CONTENTS
- 1. القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين | ملابسات العميل

- - شرح المحامي للقانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين
- 2. القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين | مساعدة المحامي في تقديم الدفوع

- - الدفع بعدم وجود قصد للاحتيال في التأمين منذ البداية
- - التماس الرأفة استنادا إلى موقف والدة العميل
- 3. القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين | النتيجة: عدم قيد القضية

- 4. القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين | نقاط تستلزم الانتباه

1. القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين | ملابسات العميل

كان العميل الذي استفسر عن القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين مصابا بمرض باركنسون ويواجه صعوبة في التواصل المباشر، فحضر مع والدته إلى مكتب المحاماة وطلب الاستشارة.
شخصت إصابة العميل بمرض باركنسون في المستشفى قبل نحو 15 عاما، وفي السنة التالية للتشخيص اشترك في تأمين ضد الإصابات والأمراض.
آنذاك، أتم مندوب التأمين إجراءات الاشتراك بسرعة وأفاد بما مؤداه أنه «لا توجد مشكلة»، وأبرم العقد فعليا بصورة صحيحة.
لكن شركة التأمين أثارت مؤخرا وبصورة مفاجئة مسألة الإخلال بواجب الإفصاح السابق لإبرام العقد، وأبلغت عن العميل للاشتباه في مخالفته القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين.
شرح المحامي للقانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين
القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين هو قانون خاص سن لمنع الأفعال التي تهدف إلى تحصيل مبالغ التأمين بصورة غير مشروعة وتنظيمها.
قد تقوم شبهة المخالفة إذا طالب المؤمن له بمبلغ التأمين استنادا إلى معلومات كاذبة أو مبالغ فيها، أو تعمد إحداث الواقعة المؤمن ضدها أو اختلاقها لتحصيل مبلغ التأمين دون وجه حق، أو بالغ في الأضرار الناجمة عن الواقعة المؤمن ضدها وطالب بمبلغ تأمين يتجاوز المستحق.
إذا ثبت الاحتيال في التأمين، يعاقب مرتكبه بالحبس مع الأشغال لمدة لا تتجاوز 10 سنوات أو بغرامة جنائية لا تتجاوز 50 مليون وون كوري جنوبي.
إذا ارتكب الاحتيال في التأمين على سبيل الاعتياد، فقد تشدد العقوبة بما يصل إلى 1/2.
كذلك، إذا بلغ مقدار الكسب المتحصل من الاحتيال في التأمين 500 مليون وون كوري جنوبي أو أكثر، يخضع الفاعل للعقوبات المشددة التالية بموجب المادة 11 من القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين.
التصنيف | معيار التطبيق | مستوى العقوبة |
العقوبة الأساسية | تحصيل مبلغ التأمين بصورة غير مشروعة من خلال الاحتيال في التأمين أو تمكين طرف ثالث من تحصيله | الحبس مع الأشغال لمدة لا تتجاوز 10 سنوات أو غرامة جنائية لا تتجاوز 50 مليون وون كوري جنوبي |
العقوبة المشددة | إذا بلغ إجمالي مبالغ التأمين المحصلة بصورة غير مشروعة، أي مقدار الكسب من الاحتيال في التأمين، 500 مليون وون كوري جنوبي أو أكثر وكان أقل من 5 مليارات وون كوري جنوبي | الحبس مع الأشغال لمدة لا تقل عن 3 سنوات |
| إذا بلغ مقدار الكسب من الاحتيال في التأمين 5 مليارات وون كوري جنوبي أو أكثر | الحبس مع الأشغال لمدة لا تقل عن 5 سنوات أو الحبس المؤبد |
إذا انطبقت العقوبة المشددة، فقد يطبق قانون التشديد في معاقبة جرائم اقتصادية معينة بموجب المادة 16 من القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين، كما قد يقيد التوظيف في منصب مسؤول تنفيذي أو موظف لدى شركة تأمين أو شركة مالية.
2. القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين | مساعدة المحامي في تقديم الدفوع
بعد الاستماع إلى رواية العميل ووالدته، أخذ المحامي في الاعتبار أن تحديد ما إذا كان «قصد الاحتيال في التأمين قائما منذ البداية» يمثل معيارا أساسيا لتقييم الواقعة، وركز على الإفادات المقدمة بشأن ذلك في بداية التحقيق.
ووضع المحامي استراتيجية للتعامل مع القضية تركز على انتفاء القصد الجنائي لدى العميل لارتكاب الاحتيال في التأمين.
وعلى وجه الخصوص، نظم بصورة شاملة ملابسات الاشتراك في التأمين، والحالة الصحية آنذاك، ومضمون توضيحات مندوب التأمين، وشدد على أن العميل لا يندرج ضمن الخاضعين للعقوبة بموجب القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين.
الدفع بعدم وجود قصد للاحتيال في التأمين منذ البداية
أوضح المحامي أن العميل كان صغير السن وقت الاشتراك في التأمين، وأن حالته حتى بعد تشخيص مرض باركنسون كانت تسمح له بممارسة حياته اليومية والمشاركة في أنشطة ناد رياضي.
كما شرح بالتفصيل أن التفاقم الفعلي للأعراض حدث بعد عدة سنوات من الاشتراك في التأمين، وأن العميل لم يكن يدرك آنذاك مدى خطورة المرض.
التماس الرأفة استنادا إلى موقف والدة العميل
ركز المحامي بوجه خاص على أهمية دور والدة العميل في هذه القضية.
فقد تولت الأم في الغالب إجراءات عقد التأمين نيابة عن العميل، الذي كان طالبا في أوائل العشرينات من عمره آنذاك، وشدد المحامي على أن توضيحات مندوب التأمين خلال الاستشارة كانت سريعة وغير كافية.
وأجابت الأم بصدق خلال الاستشارة الهاتفية، واستمر التأمين نتيجة لذلك لمدة 15 عاما، وهو ما استندت إليه في تأكيد عدم وجود قصد لارتكاب الاحتيال في التأمين عمدا.
3. القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين | النتيجة: عدم قيد القضية
بعد مراجعة مذكرة رأي المحامي والمواد المقدمة، رأت جهة التحقيق صعوبة إثبات شبهة مخالفة القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين، فأنهت الأمر على أساس انتفاء الشبهة الجنائية بقرار «عدم قيد القضية».
يعني عدم قيد القضية أن تنهي الشرطة الأمر بعد تلقي البلاغ وقبل مرحلة القيد الرسمي للقضية.
ويختلف ذلك عن قرار عدم الإحالة الذي يصدر بعد قيد الشخص بصفته مشتبها فيه وإجراء التحقيق ثم تقرير عدم ثبوت الشبهة وعدم إحالة القضية إلى النيابة العامة؛ ففي حالة عدم قيد القضية، لا يجرى التحقيق مع الشخص بصفته مشتبها فيه ولا تسجل الواقعة رسميا كقضية جنائية.
وبما أن الإجراءات الجنائية ذاتها لم تبدأ، فقد انتهى الأمر بسرعة.
كما أخذ في الاعتبار أن العميل معترف حاليا بإعاقته ويتلقى العلاج في مستشفى للرعاية طويلة الأجل، وأنه لم تكن لديه القدرة على الاستيلاء على مبالغ التأمين أو القصد إلى ذلك.
وبانتهاء الأمر بقرار عدم قيد القضية، تجنب العميل خطر التعرض للعقاب الجنائي.
4. القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين | نقاط تستلزم الانتباه
قد تؤدي قضايا الاحتيال في التأمين إلى إجراءات جنائية بمجرد إثارة شركة التأمين للمسألة إذا لم يجر التعامل معها على نحو كاف، ولذلك تستلزم عناية خاصة.
ويعد مضمون الإفصاح وقت الاشتراك في التأمين، ومجريات الاستشارة، وما إذا كان مندوب التأمين قد قدم الإرشادات اللازمة، من عناصر التقييم المهمة.
عند وجود مخاوف من العقوبة عن الاحتيال في التأمين، يكون تلقي مساعدة محام ووضع استراتيجية للتعامل مع القضية منذ مرحلتها الأولى أكثر أهمية من التعامل معها بصورة منفردة.
وتحتل دايريون المرتبة 9 بين شركات المحاماة في جمهورية كوريا، وفقا لبيانات إقرارات ضريبة القيمة المضافة المقدمة إلى مصلحة الضرائب الوطنية لعام 25، وتقدم استنادا إلى خبرتها في عدد من قضايا الاحتيال في التأمين حلولا تتناسب مع ظروف العميل.
إذا تورطتم في قضية متعلقة بالاحتيال في التأمين على غرار قضية هذا العميل، فيمكنكم التشاور مع متخصص من خلال 🔗حجز استشارة قانونية.

تم إعداد هذا المحتوى بناءً على حالات عمل حقيقية لشركة دايريون للمحاماة مع بعض التعديلات، وحقوق النشر مملوكة للشركة.
قد يتم اتخاذ إجراءات وفقاً للقوانين ذات الصلة بشأن انتهاكات حقوق النشر مثل النقل غير المصرح به والنسخ والتوزيع.



















