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주요 업무사례

보험사기방지특별법위반

보험사기변호사 조력 사례 | 보험사기죄 혐의 의뢰인 불송치

보험사기변호사를 찾아오신 의뢰인은 보험금사기 혐의로 경찰 조사를 받게 되자 법적 조력을 받기 위해 보험사기 사건에 경험이 풍부한 변호사를 찾아오셨습니다.

CONTENTS
  • 1. 보험사기변호사를 찾아오신 의뢰인
    • - 보험금사기 혐의를 받은 의뢰인
  • 2. 보험사기변호사가 알려주는 보험금사기
    • - 보험금사기의 유형은?
  • 3. 보험사기변호사의 조력 사항
    • - 보험금사기 방어 전략 ① 영수증 발급은 보험사기가 아님
    • - 보험금사기 방어 전략 ② 기망의 의도 없었음
    • - 보험금사기 방어 전략 ③ 허위 진료행위 없었음
  • 4. 보험사기변호사의 조력 결과, “불송치”
    • - 보험금사기에 연루됐다면

1. 보험사기변호사를 찾아오신 의뢰인

대륜 보험사기변호사 보험금사기 경찰조사 조력

보험사기변호사를 찾아주신 의뢰인은 자동차 보험과 관련한 보험금사기 혐의로 경찰 조사를 앞두고 법률적 도움을 필요로 하셨고, 변호사의 도움을 통해 불송치 결정을 받았습니다.

보험금사기 혐의를 받은 의뢰인

보험사기변호사가 파악한 사건의 경위입니다.

정형외과를 운영하던 의뢰인은 교통사고 환자를 수술하거나 치료하는 경우가 많았는데요.

자동차 사고에 대한 보험금은 후지급되는 구조기에, 영수증을 먼저 끊어준 뒤 고객이 보험금을 받으면 치료비를 내는 일이 종종 있었습니다.

그런데 어느 날 보험회사 측은 의뢰인의 행위가 보험사기방지특별법을 위반한다며, 경찰에 의뢰인을 신고하였는데요.

이에 억울했던 의뢰인은 법적 조력을 받아 처벌을 방어하기 위해 보험사기변호사를 찾아와 도움을 요청하셨습니다.

2. 보험사기변호사가 알려주는 보험금사기

대륜 보험사기변호사 보험사기죄 불송치 변호

보험사기변호사를 찾아주신 의뢰인은 🔗보험사기죄 혐의를 받고 있었는데요.

보험사기죄란 보험사고의 발생 및 내용에 관해 거짓으로 신고하고 보험금을 청구하여 사기죄로 인정되는 행위를 말합니다.

만약 보험사기죄가 인정된다면 보험사기방지특별법 위반으로 일반적인 사기죄보다 더욱 무거운 처벌을 받을 수 있습니다.

보험사기죄의 처벌에 대한 법령은 아래와 같습니다.

보험사기방지특별법 제8조(보험사기죄)

① 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 10년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다.
1. 보험사기행위로 보험금을 취득하거나 제3자에게 보험금을 취득하게 한 자

만약 보험사기의 상습범으로 저지른 것이 인정되면 그 형의 2분의 1까지 가중처벌 될 수 있기에 유의해야 합니다.

보험금사기의 유형은?

의뢰인의 경우에는 치료나 수술을 하기 전에 영수증을 끊어준 것이 보험사고를 위장한 것이라는 혐의를 받고 있었는데요.

이 외에도 보험사기로 분류되는 범죄에는 특정한 유형이 있습니다.

보험사기의 대표적 유형


▶ 사기적인 보험계약의 체결

▶ 보험사고의 고의적 유발

▶ 보험사고의 위장 및 날조

▶ 보험사고의 과장

이런 보험사고의 성립 여부를 정확히 판단하기 위해서는 관련 분야에 경험과 전문 지식을 갖춘 변호사에게 자문을 구하는 것이 좋습니다.

3. 보험사기변호사의 조력 사항

보험사기변호사는 보험사기죄의 성립요건에 대한 법리분석을 실시하고, 의뢰인의 행위가 보험사고의 위장에 해당하지 않는다는 증거를 수집해 변론을 펼쳤습니다.

보험금사기 방어 전략 ① 영수증 발급은 보험사기가 아님

보험사기방지법에 따르면 보험사고 자체를 위장하거나 날조하는 것을 보험사기로 간주하고 있는데요.

하지만 영수증을 먼저 발급한 행위 자체는 보험사고, 즉 자동차 사고로 인한 부상과는 직접 인과관계가 없었습니다.

변호사는 보험사고와 영수증 발급이라는 행위에 실제적 연관성이 없음을 근거로 의뢰인의 혐의가 성립하기 어려움을 강조했습니다.

보험금사기 방어 전략 ② 기망의 의도 없었음

보험사기죄를 비롯한 사기죄가 성립하는 중요한 요건 중 하나는 의도적 기망행위와 그로 인한 재산상의 손해가 발생해야 하는데요.

의뢰인은 진실하게 진료를 했을 뿐이기에 기망행위자체가 성립하기 어려웠는데요.

변호사는 관련 법령 등을 근거 단지 영수증을 먼저끊은 것을 기망으로 해석하기 어렵다는 점을 강조했습니다.

보험금사기 방어 전략 ③ 허위 진료행위 없었음

의뢰인은 실제로 영수증을 먼저 발급했을 뿐 허위로 진료를 하거나 진단서를 발급한 적은 전혀 없었는데요.

이는 보험사고를 위장하거나 날조하는 행위에도 전혀 부합하지 않았습니다.

변호사는 의뢰인이 허위 진료 행위를 하지 않았기 때문에 보험사기죄도 전혀 성립하지 않는다는 점을 강조했습니다.

4. 보험사기변호사의 조력 결과, “불송치”

대륜 보험사기변호사 보험사기방지법위반 증거수집 변론

보험사기변호사의 주장을 받아들인 경찰은 의뢰인의 범죄가 인정되지 않는다며 불송치 결정을 내렸습니다.

보험금사기에 연루됐다면

보험회사로부터 신고를 당해 보험사기죄에 연루됐던 의뢰인이 변호사의 도움을 통해 불송치 결정을 받아 처벌 방어에 성공했던 사례였습니다.

이처럼 보험사기 사건에서는 관련 법률에 대한 깊은 전문성과 의료 등 유관 분야에 대한 지식 등을 겸비해야 하기에 전문변호사의 도움이 중요한데요.

법무법인 대륜에서는 형법에 대한 전문성을 바탕으로 사건 관련 분야의 전문가와 TF를 구성해 전방위적 대응체계를 운영하고 있습니다.

특히 다수의 보험전문변호사도 소속되어 있으며, 다수의 보험사기 사건을 처리한 변호사도 보유하고 있는데요.

만약 유사한 문제를 겪고 있다면 언제든 🔗법률상담예약을 통해 도움받아 보시길 바랍니다.

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