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사기

보험사기죄

보험금 청구 경위와 사고 내용을 두고 무엇이 문제되고 있는지부터 짚습니다. 법무법인(유한) 대륜 사기 전담 변호사가 사건 경위를 검토하고 대응 방향을 안내합니다.

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01 CASE GUIDE

보험사기죄란

보험사기죄는 사고와 청구 내용 사이의 어긋남이 어디에서 비롯되었는지를 두고 다투어집니다.

보험사기죄 알아보기

무엇을 가리키는 말인지

보험사기죄는 보험사고의 발생이나 원인, 내용에 관하여 보험회사를 속이고 보험금을 청구하는 행위를 문제 삼습니다. 사기죄와 뿌리는 같지만 형법상 사기죄가 아니라 보험사기방지 특별법 위반 혐의로 형사절차가 진행됩니다. 실무에서 다루어지는 사건은 사고 자체가 없었는데 있었던 것처럼 꾸민 유형, 사고는 있었으나 원인이나 피해 정도를 실제와 다르게 알린 유형, 입원 기간이나 치료 내역을 부풀려 청구한 유형으로 크게 나뉩니다.

무엇을 두고 다투는지

가장 크게 다투어지는 지점은 고의입니다. 사고가 있었다는 사실 자체에는 다툼이 없는데 청구 내용이 실제와 어긋난 경우, 그것이 속이려는 뜻에서 비롯된 것인지 착오나 업계 관행에서 비롯된 것인지에 따라 판단이 갈립니다. 고의는 본인의 진술만으로 정해지지 않고 청구 서류와 진료기록, 사고 당시의 정황, 이전의 보험 가입 및 청구 내역이 함께 놓인 상태에서 살펴지므로, 사실관계를 흐트러짐 없이 정리해 두는 일이 중요합니다. 입원이나 치료 내역이 문제된 사건에서는 입원적정성 심사가 어떤 근거로 이루어졌는지도 함께 검토 대상이 됩니다.

어떤 단계로 이어지는지

보험회사가 의심 정황을 확인해 수사기관에 알리면 그때부터 경찰과 검찰의 조사가 이어집니다. 조사 단계에서는 보험금을 청구하기까지의 과정과 사고 경위를 시간 순으로 정리하고 진료기록이나 사고 관련 자료를 확보해 두는 일이 앞섭니다. 기소되어 재판으로 넘어가면 특별법 위반 여부를 둘러싼 법리 쟁점과 함께, 형을 정하는 데 어떤 사정이 고려되는지가 다투어집니다. 형사절차와 별개로 보험계약이 그대로 유지되는지, 이미 지급된 보험금의 반환을 두고 다툼이 생기는지도 살펴야 하며, 이득 규모가 커서 가중처벌 대상이 되는 사건이라면 취업이 제한되는 조치가 뒤따르는지까지 확인하게 됩니다.

사기 법률정보

초기 상담보험사기죄 사안의 사실관계와 현재 절차 단계를 정리합니다.
자료 검토확보된 자료와 추가로 필요한 자료를 구분해 안내합니다.
대응 방향사기 분야 담당 변호사가 가능한 대응 경로를 검토합니다.
진행 경과 공유수임 이후 절차가 어디까지 왔는지와 다음에 할 일을 단계마다 알려드립니다.

작성 · 수정

02 LAWYERS

사기 전문변호사

보험사기죄 사건을 수행하는 법무법인(유한) 대륜 사기 분야 변호사입니다.

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사기 분야에서 수행한 업무사례입니다.

04 REVIEWS

의뢰인이 남긴 후기

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