التعويض عن الحوادث الطبية

الحادث الطبي هو الحالة التي يقع فيها ضرر جسدي أو نفسي للمريض بسبب عدم استيفاء الطبيب لواجب العناية أثناء عملية العلاج.

وقد يقع ذلك بفعل العمد أو الإهمال، وقد يؤدي إلى نزاع قانوني عند إلحاق ضرر بصحة المريض أو حياته أو جسده.

يتحمّل مقدّم الخدمة الطبية بموجب عقد المعالجة التزامًا تعاقديًا بتقديم الخدمة الطبية للمريض، وعليه أيضًا بعد قبض نفقات المعالجة والشروع في العلاج أن يلتزم بواجب العناية وواجب الأداء بأمانة المطلوبين بموجب العقد الطبي.

وفي حال عدم أداء هذه الالتزامات، يُقيَّم الأمر إخلالًا بالالتزام بصرف النظر عن نتيجة المعالجة، وقد تثور مسؤولية التعويض عن الضرر على مقدّم الخدمة الطبية أو المؤسسة الطبية.

إذا لم يستوفِ الطبيب أثناء عملية العمل الطبي واجب العناية المتوقع عادةً، فقد يُقيَّم ذلك على أنه فعل غير مشروع.

وحتى في حال عدم وجود عقد طبي، فإنه إذا وقع ضرر للمريض بسبب مخالفة الطبيب لواجب العناية، فقد تُطرح مسؤولية التعويض عن الضرر.

لكي تقوم مسؤولية التعويض عن الضرر بموجب القانون المدني، يجب أن تتوافر الأركان الأربعة الآتية جميعها.

يُستحسن للطبيب عند وقوع حادث طبي أن يضع استراتيجية لتقليل نطاق المسؤولية إلى أدنى حد من خلال تأمين سجلات علاجية كافية وجمع أدلة موضوعية والتعامل الإجرائي.

يُقصد بالخطأ الطبي الحالةُ التي يقع فيها ضرر بسبب عدم استيفاء الطبيب لواجب العناية المطلوب وفق المستوى الطبي المعتاد.

فمثلاً، يقوم على افتراض أن فعل الطبيب لم يبلغ المعيار العام، كما في حالة إغفال حالة المريض أو ارتكاب خطأ أثناء الجراحة.

ولكي يُقرّ الخطأ، يُطرح مدى حدوث ضرر قابل للتقييم الموضوعي فعلاً كالوفاة أو الإصابة أو تأخر العلاج، ويجب أن يتبيّن موضوعياً أن سبب ذلك يرجع إلى إهمال الطبيب.

يجب على الطبيب أن يقدم للمريض المعلومات اللازمة بشكل كافٍ أثناء عملية العلاج، وأن يحصل على موافقته عليها.

وواجب الإيضاح هذا يتجاوز مجرد مستوى الإرشاد، ويعني تقديم المعلومات بحيث يتمكن المريض من اتخاذ قرار العلاج بشكل مستقل.

وينقسم واجب الإيضاح إلى ثلاثة أنواع رئيسية.

يكون مدى الوفاء بواجب الإيضاح محل نزاع رئيسي، وقد يُقيَّد نطاق مسؤولية الطبيب أو يُنفى تبعاً لمدى ملاءمة نطاق الإيضاح وطريقته.

وفقاً لقانون الخدمات الطبية، ففي الأعمال الطبية التي تؤثر تأثيراً جوهرياً في الحياة أو الجسد كالجراحة والتخدير الكلي ونقل الدم، يجب إيضاح الأمور الرئيسية للمريض بوضوح شفهياً وكتابياً كاسم التشخيص وضرورة الإجراء وطريقته والمضاعفات، والحصول على موافقته.

وعند مخالفة ذلك، قد تُفرض لا مسؤولية التعويض المدني فحسب، بل غرامة إدارية لا تتجاوز 3 ملايين وون كذلك.

أي أنه في حال الاكتفاء بإيضاح شكلي، قد يُقيَّم ذلك ظرفاً غير مؤاتٍ في النزاع؛ لذا يلزم إدارة مضمون الإيضاح وطريقته بحيث يكونان قابلين للإثبات موضوعياً.

لا يقتصر واجب عناية الطبيب على مجرد الخطأ، بل يشمل كذلك الحالة التي يتوقع فيها حدوث النتيجة أثناء عملية العلاج ومع ذلك لا يتخذ التدابير المناسبة لتلافيها.

وفي أحكام المحكمة العليا كذلك، يُحكم على وجود خطأ الطبيب بدقة وفق هذا المعيار، وهو عنصر حكم مهم يُطبَّق بشكل متكرر في القضايا المشابهة للحوادث الطبية.

▶ حكم ذو صلة

يجب على الطبيب أو المؤسسة الطبية أولاً مراجعة عملية العلاج وملابسات العمل الطبي مراجعة دقيقة، ومن المهم تنظيم المستندات ذات الصلة الآتية بشكل منهجي وتدوين الوضع وقت وقوع الحادث.

تصبح المستندات الموضوعية المؤمَّنة سنداً جوهرياً لإثبات انتفاء خطأ الطبيب ومشروعية العمل العلاجي.

يجب على الطبيب ألا يتعامل انفعالياً في المرحلة المبكرة من النزاع، وألا يعرض مبلغ تسوية أو يدلي بتصريح يقرّ فيه بالمسؤولية بدافع إنهاء المسألة مبكراً.

فمثل هذا التصرف قد يُفسَّر لاحقاً في الإجراءات المدنية والجنائية على أنه ظرف اعترف فيه الطبيب بخطئه بنفسه؛ لذا يجب أن يُتخذ قرار اتجاه التعامل بعد التشاور الكافي مع خبير.

فيما يتعلق بالحادث الطبي حتى لو تقدم المريض بشكوى أو بلاغ جنائي، فإن ذلك لا يؤدي مباشرة إلى العقاب أو التسوية.

يجب على الطبيب أن يتجنب التعامل الانفعالي، وأن يتعامل بهدوء مع التركيز على الوقائع وفق إجراءات التحقيق، ومن المستحسن أن يحصل على مساندة خبير قانوني منذ مرحلة الأقوال الأولية.