CONTENIDO
- 1. Resumen de la demanda de indemnización por daños y perjuicios por negligencia médica
- - Criterios para determinar la negligencia médica
- - Deber de información en los litigios por negligencia médica
- - Preguntas frecuentes del personal sanitario sobre negligencia médica
- 2. Elaboración de una estrategia de defensa frente a la demanda por negligencia médica
- - Presentación de la documentación clínica y los datos médicos
- - Alegaciones basadas en los resultados de la monitorización neurológica
- - Presentación del dictamen del especialista
- 3. Resultado de la demanda por negligencia médica: pretensiones desestimadas también en apelación
1. Resumen de la demanda de indemnización por daños y perjuicios por negligencia médica
Los hechos del litigio por negligencia médica fueron los siguientes.
El paciente se sometió a una intervención quirúrgica de corrección vertebral en el hospital de la parte representada para corregir una deformidad de la columna.
Al presentar síntomas de parálisis de las extremidades inferiores inmediatamente después de la operación, el paciente sostuvo que se trataba de una lesión medular causada por negligencia médica e interpuso una demanda de indemnización por daños y perjuicios por unos 500 millones de wones surcoreanos.
En primera instancia se desestimaron las pretensiones del paciente, pero este recurrió la sentencia.
El hospital solicitó a Daeryun Sociedad de Abogados, que se había encargado del litigio desde la primera instancia, que también asumiera la respuesta al recurso de apelación.
Las cuestiones controvertidas consistían en determinar si durante la intervención se había producido realmente una lesión nerviosa, si el personal sanitario había observado el deber de diligencia exigible conforme a los estándares y si debía responder incluso por complicaciones imprevisibles.
Daeryun Sociedad de Abogados abordó el caso mediante un equipo encabezado por abogados especializados en asuntos médicos que contaban con titulaciones de médico, farmacéutico∙médico de medicina tradicional coreana y experiencia como evaluadores de la Agencia Coreana de Mediación y Arbitraje de Controversias Médicas.
Criterios para determinar la negligencia médica
Al determinar si existió negligencia médica, los tribunales coreanos toman como criterio si un médico medio dedicado a la misma actividad podría haber previsto y evitado el resultado.
Para ello se valoran conjuntamente el nivel de la medicina en el momento de los hechos, las condiciones de personal e instalaciones del hospital y las particularidades del acto médico.
Por tanto, la negligencia médica no se considera acreditada por el mero hecho de que, a posteriori, se constate que existía un método de tratamiento mejor. También es muy importante distinguir la negligencia médica de las complicaciones que pueden surgir inevitablemente durante una intervención.
Una complicación inevitable producida pese a que el personal sanitario siguió los procedimientos estándar difícilmente puede considerarse negligencia médica.
Deber de información en los litigios por negligencia médica
Los profesionales sanitarios tienen la obligación legal de informar suficientemente al paciente sobre el diagnóstico, el método de tratamiento, el desarrollo de la intervención, el pronóstico y las posibles complicaciones, entre otros aspectos.
El deber de información se divide principalmente en tres categorías.
En primer lugar, está la información destinada a que el paciente conozca su enfermedad y el proceso terapéutico.
En segundo lugar, está el asesoramiento sobre las alternativas y los riesgos para que el paciente pueda decidir si se somete al tratamiento.
En tercer lugar, están las indicaciones sobre las precauciones posteriores al alta y la necesidad de seguimiento.
Estas explicaciones tienen por objeto permitir que el paciente ejerza su derecho de autodeterminación.
Si se incumple el deber de información, puede apreciarse, con independencia del acto médico, responsabilidad por daños y perjuicios derivada de la vulneración del derecho de autodeterminación.
Preguntas frecuentes del personal sanitario sobre negligencia médica
Q. ¿La aparición de síntomas neurológicos después de una operación se considera inmediatamente negligencia médica?
A. La aparición de síntomas después de una intervención no implica necesariamente que se reconozca la existencia de negligencia médica.
Si el personal sanitario llevó a cabo la intervención conforme a los estándares médicos, los síntomas podrían constituir una complicación inevitable.
Por ello, el tribunal valora conjuntamente los resultados de la monitorización neurológica intraoperatoria, los registros de anestesia, las imágenes médicas y los dictámenes periciales para determinar si hubo una lesión directa o si existió otra causa y, sobre esa base, decide si hubo negligencia médica.
Q. ¿Con qué grado de detalle debe informar un profesional sanitario al paciente?
A. Para que el paciente pueda ejercer su derecho de autodeterminación, el profesional sanitario debe explicar la finalidad y el método de la intervención, los tipos y la frecuencia de las principales complicaciones, los tratamientos alternativos, las consecuencias de no someterse a la operación y las precauciones posteriores al alta.
La información debe proporcionarse en términos comprensibles para el paciente o su representante, y será necesario informar de nuevo si las circunstancias cambian y se modifica el plan quirúrgico.
Este proceso debe quedar documentado mediante formularios de consentimiento, registros de las consultas y materiales informativos para poder acreditar el cumplimiento del deber de información.
Q. ¿Qué problemas pueden surgir si la documentación clínica es insuficiente?
A. En las controversias médicas, la historia clínica, el informe quirúrgico, el registro de anestesia y los resultados de las pruebas constituyen pruebas esenciales.
Si la documentación está incompleta o resulta poco clara, el tribunal puede flexibilizar la exigencia probatoria en favor del paciente.
Es decir, si el centro médico no conserva adecuadamente la documentación, aumenta el riesgo de que se extraigan conclusiones desfavorables.
Por ello, mantener registros exactos y completos es el punto de partida de la defensa en un litigio por negligencia médica.
Q. ¿Cómo se determina la cuantía de la indemnización por daños y perjuicios en un litigio por negligencia médica?
A. La cuantía se calcula sumando los gastos de tratamiento, los futuros gastos médicos, el lucro cesante y la indemnización por daño moral, entre otros conceptos.
No obstante, el tribunal también puede reducirla atendiendo a la constitución física del paciente, sus enfermedades preexistentes y el carácter inevitable de las complicaciones. Esta decisión parte de que no sería equitativo atribuir al profesional sanitario la responsabilidad íntegra por todos los resultados.
2. Elaboración de una estrategia de defensa frente a la demanda por negligencia médica
Se elaboró una estrategia de defensa frente a la demanda de indemnización por daños y perjuicios por negligencia médica.
Presentación de la documentación clínica y los datos médicos
El abogado especializado en asuntos médicos acreditó, basándose en el conjunto de la documentación clínica del hospital, como el informe quirúrgico, el registro de anestesia y las imágenes médicas, que el acto médico se había llevado a cabo conforme a los procedimientos estándar.
Destacó que dicha documentación constituía una prueba esencial de que el personal sanitario había observado en ese momento su deber de diligencia y sostuvo que los hechos no constituían negligencia médica.
Alegaciones basadas en los resultados de la monitorización neurológica
El abogado especializado en asuntos médicos destacó que los resultados de las pruebas de monitorización neurológica realizadas de forma continua durante la intervención del paciente no mostraron indicios anómalos que hicieran sospechar una lesión nerviosa.
Basándose en que no se había producido una lesión nerviosa directa durante la intervención, sostuvo que los hechos no constituían negligencia médica.
Presentación del dictamen del especialista
El dictamen del especialista tampoco constató una lesión nerviosa directa inmediatamente después de la intervención.
Aunque durante la operación se produjo una disminución temporal de la intensidad de la señal, se confirmó que se debía a una mera estimulación y que no alcanzaba un nivel capaz de provocar una lesión permanente.
El abogado especializado en asuntos médicos presentó como prueba el dictamen del especialista y destacó que no había existido negligencia médica.
3. Resultado de la demanda por negligencia médica: pretensiones desestimadas también en apelación
Como resultado de la defensa frente a la demanda de indemnización por daños y perjuicios por negligencia médica, el tribunal de apelación también consideró difícil apreciar negligencia por parte del personal sanitario y desestimó todas las pretensiones de la parte demandante.
Esta sentencia confirmó nuevamente que la aparición de un resultado imprevisto después de una intervención no permite por sí sola presumir la existencia de negligencia médica y que la cuestión esencial es si el personal sanitario observó el deber de diligencia exigible conforme a los estándares de aquel momento.
Las controversias por negligencia médica suponen una carga considerable tanto para los pacientes como para los centros médicos.
Por ello, el hospital debe gestionar rigurosamente la documentación y recabar pruebas objetivas.
La historia clínica, los registros de anestesia y de la intervención, las imágenes médicas y los resultados de la monitorización neurológica constituyen datos esenciales para acreditar que el personal sanitario observó su deber de diligencia.
Asimismo, un dictamen especializado y la literatura médica pueden servir para acreditar que la intervención se realizó conforme a los procedimientos estándar.
Las controversias médicas pueden concluir anticipadamente mediante conciliación o acuerdo transaccional con la víctima, pero existe el riesgo de que surjan nuevos conflictos si los criterios para calcular la cuantía del acuerdo no están claros.
Si finalmente se inicia un litigio, resulta esencial contar con la asistencia de un abogado capaz de explicar suficientemente las particularidades del acto médico y sus fundamentos científicos.
Daeryun Sociedad de Abogados ofrece apoyo en los procedimientos de acuerdo y conciliación mediante un equipo encabezado por abogados especializados en asuntos médicos que cuentan con titulaciones de médico, farmacéutico∙médico de medicina tradicional coreana y experiencia como evaluadores de la Agencia Coreana de Mediación y Arbitraje de Controversias Médicas. En la fase judicial, presta asistencia mediante una estrategia probatoria destinada a proteger los derechos de la parte representada.
Este contenido se basa en casos reales de Daeryun Law LLC con algunas adaptaciones, y los derechos de autor pertenecen a nuestra firma.
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