. IA médicale | Concept

Domaine d’activité de Daeryun relatif au concept d’IA médicale

L’IA médicale désigne une technologie qui analyse de grandes quantités de données médicales afin d’assister la prise de décision dans l’ensemble des services de santé, notamment le diagnostic, le traitement, la recherche et la gestion.

Au-delà de l’automatisation de simples tâches répétitives, elle accomplit des fonctions avancées telles que la prédiction de l’évolution des maladies, l’analyse d’images et l’assistance aux processus cliniques. Elle s’impose ainsi comme une infrastructure centrale pour les établissements de santé et les organismes de recherche.

Les technologies d’IA récentes, notamment l’IA générative, peuvent en particulier interpréter avec précision de vastes ensembles de données cliniques et des schémas médicaux complexes. Elles apportent ainsi de nouvelles perspectives thérapeutiques et des gains d’efficacité opérationnelle qui étaient difficiles à obtenir avec les méthodes antérieures.

Nécessité de recourir à l’IA médicale

Face à des contraintes structurelles telles que l’augmentation du nombre de patients, le manque de personnel, la hausse des coûts médicaux et les difficultés opérationnelles, les établissements de santé doivent assurer à la fois leur efficacité et la sécurité des patients.

Les technologies d’IA sont considérées comme des outils essentiels pour alléger la charge qui pèse sur le secteur médical de la manière suivante.

ㆍ Traitement rapide de vastes quantités de données afin d’améliorer la précision et la rapidité des soins

ㆍ Assistance à la prise de décision des professionnels de santé afin de réduire les risques d’erreurs diagnostiques et d’accidents

ㆍ Amélioration globale de la qualité des services de santé grâce à l’automatisation des tâches de recherche, d’administration et de gestion

ㆍ Réduction du temps et des coûts liés au développement de nouveaux médicaments et de nouvelles technologies médicales

Pour ces raisons, l’IA se généralise en tant qu’infrastructure permettant d’améliorer l’efficacité opérationnelle des établissements de santé et l’expérience des patients.

2. IA médicale | Évolution des politiques et du marché fondée sur les données médicales

Le gouvernement de la République de Corée met en œuvre différentes politiques visant à développer l’utilisation des données médicales, qui constituent le fondement essentiel de l’IA médicale.

Le Comité coréen de délibération sur la politique des données de santé a récemment examiné différentes mesures destinées à renforcer l’ensemble de l’écosystème de l’IA médicale, notamment le développement d’infrastructures de données utilisables conjointement par les secteurs public et privé, l’élargissement des projets pilotes d’IA médicale et l’amélioration de l’accès aux données.

Les principales orientations sont les suivantes.

▶ Développement des infrastructures publiques de données médicales

ㆍ Mise en relation des données cliniques des hôpitaux universitaires nationaux
ㆍ Constitution d’une base nationale intégrée de mégadonnées biologiques et ouverture progressive de celle-ci
ㆍ Mise en place d’un système permettant la mise en relation des données entre les établissements et l’apprentissage de l’IA

▶ Amélioration de l’utilisation des données des établissements de santé

ㆍ Renforcement des fonctions de recherche de données fondées sur les métadonnées
ㆍ Élargissement des droits d’utilisation des données médicales sous forme de bons
ㆍ Établissement de procédures normalisées pour les IRB et les DRB, et mise en place d’un DRB commun

▶ Perfectionnement de l’environnement d’expérimentation de l’IA médicale

ㆍ Création de projets pilotes portant sur des solutions de diagnostic, de prédiction et de traitement
ㆍ Soutien à l’utilisation de l’IA dans les soins de santé régionaux, essentiels et publics

Avec le renforcement du soutien public, l’adoption de l’IA médicale ne se limite plus à l’acquisition d’une technologie. Elle s’étend désormais à un domaine juridique complexe englobant la gestion des données, l’éthique, la sécurité et la responsabilité.

Orientations réglementaires internationales

À l’échelle internationale, les discussions visant à garantir la responsabilité et la sécurité de l’IA médicale se renforcent.

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a défini comme principes essentiels au fonctionnement de l’IA médicale dans l’intérêt public la protection de l’autonomie, la promotion de la sécurité et du bien-être, le renforcement de la transparence, la garantie de la responsabilité, l’équité et la durabilité. Elle les propose comme orientations de référence pour l’élaboration des politiques nationales.

Ces principes deviennent de nouvelles normes que les établissements de santé, les développeurs et les autorités de réglementation doivent respecter conjointement. Les discussions internationales sur la réglementation de l’IA médicale portent notamment sur les enjeux majeurs suivants.

▷ Biais des données
Un déséquilibre des données d’apprentissage peut entraîner des erreurs diagnostiques pour certains groupes de patients.

▷ Manque de transparence des algorithmes
Lorsque le processus par lequel l’IA produit un résultat n’est pas clair, des questions de fiabilité et d’explicabilité peuvent se poser.

▷ Protection des données personnelles
Le respect des règles de pseudonymisation et d’anonymisation lors du traitement des données médicales devient un enjeu juridique majeur.

▷ Attribution des responsabilités
En cas d’erreur diagnostique ou de dysfonctionnement de l’IA, l’absence de règles claires de répartition des responsabilités entre les établissements de santé et les développeurs accroît le risque de litige.

L’IA médicale évolue ainsi vers un domaine réglementaire complexe associant innovation technologique, éthique, responsabilité et gouvernance. L’examen juridique des procédures d’autorisation, des systèmes de traitement des données et des dispositifs de gestion des risques devrait donc revêtir une importance croissante.

3. IA médicale | Principaux enjeux juridiques et éthiques

Principaux enjeux juridiques et éthiques de l’IA médicale

Les technologies d’IA médicale associent innovation et forte sensibilité juridique. Un examen juridique approfondi et une réponse adaptée à la réglementation sont donc nécessaires à chaque étape de leur développement, de leur adoption et de leur commercialisation.

Lorsqu’ils adoptent ou commercialisent des technologies de diagnostic et de traitement fondées sur l’IA, les établissements de santé et les développeurs doivent examiner non seulement les aspects liés à l’innovation technologique, mais aussi les différents risques juridiques et réglementaires.

Les autorisations relatives aux dispositifs médicaux numériques, l’utilisation de mégadonnées médicales, la mise en place d’un système de protection des données personnelles et les questions de responsabilité susceptibles de survenir après la commercialisation des solutions d’IA comptent parmi les principaux éléments à examiner dans le domaine de l’IA médicale.

Biais et contrôle de la qualité des algorithmes fondés sur les mégadonnées médicales

Lorsque les mégadonnées médicales utilisées pour l’apprentissage de l’IA sont surreprésentées pour certaines tranches d’âge, certains sexes ou certains groupes de pathologies, les résultats produits par l’IA peuvent être faussés.

Cette situation peut non seulement réduire la précision des diagnostics, mais aussi avoir une incidence directe sur la sécurité des soins.

En outre, une pseudonymisation ou une anonymisation inadéquate, ou une procédure de rapprochement des données qui ne respecte pas les critères légaux, peut conduire à une infraction à la Loi sur la protection des données personnelles de la République de Corée. Un contrôle juridique rigoureux est donc nécessaire dès la phase de constitution des données.

Autorisation des dispositifs médicaux numériques et garantie de leur explicabilité

Les technologies d’assistance au diagnostic et de prédiction du pronostic intégrant l’IA relèvent pour la plupart de la catégorie des dispositifs médicaux numériques. Elles doivent donc satisfaire à des exigences réglementaires complexes, notamment en matière d’autorisation, de validation des performances et de démonstration de l’efficacité clinique.

Lorsque le processus décisionnel de l’IA manque de transparence, des questions d’explicabilité peuvent notamment être soulevées lors de l’examen de la demande d’autorisation, ce qui peut avoir une incidence importante sur le calendrier de commercialisation.

Il convient donc de concevoir conjointement la stratégie d’autorisation et le système de validation des données dès les premières phases du développement.

Manque de clarté dans la répartition des responsabilités liée au recours à l’IA

Avec l’essor de la commercialisation des solutions d’IA, l’attribution des responsabilités en cas d’incident, tel qu’une erreur diagnostique, une défaillance de l’assistance à la prescription ou un usage inapproprié, devient un enjeu majeur.

En l’absence de règles claires permettant de déterminer si la responsabilité incombe aux professionnels de santé ayant suivi l’avis de l’IA, à l’entreprise technologique ayant développé l’algorithme ou à l’établissement de santé ayant fourni les données, le risque de litige augmente. Il convient donc de définir en amont la répartition des responsabilités juridiques et d’élaborer avec précision les règles et les contrats correspondants.

Protection des informations médicales et menaces de cybersécurité

L’IA médicale traitant des informations particulièrement sensibles, des vulnérabilités de sécurité peuvent facilement apparaître lors du stockage, de la transmission et de la mise en relation des données.

Les solutions d’IA connectées à des systèmes externes et les plateformes fondées sur l’informatique en nuage présentent notamment des risques élevés de piratage et de fuite d’informations. L’absence de dispositifs de sécurité avancés en matière de protection des données personnelles, de contrôle des accès, de chiffrement et de gestion des journaux peut entraîner des sanctions juridiques ainsi qu’une perte de confiance envers l’établissement.

Fracture numérique chez les patients âgés et nécessité de renforcer l’obligation d’information

À mesure que l’utilisation de l’IA augmente, les patients âgés, qui peuvent être moins à l’aise avec les services de santé numériques, risquent de rencontrer des difficultés d’accès à l’information et de compréhension.

Les établissements de santé sont tenus de fournir aux patients âgés des explications suffisantes sur le déroulement des soins fondés sur l’IA et sur les modalités d’utilisation des données. Ils doivent mettre en place des garanties procédurales afin de prévenir tout manquement éventuel à l’obligation d’information.

4. IA médicale | Gestion des risques

Nécessité d’un conseil en gestion des risques liés à l’IA médicale

Dans le secteur médical, les technologies d’IA peuvent apporter des améliorations innovantes dans différents domaines, notamment le diagnostic, le traitement et l’efficacité opérationnelle.

Toutefois, l’application de solutions d’IA dans le secteur médical peut entraîner des risques complexes liés notamment aux erreurs techniques, aux insuffisances dans la gestion des données et au respect de la réglementation. Une démarche structurée de gestion de ces risques est donc nécessaire.

1. Respect de la réglementation et procédures d’autorisation
L’IA médicale est soumise à des procédures d’autorisation des dispositifs médicaux numériques ainsi qu’à une validation des performances et des données cliniques. Un examen juridique dès les premières phases permet d’adapter la stratégie de commercialisation.

2. Protection des données et questions relatives aux données personnelles
Le conseil juridique contribue à la conception des politiques de gestion des données afin d’assurer un traitement sécurisé des données médicales sensibles et le respect des critères légaux.

3. Clarification de l’attribution des responsabilités
En cas d’erreur de l’IA, il est important de clarifier la répartition des responsabilités entre l’établissement de santé et le développeur, et de mettre en place un dispositif préalable de réponse.

4. Éthique et gouvernance
Le conseil juridique contribue à garantir l’autonomie, la sécurité, l’équité et la transparence conformément aux recommandations internationales.

5. Nécessité d’une stratégie globale
L’adoption de l’IA médicale s’accompagne d’innovation, mais aussi de risques juridiques complexes. Elle requiert donc un conseil adapté et une réponse structurée.

Conseil et assistance à la gestion

Le groupe médical, biotechnologies et santé de notre cabinet fournit des conseils couvrant l’ensemble du cycle de l’IA médicale, sur la base de sa connaissance des questions réglementaires, juridiques et éthiques qui y sont liées.

Ses principaux domaines d’intervention sont les suivants.

▷ Autorisations et réponse aux exigences réglementaires relatives aux dispositifs médicaux numériques

▷ Collecte et utilisation des données médicales, et protection des données personnelles (pseudonymisation, anonymisation et MyData)

▷ Assistance au développement et à la commercialisation de solutions de diagnostic et de traitement fondées sur l’IA

▷ Conseil aux établissements de santé et aux développeurs de technologies sur le respect de la réglementation et les questions de responsabilité

▷ Conseil stratégique global, notamment pour l’élaboration des politiques d’utilisation des données, la définition de la répartition des responsabilités et la mise en place de la gouvernance

Sur la base de ces services, le groupe fournit des conseils juridiques axés sur les aspects pratiques à des établissements de santé, des organismes de recherche et des entreprises du secteur médical. Il propose également des solutions stratégiques tenant compte de l’évolution de la réglementation en Corée et à l’étranger ainsi que des recommandations internationales.

Si vous avez besoin d’un conseil juridique concernant l’IA médicale, vous pouvez solliciter l’avis d’un 🔗avocat spécialisé en droit médical.

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