無免許医療行為

医療人でないにもかかわらず「医師」「歯科医師」「看護師」「韓医師」などの名称を使用したり、消費者が医療人と誤認し得る類似の表現を使用したりすることは禁止されています。

医療人ではあるが、自身の免許範囲外の医療行為を行い、無免許医療行為とみなされた類型は次のとおりです。

1.医療行為のうち、助産師が業務範囲を逸脱して婦女に対する診察および診療行為を行う場合

2.医師が糖尿病で来院した患者に韓方医療行為を行った場合

3. 医療行為のうち、看護師が医師の地位なしに独断で健康診断を実施した場合

4. 看護師および看護助務士が、医師のみが施術すべき脊椎麻酔を施術した場合

医療機関または医療従事者に患者を誘致する見返りとして、金品や経済的利益を提供・授受する行為は、医療法上厳格に禁止されている。

代表的な問題事例は次のとおりである。

• 患者の自己負担金の割引、現金・商品券の提供
• 病院の紹介の見返りに手数料を受け取るブローカー行為
• 外国人患者を特定の病院へ誘致するあっせん構造

こうした行為は単なる誘引行為にとどまらず、無免許医療行為の幇助または共同正犯へと拡大し得るため、危険性が大きい。

無免許医療行為は、実際の施術者だけが処罰されるわけではない。

• 非医療従事者に医療行為を行うよう指示した場合
• 医療補助人員に免許の範囲を超えた行為を黙認・幇助した場合
• 病院の運営者がこれを知りながら管理・監督を行わなかった場合

当該の医療従事者、病院長、実質的な運営者のすべてが刑事責任の対象となり得る。

特に、病院内の業務分掌表、指示のメッセンジャー、CCTV、診療記録などが、幇助・共謀の証拠として用いられる場合が多い。

医療法により、一部の例外的な状況では、無免許者も制限された範囲内で医療行為を行うことができる。

ただし、この場合にも保健福祉部令で定める条件と手続きに従わなければならず、許容範囲を逸脱した場合には違法とみなされる。

無免許医療行為における医療行為は、本質的に患者の身体に対する損傷を内包していなければなりません。

これを侵害性または侵襲性と呼びます。

患者の特異体質により、通常の医療技術もある患者にとっては致命的になり得ますが、これを予測困難性と呼びます。

医療人は、状況と医療水準および経験により、様々な診療方法のうち一つを選択できますが、これを医療人の裁量性と呼びます。

医療人が適切な時間内に適当な処置を患者に行わなければ、患者が危急な状況に至ったり死亡に至ったりすることがありますが、これを進行性といいます。

医療行為は 手術室の ような 一定の 空間で 行われなければ ならず(密室性)、 医療行為で 行われる 一定の 医療技術は、 一般人が 習得しにくい 特性が あります。

• 医療従事者でない者が医療行為を行う場合

• 医療従事者が自らの免許の範囲を超える医療行為を行う場合

• 無免許者に医療行為を行わせたり、医療従事者に免許外の医療行為を行うよう指示・幇助する場合

• 医療免許を他人に貸与したり、免許の貸与をあっせんする場合

上記で説明した無免許医療行為に該当する行為を行った場合、次のような刑事処罰を受けることになる。

▶ 医療法第87条の2(罰則)

上記で説明した無免許医療行為に該当する行為を行った場合、次のような刑事処罰を受けることになります。

▶ 医療法第87条の2（罰則）

医療法は、 医療人でない者が許可なく医療行為を行ったり、 医療人が許可範囲外の医療行為を行った場合を、 無免許医療行為と規定しています。

無免許医療行為を行った場合、5年以下の懲役または 5,000万ウォン以下の罰金刑に処せられることがあります。

医療人が無免許医療行為に関与した場合、行政処分を受けることがあります。

医療免許資格停止3ヶ月の処分を受けることがあり、これとは別に、医療機関に対して3ヶ月の業務停止処分が下されることがあります。

もし刑事処罰で実刑を宣告されたり執行猶予を宣告される場合は、医療免許取消が下されることがあります。

医療人が無免許医療行為により療養給与費用の支給を受けた場合、当該療養給与費用をすべて還収処分される可能性があります。

• 免許の資格停止(通常3か月以上)
• 違反の程度が重大な場合は免許取消

免許取消は医療従事者の職業生命に直結する処分であり、再交付まで長期間の制限が伴う。

• 医療機関の業務停止(通常1〜3か月)
• 違反を繰り返した場合は処分の加重

業務停止は単なる行政的制裁にとどまらず、売上の中断・信頼度の低下・相次ぐ苦情へとつながり得る。

① 捜査の着手

警察または検察は、無免許医療行為の嫌疑について、告発または自ら認知した事件として捜査を開始する。

この過程で、捜索・差押え、参考人の取り調べ、被疑者の尋問などが行われ得る。

② 初期対応

捜査の初期段階で事実関係を明確に把握し、証拠の収集および法律的な対応策を整えることが重要である。

③ 供述および証拠の提出

捜査機関に供述する際は慎重であるべきであり、量刑の減軽のための証拠を積極的に準備し提出することが求められる。

① 起訴の可否の決定

検察は捜査の結果に基づいて起訴の可否を決定する。嫌疑が認められれば正式な裁判に付される。

② 裁判手続き

裁判では、被告人の供述、証拠調べ、証人尋問などが行われる。

裁判の過程では、弁護人の弁論と法的争点の検討が中心的な役割を果たす。

③ 判決および量刑

無免許医療行為は、最大で5年以下の懲役または5,000万ウォン以下の罰金に処され得る。状況に応じて執行猶予、罰金刑、実刑の宣告などが決まる。

初犯か否か、被害の程度、反省の有無などが量刑に影響を及ぼす。