محامي قضايا الاحتيال على التأمين | طبيب متهم بالاحتيال على التأمين والمساعدة في جريمة الاحتيال وتحرير شهادة طبية كاذبة، حكم بالبراءة

نازع محامي قضايا الاحتيال على التأمين لدى دايريون في المسألة المحورية في هذه القضية، وهي توافر القصد الجنائي والتواطؤ في الاحتيال على التأمين.

يتطلب توقيع العقوبة بموجب القانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين ثبوت العلم بالحصول على مبلغ التأمين بطريق الاحتيال وإرادة المساعدة على ذلك. وشدد المحامي على أنه لا يمكن استنتاج مثل هذا القصد أو التواطؤ من سجلات علاج الموكل أو أقواله أو المحتوى الفعلي للممارسة الطبية.

دفع محامي قضايا الاحتيال على التأمين بأن البيانات الواردة في شهادات التشخيص وإفادات التأكيد لا تعد بمجردها تحريرا لمستند كاذب.

وأوضح الفروق البنيوية بين المصطلحات الطبية المستخدمة في الممارسة الطبية، وسجلات تطور العلاج، والنماذج التي تطلبها شركات التأمين، ودفع بعدم جواز التوسع في تفسير اختلاف أسلوب التدوين باعتباره جريمة جنائية.

شددت دايريون على أن ثبوت جريمة المساعدة في الاحتيال يستلزم العلم بجريمة الفاعل الأصلي، فضلا عن العلم بالمساعدة وإرادة تقديمها.

وبناء على ذلك، أثبتت من خلال الوقائع المحددة أن الموكل لم يشارك في إجراءات مطالبة المرضى بمبالغ التأمين أو نتائجها، ولم يكن في موقع يتيح له العلم بها أو التحكم فيها.

بيّن محامي قضايا الاحتيال على التأمين ما شاب الأدلة التي قدمها المدعي العام من تناقضات واقتباسات انتقائية ومنطق قائم على الافتراض.

وأكد تبعا لذلك ضرورة تطبيق المبدأ الأساسي في المحاكمة الجنائية، وهو «تفسير الشك المعقول لمصلحة المتهم» .

يقصد بالاحتيال على التأمين خداع جهة التأمين بشأن وقوع الحادث المؤمن منه أو سببه أو مضمونه، بقصد الحصول على مبلغ التأمين أو تمكين طرف ثالث من الحصول عليه.

إذا ثبتت تهمة الاحتيال على التأمين، يعاقب مرتكبها، وفقا للقانون الخاص بمنع الاحتيال في التأمين، بالحبس مع الأشغال لمدة لا تتجاوز 10 سنوات أو بغرامة جنائية لا تتجاوز 50 مليون وون كوري جنوبي.

غير أنه إذا بلغت قيمة المنفعة المتحصلة من الاحتيال على التأمين 5 مليارات وون كوري جنوبي أو أكثر، تشدد العقوبة إلى الحبس المؤبد أو الحبس مع الأشغال لمدة لا تقل عن 5 سنوات. وإذا بلغت 500 مليون وون كوري جنوبي أو أكثر وكانت أقل من 5 مليارات وون كوري جنوبي، تشدد العقوبة إلى الحبس المؤقت لمدة محددة لا تقل عن 3 سنوات.

يقصد بالمساعدة في جريمة الاحتيال القيام بفعل يسهل ارتكاب شخص آخر للاحتيال مع العلم بارتكابه.

حتى إذا لم يحصل الشخص على مبلغ التأمين مباشرة، فإنه يخضع للعقاب الجنائي متى ثبتت مساعدته في ارتكاب الجريمة.

إذا ثبتت تهمة المساعدة في جريمة الاحتيال، فقد يعاقب مرتكبها بالحبس مع الأشغال لمدة لا تتجاوز 20 سنة أو بغرامة جنائية لا تتجاوز 50 مليون وون كوري جنوبي.

يقصد بتحرير شهادة طبية كاذبة تدوين معلومات مخالفة لوقائع العلاج أو مبالغ فيها في مستندات مثل شهادة التشخيص أو إفادة تأكيد العلاج، واستخدام حجيتها الإثباتية العامة أو الخاصة.

عندما يواجه الأطباء وغيرهم من العاملين في المجال الطبي شبهات الاحتيال على التأمين، تقدم شركة دايريون للمحاماة الخدمات التالية من خلال التعاون بين محام متخصص في القضايا الطبية، ومحام متخصص في قضايا الاحتيال على التأمين، ومحام متخصص في القضايا الجنائية، ومركز فحص الأدلة، وذلك ضمن خدمة استجابة قانونية متكاملة.

• تحليل مدى ملاءمة الممارسة الطبية وأسس التقدير الطبي
• معالجة قانونية منفصلة للاحتيال على التأمين والمساعدة في جريمة الاحتيال
• مراجعة آلية إعداد شهادات التشخيص والسجلات العلاجية
• وضع استراتيجية للدفاع في كل مرحلة من مرحلتي التحقيق والمحاكمة

وُجه الاتهام إلى الموكل بالاحتيال على التأمين، فواجه وضعا خطيرا امتد فيه القلق إلى احتمال إلغاء ترخيصه الطبي. وبعد المساعدة المنهجية التي قدمتها دايريون، صدر حكم ببراءته وتمكن من الحفاظ على ترخيصه ومهنته كطبيب.

ترتبط شبهات الاحتيال على التأمين الموجهة إلى الطبيب ارتباطا مباشرا بترخيصه الطبي وسمعته واستمرار المستشفى.

إذا خضع الشخص للتحقيق أو أحيل إلى المحاكمة بتهمة الاحتيال على التأمين، فمن المهم تحديد نطاق المسؤولية القانونية بدقة منذ المرحلة الأولى بمساعدة محامي قضايا الاحتيال على التأمين.

عند الحاجة إلى مساعدة قانونية في مسألة ذات صلة، تتوفر خدمة 🔗حجز استشارة قانونية.