‘Tôi đăng ký giấu bệnh’... Luật nói: “Tôi phải đóng bảo hiểm”

Tòa án ra phán quyết rằng nếu đại lý bảo hiểm can thiệp vào việc thông báo bệnh sử tại thời điểm ký hợp đồng thì hợp đồng không thể bị chấm dứt vì lý do này.

Theo cộng đồng pháp luật vào ngày 20, Tòa án quận trung tâm Seoul đã ra phán quyết có lợi cho nguyên đơn trong vụ kiện đòi bảo hiểm do ông A, một người đàn ông ngoài 50 tuổi đệ trình chống lại công ty bảo hiểm vào ngày 21 tháng 1.

Ông A ký hợp đồng bảo hiểm thông qua đại lý bảo hiểm B vào năm 2023.

Ông A, người sau đó được điều trị tại bệnh viện vì bệnh nhồi máu cơ tim, đã nộp đơn yêu cầu bồi thường số tiền bảo hiểm liên quan.

Nhưng công ty bảo hiểm từ chối thanh toán.

Nguyên nhân là do tại thời điểm ký hợp đồng bảo hiểm, ông A đã vi phạm “yêu cầu thông báo trước khi ký hợp đồng” khi không khai báo dù trước đó ông A bị cao huyết áp, mỡ máu cao.

Ông A được thông báo chấm dứt hợp đồng.

Tuy nhiên, ông A đã khởi kiện và cho rằng đã thông báo cho ông B là người phụ trách về bệnh sử của mình.

Tuy nhiên, lúc đó ông B khai rằng chỉ trả lời bằng cách yêu cầu ông đánh dấu “không” khi được hỏi về tiền sử bệnh tật.

Đồng thời, ông nhấn mạnh việc công ty chấm dứt hợp đồng là vô hiệu.

Tòa án đã ra phán quyết có lợi cho ông A.

Tòa án chỉ ra: “Người ta thừa nhận rằng nguyên đơn không tiết lộ rằng trước đây anh ta đã được chẩn đoán và kê đơn thuốc tại một bệnh viện”, nhưng nói thêm: “Tuy nhiên, điều này là do đại lý bảo hiểm đã tích cực can thiệp vào thông báo”.

Ông tiếp tục: "Nếu không có hành động của người lập kế hoạch, nguyên đơn đã không đưa ra thông báo không đầy đủ" và công ty bảo hiểm đánh giá rằng họ có nghĩa vụ phải trả tổng cộng 28 triệu won, bao gồm cả phí chẩn đoán và phẫu thuật, cho nguyên đơn.

Luật sư Shin Seong-min của Công ty Luật Daeryun, người đại diện cho ông A, cho biết: “Các nhà lập kế hoạch bảo hiểm có nghĩa vụ giải thích các nội dung quan trọng của hợp đồng bằng các điều khoản cụ thể và chi tiết” đồng thời nói thêm: “Nếu hợp đồng được ký kết mà không tuân thủ điều này thì hợp đồng bảo hiểm không thể bị chấm dứt”.

Ông nói thêm: "Trong trường hợp này, mặc dù anh A đã thông báo với chúng tôi rằng anh có bệnh lý vào thời điểm ký hợp đồng nhưng anh đã bị xúi giục trả lời sai nên có thể thấy anh đã không thực hiện nghĩa vụ giải thích".

Phóng viên Jeong Eui-jin (jej88@ikbc.co.kr)

[Xem toàn bộ bài viết]
'Tôi đã đăng ký để giấu bệnh của mình'... Luật, "Phải trả tiền bảo hiểm" (Phím tắt)