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사기

보험금사기

보험금사기는 보험사고가 실제로 있었는지, 그 원인과 피해 내용이 청구한 대로인지를 두고 다투게 됩니다. 법무법인(유한) 대륜 사기 전담 변호사가 사고 경위와 청구 자료를 검토하고 대응 방향을 안내합니다.

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01 CASE GUIDE

보험금사기 상담 안내

보험금사기 사건에서 다투어지는 것은 보험사고의 발생과 원인, 그리고 청구된 내용이 실제와 맞는지입니다. 자동차 사고의 경위를 두고 고의였는지가 문제되는 사안, 진단 내용과 입원 기간의 적정성이 건강보험심사평가원 심사로 넘어가는 사안, 브로커가 끼어들어 청구를 권유한 사안처럼 쟁점은 사건마다 갈립니다. 보험금을 아직 받지 않은 단계에서 문제되는 경우도 있습니다. 상담에서는 보험계약과 사고기록, 진료기록과 청구서류를 함께 놓고 어느 대목이 다투어지고 있는지, 지금 절차가 어느 단계에 와 있는지를 먼저 확인합니다. 사기 법률정보에서 관련된 내용을 함께 보실 수 있습니다.

보험금사기 알아보기

여러 보험에 걸쳐 청구되었을 때

보험금사기 의심은 한 회사의 심사에서 시작되더라도 다른 회사의 계약까지 함께 살펴보는 쪽으로 넓어지는 일이 있습니다. 실제 손해를 메우는 형태의 보험은 여러 곳에 들어 있어도 손해액을 나누어 분담하는 구조인 반면, 정해진 금액을 주는 형태는 계약마다 따로 지급되어 가입 형태에 따라 청구의 모양이 달라지기 때문입니다. 그래서 언제 어떤 계약에 들었는지와 청구가 몰린 시기를 함께 놓고 보며, 회사별로 심사 결과가 엇갈리기도 해 각각 어떤 이유를 들었는지 나누어 정리합니다.

지급이 멈춘 구간에서 이루어지는 것

심사가 길어지면 보험회사는 추가 자료를 요청하거나 제출된 진료 기록에 대해 별도의 의학적 검토를 거치기도 합니다. 이때 낸 설명과 서면은 뒤의 절차에서 그대로 검토되므로, 기억에 기대어 채워 넣기보다 남아 있는 기록과 맞는 범위에서 적는 편이 안전합니다. 무엇을 언제 냈는지 목록으로 남겨 두면 나중에 설명이 엇갈리는 일을 줄일 수 있습니다. 이미 지급된 보험금이 있다면 그 부분을 돌려달라는 요구가 뒤따를 수 있어, 청구별로 지급 여부를 구분해 두는 작업도 함께 합니다.

형사 결론과 지급 여부는 따로 갑니다

형사 쪽에서 혐의가 정리되어도 보험금이 저절로 지급되는 것은 아니고, 지급을 구하는 다툼은 분쟁조정이나 민사 절차에서 따로 다루어집니다. 반대로 보험회사가 지급할 책임이 없다는 확인을 먼저 구해 오는 경우도 있어, 어느 쪽 절차가 앞서 있는지에 따라 준비하는 서면이 달라집니다.

사기 법률정보

초기 상담보험사고가 어떻게 일어났고 보험금 청구가 어떤 내용으로 이루어졌는지, 지금 절차가 어느 단계인지 정리합니다.
자료 검토보험계약과 사고기록, 진료기록과 청구서류 가운데 이미 가지고 계신 것과 더 확보해야 할 것을 구분해 안내합니다.
대응 방향사기 분야 담당 변호사가 기망 여부를 두고 다투어질 지점을 짚고 가능한 대응 경로를 검토합니다.
진행 경과 공유수임 이후 수사와 재판 절차가 어디까지 왔는지, 다음에 준비할 것이 무엇인지 단계마다 알려드립니다.

작성 · 수정

02 LAWYERS

사기 전문변호사

보험금사기 사건을 수행하는 법무법인(유한) 대륜 사기 분야 변호사입니다.

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03 CASES

보험금사기 업무사례

보험금사기를 비롯해 사기 분야에서 수행한 업무사례입니다.

04 REVIEWS

의뢰인이 남긴 후기

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보험금사기 관련 영상

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