사기

보험사기초범

보험사기초범 상담에서는 청구 경위와 진료 기록부터 확인합니다. 법무법인(유한) 대륜 사기 전담 변호사가 사건 경위를 검토하고 대응 방향을 안내합니다.

01 CASE GUIDE

보험사기초범이란

보험사기는 처음 입건된 경우에도 기망행위가 있었는지가 핵심 쟁점으로 다투어집니다. 사고 내용을 부풀린 것인지 처음부터 보험금을 노린 것인지가 갈리는 지점이며, 진료 기록과 청구 내용이 서로 맞는지가 중요하게 검토됩니다.

보험사기초범 알아보기

연성사기와 경성사기를 구분하는 지점

실제 사고나 질병이 있는 상태에서 내용을 부풀린 경우와, 처음부터 사고 자체를 꾸며낸 경우는 성격이 다르게 다루어집니다. 통원이 가능한데도 장기간 입원했는지, 치료비나 수리비를 실제보다 부풀려 청구했는지, 가입 전 질병이나 사고 이력을 숨겼는지가 대표적으로 검토되는 지점입니다. 대수롭지 않은 일로 여기고 가담했더라도 사건이 어느 쪽으로 다루어지는지에 따라 검토할 부분이 달라지므로, 자신의 사안이 어느 유형에 가까운지부터 파악해두는 것이 중요합니다.

기망 의사가 있었는지를 다투는 지점

지급받은 보험금의 액수 자체보다, 청구할 당시 실제 상태를 알면서도 다르게 알린 것인지가 다투어지는 핵심입니다. 의무기록에 남은 내용과 실제 치료 경과가 일치하는지, 입원 기간이 치료에 필요한 정도였는지가 주로 확인됩니다. 수사 단계에서 입원 적정성에 관한 심사가 별도로 의뢰되기도 하고, 가입 이전의 병력과 이번 청구가 어떤 관계에 있는지도 살펴봅니다.

전과가 없다는 사정이 놓이는 자리

처음 입건되었다는 사실 하나로 사건의 성격이 정해지지는 않습니다. 어떤 경위로 가담하게 되었는지, 청구가 한 번에 그쳤는지 여러 차례 이어졌는지, 보험금이 실제로 지급되기 전 단계인지가 나란히 검토됩니다. 반복적으로 이루어진 청구와 구분되는 사정이 있는지, 다른 관련자가 주도한 정황이 있는지도 이 과정에서 정리해둘 부분입니다.

상담에서 확인하는 자료

청구 경위와 진료 기록, 사고 당시 상황을 보여주는 자료부터 모아둡니다. 여러 보험에 중복해 가입한 내역이 있다면 그 계약 내용도 확인 대상이 됩니다. 조사를 앞두고 있다면 지금까지 보험사나 수사기관에 어떤 자료를 냈고 어떤 진술을 했는지부터 짚어보고, 관련자가 있다면 각자의 역할도 정리해둡니다.

초기 상담보험사기초범 사안의 사실관계와 현재 절차 단계를 정리합니다.
자료 검토확보된 자료와 추가로 필요한 자료를 구분해 안내합니다.
대응 방향사기 분야 담당 변호사가 가능한 대응 경로를 검토합니다.
진행 경과 공유수임 이후 절차가 어디까지 왔는지와 다음에 할 일을 단계마다 알려드립니다.

작성 · 수정

03 CASES

사기 업무사례

사기 분야에서 수행한 업무사례입니다.

04 REVIEWS

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