Sai sót y tế (lỗi khi khám chữa bệnh) | Đại diện phía bệnh viện, toàn bộ yêu cầu bồi thường của bệnh nhân bị bác

Khi xác định có sai sót y tế hay không, tòa án căn cứ vào việc một bác sĩ có năng lực trung bình làm cùng công việc có thể dự liệu và tránh được hậu quả hay không.

Việc đánh giá được thực hiện trên cơ sở xem xét tổng hợp trình độ y học tại thời điểm xảy ra vụ việc, điều kiện nhân sự và cơ sở vật chất của bệnh viện, cũng như tính đặc thù của hoạt động y tế.

Vì vậy, không thể chỉ vì sau đó nhận thấy có phương pháp điều trị tốt hơn mà công nhận có sai sót y tế. Việc phân biệt biến chứng không thể tránh khỏi có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật với sai sót y tế cũng rất quan trọng.

Nếu đội ngũ y tế đã tuân thủ quy trình tiêu chuẩn nhưng biến chứng vẫn không thể tránh khỏi, thì khó coi đó là sai sót y tế.

Người hành nghề y tế có nghĩa vụ pháp lý phải giải thích đầy đủ cho bệnh nhân về chẩn đoán, phương pháp điều trị, quá trình phẫu thuật, tiên lượng và khả năng xảy ra biến chứng.

Nghĩa vụ giải thích được chia thành ba loại chính.

Thứ nhất là giải thích mang tính thông báo, nhằm cung cấp thông tin để bệnh nhân hiểu về bệnh và quá trình điều trị của mình.

Thứ hai là giải thích mang tính tư vấn, nhằm thông báo về các phương án thay thế và rủi ro để bệnh nhân có thể lựa chọn có điều trị hay không.

Thứ ba là giải thích mang tính hướng dẫn, nhằm thông báo những điều cần lưu ý sau khi xuất viện và sự cần thiết phải theo dõi diễn biến.

Mục đích của những nội dung giải thích này là giúp bệnh nhân thực hiện quyền tự quyết.

Nếu không thực hiện đầy đủ nghĩa vụ giải thích, người hành nghề y tế có thể phải chịu trách nhiệm bồi thường do xâm phạm quyền tự quyết, tách biệt với trách nhiệm liên quan đến chính hoạt động y tế.

Q. Nếu bệnh nhân xuất hiện triệu chứng thần kinh sau phẫu thuật thì có lập tức được coi là sai sót y tế không?

A. Việc xuất hiện triệu chứng sau phẫu thuật không nhất thiết đồng nghĩa với việc có sai sót y tế.

Nếu đội ngũ y tế đã thực hiện phẫu thuật theo tiêu chuẩn y khoa, triệu chứng đó có thể là một biến chứng không thể tránh khỏi.

Vì vậy, tòa án xem xét tổng hợp kết quả của thiết bị theo dõi thần kinh trong phẫu thuật, hồ sơ gây mê, dữ liệu hình ảnh và kết quả giám định để xác định có tổn thương trực tiếp hay nguyên nhân khác hay không, qua đó đánh giá có sai sót y tế hay không.

Q. Người hành nghề y tế phải giải thích chi tiết đến mức nào cho bệnh nhân?

A. Người hành nghề y tế phải giải thích về mục đích và phương pháp phẫu thuật, loại và tần suất của các biến chứng chính, phương pháp điều trị thay thế, hậu quả nếu không phẫu thuật và những điều cần lưu ý sau khi xuất viện để bệnh nhân có thể thực hiện quyền tự quyết.

Nội dung giải thích phải ở mức bệnh nhân hoặc người giám hộ có thể hiểu được; nếu tình hình thay đổi dẫn đến thay đổi kế hoạch phẫu thuật thì phải giải thích lại.

Quá trình này phải được ghi lại thông qua phiếu đồng ý, hồ sơ tư vấn và tài liệu giải thích thì mới có thể chứng minh việc thực hiện nghĩa vụ giải thích.

Q. Hồ sơ y tế không đầy đủ sẽ gây ra vấn đề gì?

A. Trong tranh chấp y tế, hồ sơ khám chữa bệnh, hồ sơ phẫu thuật, hồ sơ gây mê và kết quả xét nghiệm là những chứng cứ then chốt.

Nếu hồ sơ bị thiếu hoặc không rõ ràng, tòa án có thể giảm nhẹ mức độ chứng minh mà phía bệnh nhân phải đáp ứng.

Nói cách khác, nếu cơ sở y tế không bảo quản đầy đủ tài liệu thì nguy cơ bị đưa ra suy đoán bất lợi sẽ tăng lên.

Vì vậy, việc lưu giữ hồ sơ chính xác và đầy đủ là nền tảng để bảo vệ phía cơ sở y tế trong vụ kiện về sai sót y tế.

Q. Mức bồi thường thiệt hại trong vụ kiện về sai sót y tế được xác định như thế nào?

A. Mức bồi thường thiệt hại được tính bằng tổng chi phí điều trị, chi phí điều trị trong tương lai, thu nhập bị mất và tiền bồi thường tổn thất tinh thần.

Tuy nhiên, tòa án cũng có thể giảm số tiền sau khi xem xét thể trạng của bệnh nhân, bệnh có từ trước và tính không thể tránh khỏi của biến chứng. Điều này xuất phát từ nhận định rằng sẽ không công bằng nếu buộc người hành nghề y tế chịu hoàn toàn trách nhiệm đối với mọi hậu quả.

Luật sư chuyên về y tế đã dựa trên toàn bộ hồ sơ khám chữa bệnh của phía bệnh viện, gồm biên bản phẫu thuật, hồ sơ gây mê và dữ liệu hình ảnh, để chứng minh hoạt động y tế được thực hiện theo quy trình tiêu chuẩn.

Luật sư nhấn mạnh rằng các tài liệu này là chứng cứ then chốt cho thấy đội ngũ y tế khi đó đã thực hiện đầy đủ nghĩa vụ thận trọng và lập luận rằng vụ việc không cấu thành sai sót y tế.

Luật sư chuyên về y tế nhấn mạnh rằng kết quả kiểm tra bằng thiết bị theo dõi thần kinh được tiến hành liên tục trong ca phẫu thuật của bệnh nhân không phát hiện dấu hiệu bất thường nào cho thấy tổn thương thần kinh.

Dựa trên việc không có tổn thương thần kinh trực tiếp trong quá trình phẫu thuật, luật sư lập luận rằng vụ việc không cấu thành sai sót y tế.

Kết quả giám định của bác sĩ chuyên khoa cũng không phát hiện tổn thương thần kinh trực tiếp ngay sau phẫu thuật.

Mặc dù cường độ tín hiệu có tạm thời giảm trong quá trình phẫu thuật, nhưng đây chỉ là phản ứng do kích thích và được xác nhận là không ở mức có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn.

Luật sư chuyên về y tế đã nộp kết quả giám định của bác sĩ chuyên khoa làm chứng cứ và nhấn mạnh rằng vụ việc không cấu thành sai sót y tế.