CONTENTS
- 1. 医療コンサルティング | 紛争発生の経緯
- 2. 医療コンサルティング | 支援内容
- - 診療の流れの再構成による責任範囲の限定
- - 複合的な原因構造を反映した医療責任分散のコンサルティング戦略
- - 刑事対応と合意戦略を並行した事件整理
- 3. 医療コンサルティング | 対応結果
1. 医療コンサルティング | 紛争発生の経緯
医療コンサルティングを受けるため当法人を訪れた依頼者は、患者を診療した医師であり、治療後に患者が死亡したことで遺族との紛争が生じていました。
患者は腹部の不快感と消化障害の症状により病院を受診して治療を受けましたが、その後、出血や炎症反応などが現れて容体が徐々に悪化し、追加の処置にもかかわらず回復しないまま死亡に至りました。
これを受け、遺族側は医療従事者の過失と説明が不十分であったことを問題視し、依頼者に対して高額な損害賠償を請求したほか、刑事告訴の可能性まで提起したため、事案が拡大しました。
ただし、本件は治療過程だけでなく、患者の既往の健康状態など複数の要因が併せて影響したとみられる状況であったため、医療従事者の過失の有無だけで断定することは困難な構造でした。
依頼者にとっては、損害賠償責任だけでなく刑事問題にまで発展する可能性がある状況であり、そのため、医療分野に精通した弁護士の支援を通じて事件への対応方針を整理しました。
2. 医療コンサルティング | 支援内容
医療コンサルティングでは、実際の診療過程でどのような判断がなされたのかを中心に、事件を改めて整理することが重要でした。
結果だけに基づいて責任を判断すると医療従事者に不利な方向へ進む可能性があるため、診療前後の過程を全体的に検討し、争点を改めて整理することに注力しました。
診療の流れの再構成による責任範囲の限定
医療コンサルティングの過程では、治療前の判断、治療過程での選択、その後の対応に至る全過程を時系列で再整理しました。
この過程で、医療従事者が当時確保されていた情報と患者の状態に基づいて合理的な判断をしたという点を強調できるよう、論理を構成しました。
特に、結果が発生したことだけをもって医療従事者の責任を断定することは困難であるという点を中心に、対応の基盤を整えました。
複合的な原因構造を反映した医療責任分散のコンサルティング戦略
患者の容体の変化は、単一の原因で説明することが困難でした。
基礎疾患、施術後の身体反応、その後の治療過程などが相互に影響した結果とみることが妥当な構造でした。
そこで医療コンサルティングでは、「事件を複数の要因が複合した結果」として再構成し、これにより医療行為と死亡との間の直接的なつながりを弱める戦略を採りました。
このようなアプローチは、因果関係自体を争ううえで重要な役割を果たしました。
刑事対応と合意戦略を並行した事件整理
本件は、民事上の損害賠償と刑事責任が同時に問題となった事件であり、手続を分けるよりも全体の流れを考慮した対応が必要でした。
刑事対応では、医療従事者の判断が当時の医療基準に沿っていたという点を中心に、注意義務違反と結果との間の因果関係が明確ではないという方向で防御論を整理しました。
民事対応では、過失および因果関係が認められにくいという点を維持しつつ、診療記録と説明過程に関する資料を整理し、相手方の主張との相違を明確にしました。
さらに、訴訟の長期化による負担と立証の困難さを考慮した協議戦略を並行して進め、事件を合理的に整理する方向へ導き、遺族側は最終的に訴えを取り下げ、依頼者に対して今後一切の法的責任を問わない旨の合意書を作成しました。
3. 医療コンサルティング | 対応結果
医療コンサルティングの過程で、医療分野に精通した弁護士の支援を基に事件の構造を整理し、一貫した対応方針を維持した結果、事件は依頼者が民事・刑事上のいかなる法的責任も負わない形で終結しました。
事件の終結後には、同じ類型の紛争が再発しないよう、診療記録の管理、説明義務の履行体制、内部対応プロセス全般についても点検を行いました。
医療コンサルティングを通じて、今後生じ得る法的リスクを未然に遮断し、医療機関が一貫した基準で対応できるよう内部管理体制を整備しました。
今すぐ点検すべきリスクチェックリスト
次のような状況に該当する場合、医療紛争が拡大する可能性があるため、医療コンサルティングによる事前点検が必要となることがあります。
□ 患者の死亡または重大な合併症の発生後、保護者との紛争が生じた、または生じる可能性がある場合 □ 診療記録、説明書および同意書、手術・処置記録などの一部が欠落している、または一貫性に欠ける場合 □ 患者の容体悪化の原因を単一の医療行為で説明することが困難な状況であるにもかかわらず、その点が整理されていない場合 □ 患者または保護者が過失を強く主張し、刑事告訴の可能性に言及した場合 □ 医療従事者または病院内部で事件への対応方針が整理されておらず、一貫した立場を維持することが困難な状態にある場合 |
医療コンサルティングは、病院・診療所および医療法人の運営過程で生じ得る法的紛争とリスクを事前に点検し、発生した問題を構造的に解決するための中核的な助言分野です。
医療機関は、診療行為だけでなく、法的責任、行政規制、経営判断が同時に作用する環境に置かれているため、事前かつ体系的な対応戦略の策定が不可欠です。
法務法人大倫では、診療過程の点検、説明義務および記録管理体制の整備、医療紛争への対応戦略の策定など、実際の事件で問題となる要素を中心とした実質的な対応策を提示します。
また、病院の設立および運営段階で必要となる契約の検討、内部管理体制の構築、規制および行政対応に関する助言など、医療機関の運営全般にわたるコンサルティングを行っています。
医療分野に精通した弁護士を中心に、刑事、民事、行政分野の専門家が連携する体制を構築しており、医師資格を有する弁護士も参加して、医療行為への理解に基づく、より精密な助言を提供します。
韓国第9位の法律事務所である大倫（25年国税庁付加価値税申告基準）は、個別の状況に合わせたリーガルサービスを提供します。
医療機関の運営中にリスク点検が必要な場合や、医療紛争への対応戦略が必要な場合は、🔗法律相談予約を通じて医療コンサルティングをご利用ください。
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