医療刑事

• 医療刑事における 🔗医療過誤の判断は、 注意義務 違反の 有無に あります。

医療人は 医療行為を 行うにあたって 患者の 具体的な 症状や 状況に 応じて 危険を 防止するために 要求される 最善の 措置を 取る 注意義務が あります。

すなわち、 患者に 発生し得る 医療行為に 対する 結果を 予見し、 悪い 結果を 回避する 注意義務も 併せて あります。

医療事故が 発生したとき、 悪い 結果を 予見 可能であったにもかかわらず 予見できなかった 場合や 回避可能であったにもかかわらず 回避できなかった 場合、 医療過誤が 認められて 医療刑事の責任が 認められます。

注意義務を どの程度 尽くすべきか に 対する 判断は、 同じ 業務と 職務に 従事する 一般人の 注意の程度を 基準として 判断します。

また、 事故 当時の 一般的な 医学の 水準と 医療環境および 条件を 考慮します。

• 医療刑事上、業務上過失致死傷罪が成立するためには、医療過失が認められたとしても、傷害や死亡という結果との因果関係が立証されなければなりません。

これは医療民事で要求される因果関係の推定程度にとどまるものではなく、合理的な疑いがない程度の証明が必要です。

医療刑事手続では、検事が因果関係の立証責任を負うためです。したがって、厳格な立証が要求されます。

したがって、医療過失が認められたからといって、無条件に医療人に医療刑事責任が発生するわけではありません。

したがって、医療民事責任は認められるが、医療刑事責任は否定される場合が発生し得ます。

医療刑事は、依頼人と患者間の医療事故による訴訟だけでなく、患者の人権侵害、医療機関の業務妨害など多様な類型の事件として発生する可能性があります。

最も重要なことは、医療刑事事件の進行過程を明確に理解し、捜査機関の調査に誠実に臨む姿勢です。

医療刑事は、医療民事訴訟とは異なり、犯罪の立証責任が国家機関の所属である検事にあります。

検事が提示する証拠がどのような効力を持つことになるか分からないため、弁護人の助力を受けることが不可欠です。

医療刑事事件の解決のためには、医療専門弁護士との相談を通じて量刑事由を把握することが望ましいです。

医療人の過失により患者に死亡または傷害の結果が発生した場合、 刑法第268条に従って業務上過失致死傷罪で処罰されます。

▶ 成立要件

▶ 関連判例

代表的な例としては、医療人が通常の診療・手術の過程で注意義務を尽くせず、臓器の損傷や過多出血などの結果が発生した場合です。

患者側の告訴や遺族の告発により捜査が開始され、医療人の診療判断と医療行為の適正性を中心に鑑定手続きを通じて過失の有無が判断されます。

▶ 刑法 第268条

医療人が診断書・検案書・証明書を虚偽で作成した場合、 刑法第233条に基づき処罰されます。

例えば、医療人が保険詐欺を目的とした傷害診断書を作成したり、実際には入院が必要でないにもかかわらず虚偽の入院記録を作成した場合などがこれに該当します。

医療文書は法的効力が大きいため、 虚偽作成行為は厳格に扱われ、懲役刑が宣告されることがあります。

▶ 刑法第233条

診療記録や処方箋などを偽造したり、虚偽に作成された文書を実際に使用したりした場合、刑法に基づいて処罰されます。

例えば、医療機関の運営または事後の紛争対応の過程で、診療日付を虚偽に操作したり、存在しない施術を行ったかのように診療記録を作成・提出したりした場合がこれに含まれます。

▶ 処罰の程度

医療人や医療機関従事者が診療中に知った患者の健康情報を外部に漏洩したり発表した場合、医療法第19条および第88条に基づき、刑事処罰を受けることになります。

例えば、有名人の病名や診療内容をSNSなどに公開したり、医療機関内部の職員が正当な事由なく第三者に患者情報を提供した場合が該当します。

医療人の職業倫理違反としても見なされ、処罰のほか、免許停止など行政処分にもつながる可能性があります。

▶ 医療法第19条(情報漏洩の禁止)

▶ 処罰水準

虚偽の診療記録によって診療費を過大に請求したり、 存在しない施術を請求した場合、刑法第347条の詐欺罪が適用されます。

健康保険公団・自動車保険会社等に対する診療費の虚偽請求、 虚偽の入院、 偽装患者の動員などが代表的な事例です。

▶ 刑法第347条 <改正 2025. 12. 23.>

医療刑事訴訟は、通常の刑事訴訟手続と同一に進められます。

① 警察は捜査を開始した後、犯罪嫌疑が発見された場合、検察へ事件を送致します。

② 検察は公訴提起を決定します。略式命令を請求することもあります。

③ 公訴が提起された場合、公判手続が開始されます。

④ その後、公判の過程で証拠調べおよび証人尋問、鑑定などが行われます。医療事故においては、医療鑑定に対する鑑定人の判断が重要です。

しかし、裁判所の判断が鑑定結果に拘束されなければならないわけではありません。

⑤ その後、犯罪の立証手続、被告人尋問の段階、最終弁論など審理手続を経て、判決の審議と判決の宣告を行います。

被疑者として立件された場合、 捜査は不拘束の状態で進行することが原則です

「刑事訴訟法」 第198条によると、 被疑者に対する捜査はできる限り不拘束の状態で行われなければならず、 捜査機関は被疑者に関連する人権を尊重し、秘密を徹底して維持しなければなりません。

これは、医療人の名誉と職業的地位に深刻な打撃を与え得る捜査手続きにおいて、最小限の防御線となります。

被疑者は、捜査機関の尋問に対して供述を拒否することができます。

憲法と刑事訴訟法は、被疑者に供述を拒否する権利を保障しており、捜査機関は、被疑者を尋問する前に必ず次の事項を告知しなければなりません。

被疑者はいつでも弁護人を選任して取り調べに同席させることができます。

刑事訴訟法第30条により、被疑者だけでなく法定代理人、配偶者、直系家族も弁護人を選任することができます。

また、捜査機関は特別な事情がない限り、被疑者の尋問時に弁護人の参与を許可しなければなりません。

これは、捜査初期から弁護人の助力を受けて陳述の方向を慎重に定めることができる重要な装置です。

暴行、 傷害など刑事事件において、被害者は加害者を告訴または告発することができますが、 告訴・告発を取り消す権利も併せて保障されます。

特に、告訴・告発の取消し事由の一つは、被害者と被告訴人間の円満な和解にあります。

したがって、医療刑事事件において被害者との和解は、医療従事者または医療機関の刑事処罰の水準はもちろん、今後の免許維持および医療行為継続の可能性にも大きな影響を及ぼし得ます。

合意の方法に関して、法的に定められた具体的な形式はありませんが、一般に次のような手続で行われます。

医療過誤致傷のように、被害者の処罰の意思に左右されない反意思不罰罪ではない犯罪の場合、 被害者の意思とは関係なく刑事手続きが進行されます。

ただし、 被害者との和解が成立した場合には、検事および裁判所が刑量の決定時にこれを有利な情状として反映します。

また、 刑事訴訟の手続き中に賠償命令の申請が認容されれば、 別途の民事訴訟の手続きなく、刑事裁判で被害者に対する損害賠償の問題まで同時に解決することができます。