Kelalaian medis (malapraktik)

Apabila terjadi kelalaian medis, tenaga medis atau institusi medis dapat menghadapi permasalahan hukum sebagai berikut.

Tanggung jawab perdata

Tanggung jawab pidana

Mediasi sengketa

Agar tindak pidana kelalaian dalam menjalankan pekerjaan yang mengakibatkan luka atau kematian akibat tindakan medis dapat terpenuhi, dalam proses tindakan medis harus terdapat kelalaian dalam menjalankan pekerjaan yang berupa pelanggaran kewajiban kehati-hatian pada diri dokter, dan akibat kelalaian tersebut harus timbul akibat berupa luka atau kematian pada pasien.

Selain itu, hubungan sebab akibat antara kelalaian dalam menjalankan pekerjaan tersebut dan timbulnya akibat harus dibuktikan dengan bukti yang ketat tanpa keraguan yang wajar.

Lihat Putusan Mahkamah Agung Korea Selatan tanggal 8 November 1996 Nomor 95도2710, Putusan Mahkamah Agung Korea Selatan tanggal 10 Januari 2003 Nomor 2001도3292, Putusan Mahkamah Agung Korea Selatan tanggal 28 April 2011 Nomor 2010도14102, dan lain-lain.

Apabila tindak pidana kelalaian dalam menjalankan pekerjaan yang mengakibatkan luka atau kematian diakui, berdasarkan Pasal 268 Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP) Korea Selatan dapat dikenakan pidana berupa pidana kurungan atau pidana denda.

Tenaga medis adalah profesi yang menangani nyawa dan kesehatan pasien, sehingga memiliki kewajiban kehati-hatian untuk memberikan perawatan terbaik sesuai kondisi pasien.

Kelalaian dalam perawatan adalah keadaan ketika tenaga medis melanggar kewajiban kehati-hatian tersebut sehingga gagal menghindari risiko yang dapat diperkirakan atau lalai mengambil tindakan yang diperlukan.

Ada tidaknya pemenuhan kewajiban kehati-hatian oleh tenaga medis dinilai berdasarkan kriteria berikut menurut yurisprudensi Mahkamah Agung Korea Selatan.

Karena tindakan medis pada hakikatnya mengandung risiko tertentu, tenaga medis memiliki kewajiban kehati-hatian untuk memberikan informasi yang diperlukan secara memadai kepada pasien sebelum pengobatan atau operasi, seperti hasil yang diperkirakan, alternatif, dan komplikasi.

Penanganan yang dilakukan tanpa penjelasan atau tindakan yang dilakukan tanpa persetujuan dinilai sebagai pelanggaran kewajiban penjelasan tenaga medis, dan tenaga medis dapat menanggung pertanggungjawaban hukum atas kerugian yang timbul karenanya.

Selain itu, penjelasan mengenai pedoman hidup atau hal-hal yang harus diperhatikan pasien setelah pengobatan juga termasuk di dalamnya, dan dalam kasus tertentu penjelasan secara tidak langsung melalui keluarga juga dimungkinkan.

Apabila tenaga medis bahkan tidak menjalankan kewajiban dasar penanganan medis dengan sungguh-sungguh dan memberikan penanganan yang tidak bersungguh-sungguh hingga tingkat yang sulit ditoleransi menurut kelaziman masyarakat, hal itu sendiri dapat dinilai sebagai tindakan penanganan medis yang melawan hukum.

Apabila sikap penanganan medis mencapai tingkat yang tidak dapat ditoleransi secara sosial seperti itu, tenaga medis dapat menanggung tanggung jawab perbuatan melawan hukum, dan hal itu menjadi dasar bagi pasien atau keluarga yang ditinggalkan untuk menuntut ganti rugi imateriil atas kerugian immateriil.

Pada kenyataannya, Mahkamah Agung Korea Selatan pernah berpandangan bahwa apabila pasien mengalami penderitaan batin akibat penanganan medis yang sangat tidak bersungguh-sungguh, ganti rugi berupa ganti rugi imateriil dimungkinkan.(Putusan Mahkamah Agung Korea Selatan tanggal 28 September 2006, Nomor 2004다61402)

1. Tanggung jawab akibat ingkar janji (Kitab Undang-Undang Hukum Perdata Korea Selatan Pasal 390)

2. Tanggung jawab akibat perbuatan melawan hukum (Kitab Undang-Undang Hukum Perdata Korea Selatan Pasal 750)

Dalam gugatan kelalaian medis, pengadilan paling menitikberatkan penilaian pada pemenuhan kewajiban kehati-hatian tenaga medis dan hubungan kausal antara kelalaian dan kerugian.

Karena kedua syarat itu harus terbukti seluruhnya agar tanggung jawab ganti rugi diakui, institusi medis perlu mengamankan dasar penanganan hukum melalui rekam medis dan pengelolaan prosedur.

Dalam hal terdapat keadaan tertentu, pengadilan dapat membatasi sebagian tanggung jawab tenaga medis sehingga menyesuaikan besaran ganti rugi.

Alasan pengurangan yang umum adalah sebagai berikut.

1. Apabila faktor dari pihak pasien memengaruhi terjadinya kecelakaan

2. Apabila dipertimbangkan keadaan seperti ketidakpastian tindakan medis

Perdamaian terkait kecelakaan medis termasuk kontrak perdamaian menurut Kitab Undang-Undang Hukum Perdata Korea Selatan Pasal 732, yaitu kontrak ketika kedua belah pihak sepakat mengakhiri sengketa dengan saling mengalah.

Perdamaian tidak harus dibuat secara tertulis, tetapi pembuatan dokumen tertulis yang konkret dan jelas dianjurkan untuk membuktikan keberadaan dan isi perdamaian tersebut.

Apabila memungkinkan, dianjurkan untuk memperoleh nasihat dari ahli hukum atau memanfaatkan mekanisme ‘perdamaian di pengadilan’ yang tersedia.

Apabila pasien telah dewasa dan memiliki kemampuan mengambil keputusan, pasien yang bersangkutan sendiri harus turut serta dalam perdamaian.

Apabila wakil seperti anggota keluarga turut serta dalam perdamaian, harus dibuktikan bahwa yang bersangkutan telah menerima pelimpahan kewenangan perwakilan yang jelas dari pasien, dan diperlukan dokumen terkait seperti surat kuasa serta sertifikat cap resmi.

Karena perdamaian yang dibuat tanpa kewenangan perwakilan dapat menjadi batal, institusi medis wajib memastikan ada atau tidaknya kewenangan tersebut dalam proses pembuatan perdamaian.

Dengan surat perdamaian semata, eksekusi paksa tidak dapat dilakukan.

Untuk melakukan eksekusi paksa berdasarkan isi perdamaian, harus diperoleh alas hak eksekusi seperti putusan atau perintah pembayaran.

Namun, apabila dalam akta notaris telah tercantum klausul persetujuan eksekusi paksa, eksekusi paksa dapat langsung dilakukan.

Pengadilan Distrik Pusat Seoul Korea Selatan, untuk meningkatkan spesialisasi perkara medis dan menyelenggarakan persidangan yang tepat, telah menunjuk majelis hakim kolegial sebanyak 2 majelis dan majelis hakim tunggal sebanyak 3 majelis di antara majelis perdata sebagai majelis khusus perkara medis.

Apabila gugatan malapraktik medis didaftarkan, majelis khusus tersebut yang menangani perkara, dan setelah perkara dibagikan, institusi medis harus segera menyiapkan bahan untuk diajukan ke pengadilan serta menunjuk kuasa hukum yang menangani perkara.

Setelah surat gugatan didaftarkan, dalam prosedur persiapan pembelaan yang ditangani oleh 1 orang hakim, dilakukan penyusunan pokok sengketa dan pemeriksaan bukti.

Institusi medis mengajukan bahan seperti surat kronologi perawatan, surat jawaban, dan sebagainya untuk menanggapi dalil penggugat, serta apabila diperlukan harus memperjelas posisi hukumnya melalui surat pendapat tambahan.

Apabila prosedur persiapan pembelaan berakhir, perkara dapat diselesaikan melalui penjatuhan putusan atau perdamaian pada hari sidang pembelaan atau hari sidang mediasi.

Institusi medis harus menyiapkan bahan-bahan berikut untuk membuktikan posisinya.

• Rekam medis dan terjemahannya

Penggugat memperoleh salinan rekam medis dari rumah sakit atau mengajukan permohonan perintah penyerahan kepada pengadilan, dan apabila terdapat istilah teknis dalam bahasa asing, terjemahannya juga harus diajukan.

• Literatur kedokteran

Untuk membuktikan pengetahuan kedokteran terkait di pengadilan, diajukan buku teks kedokteran, makalah, dan sebagainya, serta sampul dan halaman belakang juga harus disalin dan diajukan agar tanggal terbit, penulis, dan penerbit dapat diperiksa.

Bahan berbahasa asing harus disertai garis bawah pada bagian penting dan terjemahannya.

• Permintaan keterangan fakta dan pemeriksaan ahli

Apabila diperlukan, pengadilan melaksanakan permintaan pendapat ahli dan permintaan keterangan fakta untuk memastikan pengetahuan kedokteran dan hubungan fakta, dan para pihak harus menyusun isi yang sesuai dengan pokok sengketa.

• Pemeriksaan fisik (asesmen tubuh)

Apabila pasien tidak meninggal dunia, dilakukan pemeriksaan fisik untuk menilai hal-hal terkait kondisi tubuh seperti bagian dan tingkat kecacatan, tingkat kehilangan kemampuan bekerja, dan biaya perawatan di masa mendatang.

Kecuali terdapat keadaan khusus, penggugat sebaiknya mengajukan permohonan pemeriksaan fisik pada tahap awal gugatan.

• Pemeriksaan ahli atas rekam medis

Pemeriksaan ahli atas rekam medis adalah prosedur untuk meminta penilaian ahli mengenai apakah tindakan tenaga medis sudah tepat, berdasarkan rekam medis dan sebagainya.

Tepat untuk dilaksanakan setelah pokok sengketa menjadi jelas, dan sering kali kedua belah pihak masing-masing mengajukannya.

Setelah prosedur persiapan pembelaan berakhir, untuk perkara majelis kolegial dilakukan pembelaan yang melibatkan 3 orang hakim, sedangkan untuk perkara yang ditangani hakim tunggal, pembelaan dilakukan oleh 1 orang hakim.

Dalam pembelaan, karena pemeriksaan bukti sering telah dilakukan secara memadai pada prosedur persiapan, banyak perkara berlangsung tanpa pemeriksaan tambahan, namun ada pula kalanya dokter yang menyusun surat pemeriksaan ahli dipanggil sebagai saksi ahli untuk didengar keterangannya.